Прием анастразола — вопрос №1644668

Question

Прием анастразола — вопрос №1644668

Марина, Оренбург

1423 просмотра

26 октября 2023

Принимаю Аримидекс по назначению врача онколога. С недавнего времени , после очередной проверки, обнаружили повышенный холестерин. Сдавала биохимию, все в норме (АЛТ,АСТ, глюкоза,мочевина,мочевая кислота, креатинин, общий билирубин). Делали УЗИ внутренних органов,есть дискинезия желчевыводящих путей. Может ли высокий холестерин быть следствием приема препарата. Питание щадящее,вес 57 кг, рост 167 см. Как в такой ситуации снизить холестерин?

Возраст: 55

Хронические болезни: Пиелонефрит, ДЖВП, остеопороз (принимаю Алендронат), была операция РМЖ

Вопрос закрыт

высокий холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
У анастоазола нет таких побочных эффектов
Может быть на фоне дискинезии
А какой уровень холестерина и ЛПНП был и стал после лечения?
Лечить нужно стандартно- статинами

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Побочным эффектом у данного препарата может быть повышение холестерина, вероятно за счет застоя желчи (см в инструкции по побочным эффектам в разделе по обмену веществ).
В данной ситуации при отсутствии желчекаменной болезни врачи могут рекомендовать прием урсодезоксихолиевой кислоты 10-15 мг/кг курсом 3-6 мес. Для назначения терапии очная консультация гастроэнтеролога/терапевта, контроль аст, алт, ггтп, щф, липидного профиля в динамике.
Животных жиров много употребляете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, животные жиры совсем мало употребляю. Эндокринолог в связи с остеопорозом рекомендовал творог.Ем почти каждый день. Мясо красное редко ( не люблю), белое (курица.индейка)-это часто.Еще для плотности костей рекомендован кунжут. Я покупаю урбеч кунжутный,ем 1 столовую ложку в день.Рыбу ем (в духовке делаем), в основном минтай. Ем твердый сыр-это по настроению. Сосиски,колбасы не употребляю. Каши ем гречневую, геркулес.
Что за анализ ГГТП ,может я делала такой. Липидный профиль не делала,ни кто не назначал

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Творог старайтесь употреблять с меньшим % жира. Но тоже не совсем обезжиренный. Организму нужна энергия для борьбы с основным заболеванием и радостей тоже себя не радо лишать полностью.
БОльшую часть холестерина вырабатывает печень, а не поступает с продуктами. Поэтому препараты урсодезоксихолиевой кислоты к приему рассмотреть.
Ее могут назначать в таких ситуациях, холестерин не будет так повышаться, не будут образовываться атеросклеротические бляшки.
Здоровья вам, чтобы все хорошо было!!!

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Ггтп - Гамма-глутамилтранспептидаза – фермент клеток печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. С помощью анализа крови на ГГТП можно с высокой точностью диагностировать патологические процессы, связанные с печенью, а при застое желчи (холестазе) этот анализ является наиболее чувствительным.
Сдавать паралельно щелочной фосфатазе. Изолированное повышение только-ЩФ- маркер разрушения костной ткани.
Можно сдать липидный профиль. Наиболее вероятно будет повышение'плохого', атерогенного холестерина- ЛПНП, ТАГ. Если они будут повышены, то решат вопрос по приему препаратов для снижения их

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, завтра сдам анализы ЛПНВ, ЛПВП, ГГТП,ЩФ. буду готовы наследующий день. Могу к вам обратиться с результатами сюда

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Да, конечно. Сообщите, как прикрепите, отпишитесь, я увижу оповещение и вернусь в чат. Он активен 5 дн. Еще ТАГ в липидном профиле сдать

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Узи сосудов головы и шеи никогда не делали на наличие бляшек? В плане тоже сделать лучше

+ 1

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо. Сдам,прикреплю результаты

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, голову и шею не делали. У нас нет такого. Надо искать по соседним городам. Займусь.

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Еще забыла спросить, в общем анализе мочи белка нет?

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2023

Клиент

Общий белок не обнаружен, удельный вес 1.010 (нормальное значение указано 1.015-1.03) , лейкоциты 0-1 ( часто повышенные. Наблюдаюсь у уролога) , цилиндры, эпителии,эритроциты, кристаллы.... не обнаружено) .Сдавала платно,там все развернуто. Пока не разобралась как прикреплять ...

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Иногда холестерин повышается от появления белка в моче. Если его нет, то хорош.
И так же гипотиреоз может повышать холестерин (обычно клиника повышения массы тела, отеков, апатия). Если из этого что-то есть, то тоже лучше сдать ТТГ.
Но думаю, что если раньше ничего не было, то анастразол может повышать холестерин все же.

Справочная информация:
Как прикрепить фото анализа к вопросу?
Вы можете приложить к вопросу скан анализов или фото проблемного участка тела. Приложенный файл увидят только врачи. Возможность прикреплять файлы есть только в платных вопросах. Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.

Как прикрепить анализы к консультации?
На странице диалога под текстовым полем есть ссылка «прикрепить изображение или pdf файл».

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, я сдавала Т3 свободный -2.57 (норма 2.43-3.98), Т4 свободный - 1.13(норма 0.80-2.10). Это то? Еще Триглицериды - 1.82 в результате написано умеренно-повышенный

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Ре совсем. Самый главный- ТТГ. Он может быть с отклонениями, а эти в норме, тогда может быть субклинический гипо- или гипертиреоз. Посмотрите, обычно его всегда сдают. А эти Т4 своб и Т 3 норма

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Триглицериды-это ТАГ, один из показателей липидного профиля, именно их сдавать не надо

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, нету свежего. Сдавала в 2022 году, я посмотрела, был 1.6. Сдам завтра
Т.о сдать ТТГ, ГГТП, ЩФ, ЛПНВ, ЛПВП .правильно?

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Хорошо. Но маловероятно, что там будут изменения, конечно. Скорее всего причина именно в дискинезии жвп и приеме анастрозола

Пожаловаться

Марина, 28 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Марина, 28 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, УЗИ сейчас делаю 1 разв год. Спасибо.

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 26 октября 2023

Кардиолог

Марина, здравствуйте. На фоне дискинезии желчевыводящих путей действительно может быть повышение холестерина.

Однако нас, врачей больше интересует не сам уровень холестерина, а уровень риска сердечно-сосудистых осложнений. Для его расчета необходимо еще знать уровень ЛПНП и ЛПВП, это тоже анализ крови, а также результат узи сосудов шеи (есть ли бляшки). На основе этого принимается решение о необходимости приема препаратов от холестерина.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте. , Марина .
Вполне вероятно, что повышение холестерина в данном случае является следствием дискинезии желчевыводящих путей. Я не думаю, что это связано с препаратом , который назначил Вам онколог !
Сейчас нужно сделать уздг БЦА (сосудов шеи) . Если не будет признаков атеросклероза, то необходимо нормализовать отток желчи, для этого нужно принимать Урсосан 250 мг 2 раза в день 1,5 месяца , на этом фоне холестерин уменьшится
Крепкого Вам здоровья ?.
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2023

Кардиолог

Марина , прикрепляйте анализы по мере готовности. , помогу проанализировать и назначить адекватную терапию , при необходимости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резко подскочил уровень холестерина в крови

6 ответов

27 августа 2019

Сергей, Рязань

Вопрос закрыт

Снизить холестерин надо или нет

1 ответ

3 сентября 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Высокая температура

4 ответа

2 февраля 2022

Ирина, Тверь

Вопрос закрыт

Низкие тромбоциты, высокий холестерин

4 ответа

16 декабря 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 28 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-28T12:21:11+03:00

Марина, здравствуйте!
Посмотрела, явного застоя по узи в желчном пузыре не описывают. Хотя есть возможность к нарушению оттока и полип мелкий. Его раз в год контролировать. Но с валим заболеванием, так понимаю, узи бр полости раз в 3 мес пока делаете?
Из анализов повышены холестерины атерогенной фракции:немного триацилгицериды и значимо липиды низкой плотности.
Маркеры застоя желчи в норме.
По целесообразности приема урсодезоксихолиевой кислоты рекомендую обратиться к гастроэнтерологу, учитывая данный факт. Если нет возможности очной консультации, то хотя бы онлайн здесь. И в плане пройти узи сосудов головы и шеи (уздг бца), если бляшки будут, то лпнп должны быть менее 1,8, это уже статины или комбинация с эзетемибом.
При отсутствии бляшек, если гастроэнтеролог не увидит целесообразности в приеме урсодезоксихилиевой кислоты, рекомендую консультацию липидолога- профильного специалиста в данной области по повышенному холестерину. Они обычно только к крупных городах есть, поэтому как вариант доктора онлайн поискать