СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1640654

Что вас беспокоит?

Повышена АЛТ, обнаружены лямблии

М39, после ударного курса левофлоксацина по поводу урологии сдавал биохимию по поводу осложнения на суставы и обнаружилось повышение АЛТ/АСТ: 11.09.23 АЛТ (52 / 50), АСТ (44 / 50), 07.10.23 АЛТ (105 / 50), АСТ (55 / 50), 22.10.23 АЛТ (75 / 50), АСТ (44 / 50). Также заметил географический язык, которого раньше не было. 07.10.23 начал прием урсосан форте 1 т 2 р/д, т.е. последний анализ уже с учетом урсосана. Сдал анализы на лямблии - выявлены антитела в крови. Недавно взяли домой уличного котенка, у него были глисты, их вывели. Вопрос: насколько эти печеночные показатели критичны? И надо ли лечить лямблии?

тревожное расстройство, аг 1 ст, дислипидемия
39 лет
24 Октября 2023·Просмотров: 1082·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Александр, здравствуйте! Повышение АСТ и АЛТ совсем незначительны, они не требуют лечения и вероятно повышение этих показателей на фоне приёма антибиотика.
Лямблии лечить не надо, так как у вас повышены антитела, это клетки-памяти, то есть ваш организм знаком с лямблиями и в ответ на их вторжение он вырабатывает антитела, это знакомство могло быть и 2 года назад. Для исключения лямблиоза нужно сдать пцр, кал на антиГЕН лямблий.

Принятый ответ

Здравствуйте! Все препараты метаболизируются печенью, поэтому повышение показателей АЛТ и АСТ на фоне приёма антибактериальных препаратов вполне закономерно и не требует медикаментозной коррекции. Показатели, спустя 10-14 дней придут в норму. Касательно лечения лямблиоза, то золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-обнаружение возбудителя в кале
-обнаружение возбудителя в дуоденальном содержимом.

То есть Вам необходимо сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Лечить лямблии по АТ в крови не нужно!

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая, что есть положительная динамика по алт, то показатели некритичные и скорее всего связаны с приемом аб

Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жироное, фаст фуд, газировку

Есть подозрение на лямблии, но они не ставятся по крови, стоит пройти дуоденальное зондирование или, если нет возможность, то слать пцр кала на лямблии 3 раша с интервалом 3 дня
При подтверждении лечение:
Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней хофитол по 2 таб 3 раза в день
Затем основной препарат в течении 10 дней макмирор 400 мг 3 раза в день
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно энтерол 1 капсула 2 раза в день

Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения - дуоденальное зондирование

Принятый ответ

Александр, здравствуйте.
Анализ крови на лямблии указывает лишь на то, что Ваш организм ранее встречался с этой инфекцией и совсем не значит, что лямблии есть сейчас у Вас в организме.
Вам нужно выполнить дообследование для уточнения наличия лямблий в организме - кал на АГ лямблий трехкратно или кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Повышение АСТ и АЛТ у Вас наблюдается на фоне недавнего приема антибиотиков. Рекомендую Вам пропить курсом препарат Гептрал, он снижает воспаление в клеточках печени и восстанавливает их структуру. Гептрал 400 мг 2 раза в день на 3 недели. Затем контроль АСТ и АЛТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.