Что вас беспокоит?
Анализы на гормоны
Здравствуйте. В связи с задержками сдала анализы на гормоны. По узи в прошлом году было мфя, и киста возле яичника. Залержки долгие по месяцу. Какие должны быть действия дальше?Помогите расшифровать. И что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! Анализы сдавали на 2-4 день цикла? Какой у Вас рост и вес? Менструации не регулярные с самого их становления? Беспокоит сухость слизистых, снижение либидо?
Ольга Михайловна, месячные с самого начала иногда приходили с задержками в подростковом возрасте, потом вроде нормально приходили, но иногда были задержки. Рост 169, вес 68
23 года
Анализы сдавала на 3 день цикла.
У меня сильно повышен инсулин?
Ольга Михайловна, иногда ла бывает сухость и жжение, недавно пролечила молочницу.
Инсулин общепринятая норма до 25, не очень понятна норма лаборатории, и изолировано уровень инсулина клинического значения не имеет, нужно смотреть уровень глюкозы натощак, можно сдать гликированный гемоглобин, посмотреть уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Меня больше смущает очень низкий уровень эстрадиола для Вашего возраста. Менструация не скудно проходила?
Ольга Михайловна, я в апреле сдавала глюкоза натощак была 5,5
Я думаю это норма, верно?
Ольга Михайловна, менструации наоборот обильный была, меня пугают задержки очень долгие
У меня было узи в том году, я могу его прикрепить
Ольга Михайловна, загрузила узи
Ольга Михайловна, что делать при таком низком уровне эстрадиола?
Если циклы ановуляторные этим обусловлен низкий уровень эстрадиола и задержки. Овуляцию чувствуете? Боли внизу живота, обильные слизистые выделения в середину цикла. Учитывая что уровень ТТГ, пролактина, лг, ФСГ в норме, нет лишнего веса я бы пробовала циклическую витаминотерапию цикловита, с 1 дня Менструации 6 месяцев. Важное правило каждую новую упаковку начинать с 1 дня Менструации. Обратить внимание на питание, должно быть в рационе достаточное количество полезных жиров, орехи, авокадо, красная рыба, оливковое и льняное масло, семечки. Минимизировать стрессы. Полноценный ночной сон, спать ложиться не позднее 23.00, спать не менее 8 часов ночью. Сформируется овуляторный цикл, задержек не будет. Если цикловита не даст эффект тогда гормональная терапия, Утрожестан или дюфастон во вторую фазу цикла. И да, ещё посмотреть андрогены в крови. Нет повышенного оволосения, стержневые волосы над верхней губой, по белой линии живота, на внутренней поверхности бедер, акне?
Ольга Михайловна, дюфастон мне подписывали, я пила его 3 месяца, и посое месячные были в норме 4 цикла подряд. Но сейчас опять задержки. Омоложение с подростковом возраста есть в этих местах, но у родственников тоже есть. Я сдала на тестостерон и андростендион, это не те гормоны?
Ольга Михайловна, прыщики бывают перед месячными иногда, но в принципе акне нет
Ольга Михайловна, извините не омоложение, а оволосение
Ольга Михайловна, какие мои действия дальше? Мне нужно ещё сдать прогрестерон?
Если месячные опять не придут в срок что делать?
Да, андрогены сданы, не увидела сразу 17-он прогестерон, там отклонений нет. Если задержка будет более 14 дней вызываете Менструацию дюфастоном, 10 дней по 1 таблетке 2 раза в день, с первого дня Менструации начинаете прием цикловита, пропили 28 дней, ждёте Менструацию, каждая новая упаковка с 1 дня Менструации. Цикл должен восстановиться, основная цель восстановление Овуляции. Следите за рационом и режимом дня. Беременность когда планируете?
Ольга Михайловна, беременность пока не планирую, но в ближайшие годы хочу.
А может ли говорить о том, что у меня уже спкя, а не просто мультифоликулярные яичники?
На данном этапе нет, при спкя яичники более 10 куб см в диаметре и в них содержится 20 и более фолликулов. Гиперандрогении нет, ставить спкя только на основании отсутствия Овуляции мы не можем. Ну и УЗИ конечно на 5 день цикла повторить, чтобы понимать состояние яичников сейчас, а не год назад. Кровь на ферритин, витамин д Вы сдавали?
Ольга Михайловна, нет, такие анализы не сдавала
Их нужно сдать? Какие вообще ещё анализы мне нужно сдать?
Надо восстановить Овуляцию. Пробуем витаминотерапию, если не восстанавливается переходите на прием гормонов, можно сразу минуя витамины пить гормоны, дюфастон 6 месяцев, но я бы пробовала с витаминов. Сдать кровь на витамин д, если не сдавали, его дефицит в том числе играет роль в овуляторнои цикле и мультфолликулярных яичниках. Также на формирование Овуляции положительно влияет прием Мио инозитола, можно принимать витажиналь инозит по 1 пакетику 2 раза в день, или изолировано мио инозитол по 1000 мг 2 раза в день
Ольга Михайловна, получается цикловита и инозитол принимать вместе? Или только цикловиту
Да, вместе, только соблюдать разницу между приемом препаратов не менее 2 часов
Ольга Михайловна, хорошо, ещё раз можете написать рецепт и сколько всего по времени мне пить?
Инозитол также как цикловита 6 месяцев, до восстановления Овуляции. В аптеках продают без рецепта.
Хорошо, поняла
А после если не восстановится цикл, принимать дюфастон, все правильно?
Да, все верно. И важно не набирать вес.
Ольга Михайловна, спасибо, постараюсь все сделать как вы сказали
Учитывая что по гормонам нет изменений должен быть эффект. И УЗИ на 5 день цикла обязательно с описанием количества фолликулов в яичниках и их объема. Пишите по результатам УЗИ.
Ольга Михайловна, хорошо, тогда получается узи сделать уже на следующий цикл? Когда пойдут месячные
Сейчас уже 6 день цикла
Можно до 7, если сделаете завтра и прикрепите к вопросу будет идеально.
Ольга Михайловна, я вас смогу тут найти потом ,что бы отправить вам результаты узи?
Можно оставить здесь комментарий к вопросу или написать в сообщении.
В этом цикле начинаете прием инозитол, к циклу не привязан, с 1 дня следующей Менструации начнёте цикловита.
Ольга Михайловна, не уверена,что завтра смогу сделать узи, если не получится, то с другого цикла сделаю и отправлю вам . Здесь ведь можно вас найти чтобы задать вопрос?
Да, конечно.
Ольга Михайловна, если получится завтра сделать, пришлю вам в этот вопрос тогда
Спасибо вам большое
Да, пишите.
Ольга Михайловна, скажите пожалуйста, ещё забыла вам сказать
У меня была диета из за гастрита, я похудела до 54 кг, затем резко набрала до 69 это могло как то повлиять?
Менструации могли пропасть при весе 54 кг, так как это был дефицит, сейчас индекс массы тела в норме, избытка нет, набирать вес не нужно. Но и снижать, если Вам комфортно в таком весе необходимости нет. Цикл мог нарушиться из за резкого набора веса на момент набора, сейчас в такой длительной перспективе с этим не связано.
Ольга Михайловна, поняла, хотя после отпуска у меня ещё была прибавка на 2 кг, я была 71, сейчас скинула эти 2 кг
Скорее всего жидкость была, может быть на фоне злоупотребления углеводами, жир так быстро не уходит. Как раз сейчас посмотреть как Менструация начнется на фоне нормального веса.
Ольга Михайловна, мне тат ниже врач написала, что инсулин высокий
И что нужно снижать вес,и пить метформин
И я запуталась совсем
Ольга Михайловна, я так понимаю инозитол отоде влияет как то на инсулин, верно? Он его как то снизит?
