Консультация гинеколог-эндокринолога /

Анализы на гормоны — вопрос №1625489

319 просмотров

Здравствуйте.
В связи с задержками сдала анализы на гормоны. По узи в прошлом году было мфя, и киста возле яичника. Залержки долгие по месяцу. Какие должны быть действия дальше?Помогите расшифровать. И что с этим делать?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алина! Анализы сдавали на 2-4 день цикла? Какой у Вас рост и вес? Менструации не регулярные с самого их становления? Беспокоит сухость слизистых, снижение либидо?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, месячные с самого начала иногда приходили с задержками в подростковом возрасте, потом вроде нормально приходили, но иногда были задержки. Рост 169, вес 68
23 года
Анализы сдавала на 3 день цикла.
У меня сильно повышен инсулин?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Михайловна, иногда ла бывает сухость и жжение, недавно пролечила молочницу.
Акушер, Гинеколог
Инсулин общепринятая норма до 25, не очень понятна норма лаборатории, и изолировано уровень инсулина клинического значения не имеет, нужно смотреть уровень глюкозы натощак, можно сдать гликированный гемоглобин, посмотреть уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Меня больше смущает очень низкий уровень эстрадиола для Вашего возраста. Менструация не скудно проходила?
Клиент
Ольга Михайловна, я в апреле сдавала глюкоза натощак была 5,5
Я думаю это норма, верно?
Клиент
Ольга Михайловна, менструации наоборот обильный была, меня пугают задержки очень долгие
У меня было узи в том году, я могу его прикрепить
Клиент
Ольга Михайловна, загрузила узи
Клиент
Ольга Михайловна, что делать при таком низком уровне эстрадиола?
Акушер, Гинеколог
Если циклы ановуляторные этим обусловлен низкий уровень эстрадиола и задержки. Овуляцию чувствуете? Боли внизу живота, обильные слизистые выделения в середину цикла. Учитывая что уровень ТТГ, пролактина, лг, ФСГ в норме, нет лишнего веса я бы пробовала циклическую витаминотерапию цикловита, с 1 дня Менструации 6 месяцев. Важное правило каждую новую упаковку начинать с 1 дня Менструации. Обратить внимание на питание, должно быть в рационе достаточное количество полезных жиров, орехи, авокадо, красная рыба, оливковое и льняное масло, семечки. Минимизировать стрессы. Полноценный ночной сон, спать ложиться не позднее 23.00, спать не менее 8 часов ночью. Сформируется овуляторный цикл, задержек не будет. Если цикловита не даст эффект тогда гормональная терапия, Утрожестан или дюфастон во вторую фазу цикла. И да, ещё посмотреть андрогены в крови. Нет повышенного оволосения, стержневые волосы над верхней губой, по белой линии живота, на внутренней поверхности бедер, акне?
Клиент
Ольга Михайловна, дюфастон мне подписывали, я пила его 3 месяца, и посое месячные были в норме 4 цикла подряд. Но сейчас опять задержки. Омоложение с подростковом возраста есть в этих местах, но у родственников тоже есть. Я сдала на тестостерон и андростендион, это не те гормоны?
Клиент
Ольга Михайловна, прыщики бывают перед месячными иногда, но в принципе акне нет
Клиент
Ольга Михайловна, извините не омоложение, а оволосение
Клиент
Ольга Михайловна, какие мои действия дальше? Мне нужно ещё сдать прогрестерон?
Если месячные опять не придут в срок что делать?
Акушер, Гинеколог
Да, андрогены сданы, не увидела сразу 17-он прогестерон, там отклонений нет. Если задержка будет более 14 дней вызываете Менструацию дюфастоном, 10 дней по 1 таблетке 2 раза в день, с первого дня Менструации начинаете прием цикловита, пропили 28 дней, ждёте Менструацию, каждая новая упаковка с 1 дня Менструации. Цикл должен восстановиться, основная цель восстановление Овуляции. Следите за рационом и режимом дня. Беременность когда планируете?
Клиент
Ольга Михайловна, беременность пока не планирую, но в ближайшие годы хочу.
А может ли говорить о том, что у меня уже спкя, а не просто мультифоликулярные яичники?
Акушер, Гинеколог
На данном этапе нет, при спкя яичники более 10 куб см в диаметре и в них содержится 20 и более фолликулов. Гиперандрогении нет, ставить спкя только на основании отсутствия Овуляции мы не можем. Ну и УЗИ конечно на 5 день цикла повторить, чтобы понимать состояние яичников сейчас, а не год назад. Кровь на ферритин, витамин д Вы сдавали?
