СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1626016

Что вас беспокоит?

Обильные менструации

Здравствуйте! В середине июня была операция по удалению полипа размер 3 см, по гистологии железисто-фиброзный. Так же есть эндометриома левого яичника 24*24 мм, но сказал врач что ещё не большая и хирургически пока не будут удалять. После операции уже 4 цикла стали идти обильные и продолжительнее месячные до 13 дней со сгустками. Врач назначил пить Дюфастон с 16- 25 д.ц в течении полугода и фолиевую кислоту.По анализам и гормонам все в норме, кроме гемоглобина он 110, но он давно понижен и проблем с месячными не было.Так же планирую беременность. С чем могут быть связаны обильные месячные?

34 года
17 Октября 2023·Просмотров: 1074·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Это обильное менструальное кровототечение ,причины могут быть :

Кюретаж в прошлом (РДВ)- первая причина ,повреждение базального слоя эндометрия.
Внутриматочные синехии
ВЗОМТ/хронический эндометрит
Операции на матке

Овуляторная дисфункция
Гиперплазия
Аденомиоз
Миома матки
Нарушение коагуляции(болезнь Виллебранда, повышение активности тканевого активатора плазминогена

Принятый ответ

Здравствуйте! После удаления полипа не назначали лечение, не считая Дюфастона? До процедуры тоже были обильные менструации?

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена Александровна, здравствуйте! После удаления полипа лечение не назначали, только фолиевую кислоту, витамин Д, йодомарин.

До этого тоже были обильные менструации?

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена Александровна, нет месячные были в норме. Цикл 28 дней, всегда были в срок

Поняла Вас, обильность выделений может меняться, цикл циклу рознь, тем более после процедур. Раз низкий гемоглобин, рекомендую сдать ферритин крови, он должен быть минимум 45. Анемия также влияет на обильность выделений. Дюфастон лучше оставить по 1т*2р в день с 16по25д.м.ц. и витамины

Принятый ответ

Здравствуйте.
Регулярный ли у вас менструальный цикл, отмечаете овуляцию в середине цикла?
После удаления полипа, делали ли вы контроль УЗИ омт?
Прикрепите если у вас есть выписка и узи

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Цикл регулярный, раньше были 6-7 дней. Овуляцию в середине цикла проверяю тест полосками, с 12-14 день яркие полоски. Сейчас попробую загрузить узи

Увидела УЗИ.
Как вы написали, если эндометриоидный очаг в яичнике. Эндометриоз имеет свойство распространяться по тазу.
Не всегда его видно по УЗИ.
Можно предположить, что есть и аденомиоз, эндометриоз в мышечном слое матки. Он как раз и проявляется обильной менструацией,болезненной.
Беременность это лучшее лечение эндометриоза.
Если женщина не планирует беременность, рекомендовано гормональное лечение, для купирования обильных месячных.
Так вы планируете беременность, гормональные средства вам не нужны.

Половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они неминуемо встретятся.
Если попытки неудачны, менструация обильная, используйте Транексам 1000 мг 3 раза в день либо раствор Этамзилат 2.0 внутримышечно 2 раза в сутки.

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! А если в овуляцию ещё есть мажущие выделения, не будут они препятствовать беременности?

Нет, мажущие выделения в момент овуляции это норма.
Даже если есть мазня до и после месячных связана с эндометриозом, беременности это никак не мешает

Принятый ответ

Яна, здравствуйте.
Для начала рекомендую пройти обследование:
- УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7 и 22-25 дни цикла
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз
- индекс ROMA (для диагностики кисты)
- ферритин, железо сыворотки для диагностики дефицита в депо
Обильные менструации могут быть связаны с овуляторной дисфункцией, воспалением, стрессом (самые частые причины).

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анна Николаевна, так же продолжить принимать Дюфастон?
И если принимать с 16-25 день цикла, а месячные только с 28 дня наступают, не спровоцирует на отмене препарата выкидышь?

Яна, здравствуйте. Не переживайте? при наступлении беременности, отмена препарата не вызовет выкидыша.

Принятый ответ

Здравствуйте, если планируете беременность то принимайте дюфастон с 16го по 25й день цикла, а причин много таких менструации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.