Эндокринологи давно говорят о том, что если глюкоза натощак в норме инсулин значения не имеет, и сдавать его не нужно, и тем более снижать. Если инсулина много, а глюкоза в норме, значит глюкозы достаточно поступает в клетку и никакой инсулинорезистентности тут нет. Метформин - это сахароснижающий препарат для лечения диабета и преддиабета. От его приема не худеют. Иначе все люди с диабетом кто принимает Метформин были бы худые. Иногда Метформин назначается в комплексной терапии спкя, так как там тоже идёт нарушение толерантности к углеводам. У Вас СПКЯ не стоит. Индекс массы тела в норме. Если сомневаетесь сдайте на сейчас кровь на гликированный гемоглобин, при нормальном результате показаний для приема Метформина нет. Задача не набирать вес, а не снижать.
Мио инозитол в работах да, показывает снижение инсулина. Но при нормальной глюкозе функции компенсированы. Сдайте в любой день утром натощак кровь на ферритин, витамин д, гликированный гемоглобин, если очень волнуетесь сдайте ещё инсулин, получите нормальный результат и этот вопрос уйдет.
Ольга Михайловна, спасибо, я тогда сдам на глюкоза и гемоглобин. И постараюсь пройти узи
Ольга Михайловна, хорошо, спасибо
Поняла вас
Ольга Михайловна, скажите пожалуйста а можно заменить мио инозитол и витазиналь на инозитол от эвалар там 100 капсул, или кипкалм инозит+фолиевая кислота? У нас в городе нет тех препаратов которые вы написали к сожалению
Можно, только обратите внимание что в кипкалм дозировка 500 мг, соответственно нужно принимать по 4 капсулы.
Ольга Михайловна, тогда может от звалар лучше?
Это все БАДы, соответственно достаточных клинических исследований не было, в небольших работах результат хороший, конкретно про эти препараты исследований не встречала, поэтому сказать что лучше не могу, если смотреть на дозировку от Эвалар будет удобнее принимать.
Ольга Михайловна, есть витажиналь в порошках, его по одному пакетику в день пить? Или больше в моем случае?
Витажиналь инозит 2 пакетика в день
Ольга Михайловна, здравствуйте
Мне пришли результаты на гликированый гемоглобин, глюкоза, инсулин и ферритин
На витамин д не сдавала, посмотрите пожалуйста
Ольга Михайловна, узи не получилось сделать, теперь только когда месячные пойдут смогу
Здравствуйте! Глюкоза, гликированный гемоглобин в норме, инсулин тоже по этим нормам лаборатории, инсулинорезистентности нет. Ферритин ниже нормы, принимать препараты железа 3 месяца, можно Ферретаб 2 капсулы через 2 часа после завтрака, гулять 2 часа в день, через 3 месяца контроль ферритина. Витамин д принимаете профилактическую дозировку 2000 МЕ 4 капли утром после завтрака постоянно. Инозитол 2 раза в день. Если задержка будет более 14 дней дюфастон по 1 таблетка 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация, УЗИ контроль на 5 день цикла.
Ольга Михайловна, поняла, спасибо
Ольга Михайловна, цикловита тоже принимать верно?
Ольга Михайловна, аквадетрим пойдётв каплях?
Цикловита с 1 дня Менструации, до Менструации сейчас железо, инозитол, витамин д.
Да, 4 капли утром после завтрака.
Или 21 каплю один раз в неделю, как удобнее.
Ольга Михайловна, а железо можно принимать не только ферретаб? А просто железо?
Да, любой препарат в лечебной дозировке
Ольга Михайловна, спасибо большое
Ольга Михайловна, здравствуйте
Я начала пить ино9итол эвалар, но там 500 мг
Я пила по 1 капсуле утром и вечером, сейчас только увидела что там 500мг
Теперь пить по 4 капсулы в день?
Да, по 2 2 раза в день
Ольга Михайловна, поняла, хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Сколько дней минимальный и максимальный цикл?
Екатерина Владимировна, цикл где то 30 дней
Вес 68, рост 169
Вы пишите в вопросе, что у Вас цикл с задержками. Вот сколько дней задержки?
Екатерина Владимировна, последний раз задержка была больше месяца
Это была однократная задержка? Перед нарушением цикла был набор веса?
Екатерина Владимировна, раньше тоже бывали задержки, но не такие долгие.
Прибавка в весе была, после долгой диеты.
Сначала похудела до 54 кг, потом резко поправилась до 70
Тогда судя по нарушению цикла, мультифолликулярным яичникам, по высокому инсулину, можно сказать, что развился СПКЯ
Екатерина Владимировна, а что в данном случае делать?
Екатерина Владимировна, мне сказали, что инсулин до 25 это норма, а у меня 15
Инсулин норма до 10.
Вам нужно плавно снижать вес, держать дефицит калорий не ниже 1600-1700 ккал в сутки, чтобы не было резких срывов после.
Так же можно добавить Метформин 500 мг в сутки на ночь в течении 2х недель, после увеличить до 750 мг в сутки, так же на ночь.
Вес снизится, цикл нормализуется.
У Вас данная ситуация произошла из- за резкого набора веса, развилась инсулинорезистентность и вот последствия.
Екатерина Владимировна, хорошо, спасибо
Екатерина Владимировна, только мне не совсем понятно, метформин для оечения диабета вроде назначают, а я сдавала глюкозу и она была в норме у меня
И вес у меня не так чтобы было ожирение. Для роста и веса же норма по сути?
Екатерина Владимировна, и поправилась я уже получается больше года назад и вес дальше не рос
Нет, Метформин не только при диабете назначается, он назначается при инсулинорезистентности в том числе. У Вас повышен инсулин, это может провоцировать нарушение цикла и формировать мультифолликулярные яичники.
Екатерина Владимировна, а у него есть какие то побочные действия?
Екатерина Владимировна, скажите а на инсулин могло повлиять то что я вечером до слили анализа выпила бокал шампанского?
Екатерина Владимировна, а если инозитол буду принимать он повлияет на инсулин и на цикл?
Самые частые побочки на Метформине - это тошнота и неоформленный стул, боли в животе. Они обычно проходят в течении 10-14 дней. Полный список побочных эффектов указан в инструкции.
У Инозитола тоже есть эффект в виде нормализации цикла при инсулинорезистентности; но это не лекарственный препарат, это экспериментальная терапия.
а на инсулин могло повлиять то что я вечером до слили анализа выпила бокал шампанского?Нет, не должно было повлиять.
Екатерина Владимировна, посмотрите пожалуйста выше я прикрепила, сдала ещё анализ на глюкоза и гликированый гемоглобин. И скажите емли буду пить метформин вместе с витаминами цикловита и инозитол, возможно совмещать?
Екатерина Владимировна, и если буду принимать только инозитол, возможен эффект?
Анализы посмотрела. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме.
Все эти препараты совмещать можно. Но так же можно с чего- то одного начать: либо с Инозитола, либо с Метформина.
Екатерина Владимировна, спасибо, начала пока с инозитола от эвалар, там 100 капсул
Подойдёт?
Какая доза инозитола?
Екатерина Владимировна, там в одной капсуле 1000мг мне прописали 2000 в день
Екатерина Владимировна, извините перепутала, 500мг в одной
Екатерина Владимировна, получается мне по 4 капсулы в день пить?
Да, все верно. От 2г в сутки Инозитол назначается
Екатерина Владимировна, я до этого пила получается 1000мг, буду теперь по 4 капсулы в день тогда пить
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20181 ответ
- 17 Апреля 201826 ответов
- 31 Июля 201826 ответов
- 7 Августа 201918 ответов