Консультация гастроэнтеролога /

Повышена АЛТ, обнаружены лямблии — вопрос №1640654

782 просмотра

М39, после ударного курса левофлоксацина по поводу урологии сдавал биохимию по поводу осложнения на суставы и обнаружилось повышение АЛТ/АСТ:
11.09.23 АЛТ (52 / 50), АСТ (44 / 50),
07.10.23 АЛТ (105 / 50), АСТ (55 / 50),
22.10.23 АЛТ (75 / 50), АСТ (44 / 50).

Также заметил географический язык, которого раньше не было.

07.10.23 начал прием урсосан форте 1 т 2 р/д, т.е. последний анализ уже с учетом урсосана.

Сдал анализы на лямблии - выявлены антитела в крови.

Недавно взяли домой уличного котенка, у него были глисты, их вывели.

Вопрос: насколько эти печеночные показатели критичны? И надо ли лечить лямблии?

Возраст: 39

Хронические болезни: тревожное расстройство, аг 1 ст, дислипидемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Александр, здравствуйте! Повышение АСТ и АЛТ совсем незначительны, они не требуют лечения и вероятно повышение этих показателей на фоне приёма антибиотика.
Лямблии лечить не надо, так как у вас повышены антитела, это клетки-памяти, то есть ваш организм знаком с лямблиями и в ответ на их вторжение он вырабатывает антитела, это знакомство могло быть и 2 года назад. Для исключения лямблиоза нужно сдать пцр, кал на антиГЕН лямблий.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Все препараты метаболизируются печенью, поэтому повышение показателей АЛТ и АСТ на фоне приёма антибактериальных препаратов вполне закономерно и не требует медикаментозной коррекции. Показатели, спустя 10-14 дней придут в норму. Касательно лечения лямблиоза, то золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-обнаружение возбудителя в кале
-обнаружение возбудителя в дуоденальном содержимом.

То есть Вам необходимо сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Лечить лямблии по АТ в крови не нужно!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, учитывая, что есть положительная динамика по алт, то показатели некритичные и скорее всего связаны с приемом аб

Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жироное, фаст фуд, газировку

Есть подозрение на лямблии, но они не ставятся по крови, стоит пройти дуоденальное зондирование или, если нет возможность, то слать пцр кала на лямблии 3 раша с интервалом 3 дня
При подтверждении лечение:
Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней хофитол по 2 таб 3 раза в день
Затем основной препарат в течении 10 дней макмирор 400 мг 3 раза в день
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно энтерол 1 капсула 2 раза в день

Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения - дуоденальное зондирование
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Александр, здравствуйте.
Анализ крови на лямблии указывает лишь на то, что Ваш организм ранее встречался с этой инфекцией и совсем не значит, что лямблии есть сейчас у Вас в организме.
Вам нужно выполнить дообследование для уточнения наличия лямблий в организме - кал на АГ лямблий трехкратно или кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Повышение АСТ и АЛТ у Вас наблюдается на фоне недавнего приема антибиотиков. Рекомендую Вам пропить курсом препарат Гептрал, он снижает воспаление в клеточках печени и восстанавливает их структуру. Гептрал 400 мг 2 раза в день на 3 недели. Затем контроль АСТ и АЛТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление ЖКТ после курса антибиотиков
5 августа 2022
Наталья, Собинка
Вопрос закрыт
АЛТ,АСТ, ГГТ, холестерин повышены
11 мая 2023
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в животе. Плотный стул. Лямблии
3 июля 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Доброкачественное образование печени
14 ноября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Плохие анализы на Квинсента
17 января
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий