Консультация гинеколога /

Обильные менструации — вопрос №1626016

874 просмотра

Здравствуйте! В середине июня была операция по удалению полипа размер 3 см, по гистологии железисто-фиброзный. Так же есть эндометриома левого яичника 24*24 мм, но сказал врач что ещё не большая и хирургически пока не будут удалять. После операции уже 4 цикла стали идти обильные и продолжительнее месячные до 13 дней со сгустками. Врач назначил пить Дюфастон с 16- 25 д.ц в течении полугода и фолиевую кислоту.По анализам и гормонам все в норме, кроме гемоглобина он 110, но он давно понижен и проблем с месячными не было.Так же планирую беременность. С чем могут быть связаны обильные месячные?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Это обильное менструальное кровототечение ,причины могут быть :

Кюретаж в прошлом (РДВ)- первая причина ,повреждение базального слоя эндометрия.
Внутриматочные синехии
ВЗОМТ/хронический эндометрит
Операции на матке

Овуляторная дисфункция
Гиперплазия
Аденомиоз
Миома матки
Нарушение коагуляции(болезнь Виллебранда, повышение активности тканевого активатора плазминогена
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! После удаления полипа не назначали лечение, не считая Дюфастона? До процедуры тоже были обильные менструации?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Александровна, здравствуйте! После удаления полипа лечение не назначали, только фолиевую кислоту, витамин Д, йодомарин.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
До этого тоже были обильные менструации?
Клиент
Елена Александровна, нет месячные были в норме. Цикл 28 дней, всегда были в срок
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Поняла Вас, обильность выделений может меняться, цикл циклу рознь, тем более после процедур. Раз низкий гемоглобин, рекомендую сдать ферритин крови, он должен быть минимум 45. Анемия также влияет на обильность выделений. Дюфастон лучше оставить по 1т*2р в день с 16по25д.м.ц. и витамины
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Регулярный ли у вас менструальный цикл, отмечаете овуляцию в середине цикла?
После удаления полипа, делали ли вы контроль УЗИ омт?
Прикрепите если у вас есть выписка и узи
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Цикл регулярный, раньше были 6-7 дней. Овуляцию в середине цикла проверяю тест полосками, с 12-14 день яркие полоски. Сейчас попробую загрузить узи
Акушер, Гинеколог
Увидела УЗИ.
Как вы написали, если эндометриоидный очаг в яичнике. Эндометриоз имеет свойство распространяться по тазу.
Не всегда его видно по УЗИ.
Можно предположить, что есть и аденомиоз, эндометриоз в мышечном слое матки. Он как раз и проявляется обильной менструацией,болезненной.
Беременность это лучшее лечение эндометриоза.
Если женщина не планирует беременность, рекомендовано гормональное лечение, для купирования обильных месячных.
Так вы планируете беременность, гормональные средства вам не нужны.

Половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они неминуемо встретятся.
Если попытки неудачны, менструация обильная, используйте Транексам 1000 мг 3 раза в день либо раствор Этамзилат 2.0 внутримышечно 2 раза в сутки.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! А если в овуляцию ещё есть мажущие выделения, не будут они препятствовать беременности?
Акушер, Гинеколог
Нет, мажущие выделения в момент овуляции это норма.
Даже если есть мазня до и после месячных связана с эндометриозом, беременности это никак не мешает
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Яна, здравствуйте.
Для начала рекомендую пройти обследование:
- УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7 и 22-25 дни цикла
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз
- индекс ROMA (для диагностики кисты)
- ферритин, железо сыворотки для диагностики дефицита в депо
Обильные менструации могут быть связаны с овуляторной дисфункцией, воспалением, стрессом (самые частые причины).
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, так же продолжить принимать Дюфастон?
И если принимать с 16-25 день цикла, а месячные только с 28 дня наступают, не спровоцирует на отмене препарата выкидышь?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Яна, здравствуйте. Не переживайте? при наступлении беременности, отмена препарата не вызовет выкидыша.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если планируете беременность то принимайте дюфастон с 16го по 25й день цикла, а причин много таких менструации
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экспресс-тесте SARS2-CoV2
10 февраля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Расшифровка ктг
9 мая 2022
Тинатин
Вопрос закрыт
Капли бромфенак 0,09%
11 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Стоит ли мне принимать гормоны
29 апреля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Приём антибиотика
21 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Пищевод, грыжа
12 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный