Что вас беспокоит?
Боль в плечевом суставе
Добрый день! Уже месяц болит плечо в месте где выпирает кость ключицы. С утра при пробуждении при заведении руки за спину и назад, чувствуется боль, скованность и натяжение мышц или связок. Потом боль уменьшается, но при нахождении в статическом положении боль и скованность возвращаются. При нажатии на кость ключицы чувствуется болезненность. Кожа над суставом не изменена, отека нет. Сделал УЗИ плечевого сустава, патологий не выявлено. Пользуюсь Вольтареном, но безрезультатно. Занимаюсь упражнениями с весом собственного тела, в частности отжимаюсь от пола под разными углами. Уже 10 дней не отжимаюсь, но скованность и боль не проходят. Прошу Вас помочь в решении моей проблемы. С уважением, Евгений!
Принятый ответ
Добрый день! Евгений!
К сожалению,УЗИ малоинформативно в данном случае, поэтому патологи и нет.Так как не визуализирует мышцы ротаторной манжеты(надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы) и акромиальное пространство. А поврежедение этих мышц или сужение акромиального пр-ва может вызвать импеджмент-синдром...эти вещи никак не визуализируются на УЗИ!
Поэтому настоятельно рекомендую выполнить МРТ и приложить к вопросу,что бы разобраться в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы описываете клинику импиджмент синдрома плечевого сустава.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ.
Без него не обойтись.
До МРТ можно начинать стартовую противовоспалительную терапию, но МРТ нужно обязательно.
Бывают дегенеративные разрывы сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава без травмы, которые требуют артроскопии. Их видно только на МРТ.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Носить руку на косыночной повязке (при сильной боли).
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, большое спасибо!
Константин Эдуардович, добрый вечер!
Через какое время после Диклофенака геля, использовать компресс с Димексидом?
Утро\вечер Диклофенак. День - димексид.
Константин Эдуардович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ к сожалению не достаточно , трудно оценить клинику заболевания . Сделайте для верификации МРТ, тогда все станет ясно.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 17 Марта 20161 ответ
- 16 Июля 20163 ответа
- 2 Сентября 201712 ответов