Клиент
Ольга Михайловна, нет, такие анализы не сдавала
Их нужно сдать? Какие вообще ещё анализы мне нужно сдать?
Акушер, Гинеколог
Надо восстановить Овуляцию. Пробуем витаминотерапию, если не восстанавливается переходите на прием гормонов, можно сразу минуя витамины пить гормоны, дюфастон 6 месяцев, но я бы пробовала с витаминов. Сдать кровь на витамин д, если не сдавали, его дефицит в том числе играет роль в овуляторнои цикле и мультфолликулярных яичниках. Также на формирование Овуляции положительно влияет прием Мио инозитола, можно принимать витажиналь инозит по 1 пакетику 2 раза в день, или изолировано мио инозитол по 1000 мг 2 раза в день
Клиент
Ольга Михайловна, получается цикловита и инозитол принимать вместе? Или только цикловиту
Акушер, Гинеколог
Да, вместе, только соблюдать разницу между приемом препаратов не менее 2 часов
Клиент
Ольга Михайловна, хорошо, ещё раз можете написать рецепт и сколько всего по времени мне пить?
Акушер, Гинеколог
Инозитол также как цикловита 6 месяцев, до восстановления Овуляции. В аптеках продают без рецепта.
Клиент
Хорошо, поняла
А после если не восстановится цикл, принимать дюфастон, все правильно?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно. И важно не набирать вес.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо, постараюсь все сделать как вы сказали
Акушер, Гинеколог
Учитывая что по гормонам нет изменений должен быть эффект. И УЗИ на 5 день цикла обязательно с описанием количества фолликулов в яичниках и их объема. Пишите по результатам УЗИ.
Клиент
Ольга Михайловна, хорошо, тогда получается узи сделать уже на следующий цикл? Когда пойдут месячные
Сейчас уже 6 день цикла
Акушер, Гинеколог
Можно до 7, если сделаете завтра и прикрепите к вопросу будет идеально.
Клиент
Ольга Михайловна, я вас смогу тут найти потом ,что бы отправить вам результаты узи?
Акушер, Гинеколог
Можно оставить здесь комментарий к вопросу или написать в сообщении.
Акушер, Гинеколог
В этом цикле начинаете прием инозитол, к циклу не привязан, с 1 дня следующей Менструации начнёте цикловита.
Клиент
Ольга Михайловна, не уверена,что завтра смогу сделать узи, если не получится, то с другого цикла сделаю и отправлю вам . Здесь ведь можно вас найти чтобы задать вопрос?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно.
Клиент
Ольга Михайловна, если получится завтра сделать, пришлю вам в этот вопрос тогда
Спасибо вам большое
Акушер, Гинеколог
Да, пишите.
Клиент
Ольга Михайловна, скажите пожалуйста, ещё забыла вам сказать
У меня была диета из за гастрита, я похудела до 54 кг, затем резко набрала до 69 это могло как то повлиять?
Акушер, Гинеколог
Менструации могли пропасть при весе 54 кг, так как это был дефицит, сейчас индекс массы тела в норме, избытка нет, набирать вес не нужно. Но и снижать, если Вам комфортно в таком весе необходимости нет. Цикл мог нарушиться из за резкого набора веса на момент набора, сейчас в такой длительной перспективе с этим не связано.
Клиент
Ольга Михайловна, поняла, хотя после отпуска у меня ещё была прибавка на 2 кг, я была 71, сейчас скинула эти 2 кг
Акушер, Гинеколог
Скорее всего жидкость была, может быть на фоне злоупотребления углеводами, жир так быстро не уходит. Как раз сейчас посмотреть как Менструация начнется на фоне нормального веса.
Клиент
Ольга Михайловна, мне тат ниже врач написала, что инсулин высокий
И что нужно снижать вес,и пить метформин
И я запуталась совсем
Клиент
Ольга Михайловна, я так понимаю инозитол отоде влияет как то на инсулин, верно? Он его как то снизит?
Акушер, Гинеколог
Эндокринологи давно говорят о том, что если глюкоза натощак в норме инсулин значения не имеет, и сдавать его не нужно, и тем более снижать. Если инсулина много, а глюкоза в норме, значит глюкозы достаточно поступает в клетку и никакой инсулинорезистентности тут нет. Метформин - это сахароснижающий препарат для лечения диабета и преддиабета. От его приема не худеют. Иначе все люди с диабетом кто принимает Метформин были бы худые. Иногда Метформин назначается в комплексной терапии спкя, так как там тоже идёт нарушение толерантности к углеводам. У Вас СПКЯ не стоит. Индекс массы тела в норме. Если сомневаетесь сдайте на сейчас кровь на гликированный гемоглобин, при нормальном результате показаний для приема Метформина нет. Задача не набирать вес, а не снижать.
Акушер, Гинеколог
Мио инозитол в работах да, показывает снижение инсулина. Но при нормальной глюкозе функции компенсированы. Сдайте в любой день утром натощак кровь на ферритин, витамин д, гликированный гемоглобин, если очень волнуетесь сдайте ещё инсулин, получите нормальный результат и этот вопрос уйдет.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо, я тогда сдам на глюкоза и гемоглобин. И постараюсь пройти узи
Клиент
Ольга Михайловна, хорошо, спасибо
Поняла вас
Клиент
Ольга Михайловна, скажите пожалуйста а можно заменить мио инозитол и витазиналь на инозитол от эвалар там 100 капсул, или кипкалм инозит+фолиевая кислота? У нас в городе нет тех препаратов которые вы написали к сожалению
Акушер, Гинеколог
Можно, только обратите внимание что в кипкалм дозировка 500 мг, соответственно нужно принимать по 4 капсулы.
Клиент
Ольга Михайловна, тогда может от звалар лучше?
Акушер, Гинеколог
Это все БАДы, соответственно достаточных клинических исследований не было, в небольших работах результат хороший, конкретно про эти препараты исследований не встречала, поэтому сказать что лучше не могу, если смотреть на дозировку от Эвалар будет удобнее принимать.
Клиент
Ольга Михайловна, есть витажиналь в порошках, его по одному пакетику в день пить? Или больше в моем случае?
Акушер, Гинеколог
Витажиналь инозит 2 пакетика в день
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте
Мне пришли результаты на гликированый гемоглобин, глюкоза, инсулин и ферритин
На витамин д не сдавала, посмотрите пожалуйста
Клиент
Ольга Михайловна, узи не получилось сделать, теперь только когда месячные пойдут смогу
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Глюкоза, гликированный гемоглобин в норме, инсулин тоже по этим нормам лаборатории, инсулинорезистентности нет. Ферритин ниже нормы, принимать препараты железа 3 месяца, можно Ферретаб 2 капсулы через 2 часа после завтрака, гулять 2 часа в день, через 3 месяца контроль ферритина. Витамин д принимаете профилактическую дозировку 2000 МЕ 4 капли утром после завтрака постоянно. Инозитол 2 раза в день. Если задержка будет более 14 дней дюфастон по 1 таблетка 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация, УЗИ контроль на 5 день цикла.
Клиент
Ольга Михайловна, поняла, спасибо
Клиент
Ольга Михайловна, цикловита тоже принимать верно?
Клиент
Ольга Михайловна, аквадетрим пойдётв каплях?
Акушер, Гинеколог
Цикловита с 1 дня Менструации, до Менструации сейчас железо, инозитол, витамин д.
Акушер, Гинеколог
Да, 4 капли утром после завтрака.
Акушер, Гинеколог
Или 21 каплю один раз в неделю, как удобнее.
Клиент
Ольга Михайловна, а железо можно принимать не только ферретаб? А просто железо?
Акушер, Гинеколог
Да, любой препарат в лечебной дозировке
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте
Я начала пить ино9итол эвалар, но там 500 мг
Я пила по 1 капсуле утром и вечером, сейчас только увидела что там 500мг
Теперь пить по 4 капсулы в день?
Акушер, Гинеколог
Да, по 2 2 раза в день
Клиент
Ольга Михайловна, поняла, хорошо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Сколько дней минимальный и максимальный цикл?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, цикл где то 30 дней
Вес 68, рост 169
Акушер, Гинеколог
Вы пишите в вопросе, что у Вас цикл с задержками. Вот сколько дней задержки?
Клиент
Екатерина Владимировна, последний раз задержка была больше месяца
Акушер, Гинеколог
Это была однократная задержка? Перед нарушением цикла был набор веса?
Клиент
Екатерина Владимировна, раньше тоже бывали задержки, но не такие долгие.
Прибавка в весе была, после долгой диеты.
Сначала похудела до 54 кг, потом резко поправилась до 70
Акушер, Гинеколог
Тогда судя по нарушению цикла, мультифолликулярным яичникам, по высокому инсулину, можно сказать, что развился СПКЯ
Клиент
Екатерина Владимировна, а что в данном случае делать?
Клиент
Екатерина Владимировна, мне сказали, что инсулин до 25 это норма, а у меня 15
Акушер, Гинеколог
Инсулин норма до 10.
Вам нужно плавно снижать вес, держать дефицит калорий не ниже 1600-1700 ккал в сутки, чтобы не было резких срывов после.
Так же можно добавить Метформин 500 мг в сутки на ночь в течении 2х недель, после увеличить до 750 мг в сутки, так же на ночь.

Вес снизится, цикл нормализуется.

У Вас данная ситуация произошла из- за резкого набора веса, развилась инсулинорезистентность и вот последствия.
Клиент
Екатерина Владимировна, хорошо, спасибо
Клиент
Екатерина Владимировна, только мне не совсем понятно, метформин для оечения диабета вроде назначают, а я сдавала глюкозу и она была в норме у меня
И вес у меня не так чтобы было ожирение. Для роста и веса же норма по сути?
Клиент
Екатерина Владимировна, и поправилась я уже получается больше года назад и вес дальше не рос
Акушер, Гинеколог
Нет, Метформин не только при диабете назначается, он назначается при инсулинорезистентности в том числе. У Вас повышен инсулин, это может провоцировать нарушение цикла и формировать мультифолликулярные яичники.
Клиент
Екатерина Владимировна, а у него есть какие то побочные действия?
Клиент
Екатерина Владимировна, скажите а на инсулин могло повлиять то что я вечером до слили анализа выпила бокал шампанского?
Клиент
Екатерина Владимировна, а если инозитол буду принимать он повлияет на инсулин и на цикл?
Акушер, Гинеколог
Самые частые побочки на Метформине - это тошнота и неоформленный стул, боли в животе. Они обычно проходят в течении 10-14 дней. Полный список побочных эффектов указан в инструкции.

У Инозитола тоже есть эффект в виде нормализации цикла при инсулинорезистентности; но это не лекарственный препарат, это экспериментальная терапия.


а на инсулин могло повлиять то что я вечером до слили анализа выпила бокал шампанского?Нет, не должно было повлиять.
Клиент
Екатерина Владимировна, посмотрите пожалуйста выше я прикрепила, сдала ещё анализ на глюкоза и гликированый гемоглобин. И скажите емли буду пить метформин вместе с витаминами цикловита и инозитол, возможно совмещать?
Клиент
Екатерина Владимировна, и если буду принимать только инозитол, возможен эффект?
Акушер, Гинеколог
Анализы посмотрела. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме.
Все эти препараты совмещать можно. Но так же можно с чего- то одного начать: либо с Инозитола, либо с Метформина.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо, начала пока с инозитола от эвалар, там 100 капсул
Подойдёт?
Акушер, Гинеколог
Какая доза инозитола?
Клиент
Екатерина Владимировна, там в одной капсуле 1000мг мне прописали 2000 в день
Клиент
Екатерина Владимировна, извините перепутала, 500мг в одной
Клиент
Екатерина Владимировна, получается мне по 4 капсулы в день пить?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно. От 2г в сутки Инозитол назначается
Клиент
Екатерина Владимировна, я до этого пила получается 1000мг, буду теперь по 4 капсулы в день тогда пить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Термоневроз
24 декабря 2019
Евгения
Вопрос закрыт
Проблемы с сонливостью
19 августа 2023
Витольд, Смоленск
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
23 мая 2024
Евгения, Ефремов
Вопрос закрыт
Сделал скрининг щитовитки
27 июня 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Анализ спермограммы для планирования
16 июля 2024
Светлана, Таганрог
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 сентября 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Уровень серотонина в крови
18 сентября 2024
Влада
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия