Консультация травматолога /

УЗИ заключение коленного сустава — вопрос №1646445

196 просмотров

Здравствуйте. В. Течение примерно 8-10 месяцев в коленях незначительная боль временами и что самое интересное что допустим при больших нагрузка не болит например приседание своим весом но если по лестнице там может 5-10 ступеней или сцепление выжать на авто то есть дискомфорт но это не постоянно временами . В покое не беспокоит абсолютно. Сделал узи посмотрите заключение . Сдал анализы не ревматологические в норме оак оам в норме .

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Клиент
Константин Эдуардович, вопрос такой еще сразу на оба колена сделать МРТ не большая нагрузка облучение я имею виду?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
МРТ не облучает от слова "совсем". Не путайте с КТ.
МРТ, вообще, безвредно. Это магнитное поле.
Можете весь организм сделать. Не вредно.

Да, МРТ 1.5 тесла без контраста.
Клиент
Константин Эдуардович, понял спасибо
Клиент
Константин Эдуардович, результаты готовы
Ортопед, Травматолог
На МРТ ничего критичного нет от слова "совсем".
Изменения минимальны, но есть воспаление в суставах.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Ниже рекомендуемое лечение позволит достичь ремиссии, но с причинами синовита нужно разбираться.


Рекомендовано:
Напроксен 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показаны блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Я думаю, что по 1 блокаде в каждый сустав будет вполне достаточно.
А если через неделю после приёма таблеток будет регресс симптомов, то можно и без блокад.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Клиент
Константин Эдуардович, прикрепил анализы . По поводу. Витаминов и хондропотекторов , тут немножко сложно . У нас У нас был диалог, помните вот я скидывал результаты кт, То что у меня там нашли уплотнение похожее на остеому ,по вашим словам что витамины хондопротекторы могут дать Рост этому уплотнению . Вот теперь как быть? Блокаду не смогу сделать так как я в снг и я мало доверяю их мелецине . Без нее пока можно ? Может пока и так все обойдеться как и не нужно ее совсе кмк вы пишите.
Ортопед, Травматолог
Диалог припоминаю, но он мне недоступен.
Витамины - да, не нужно.
Хондропротекторы не помню, по какой причине не рекомендовал.
Они рост опухолей не стимулируют.

Попробуйте без блокад. Синовит умеренный.
Может и обойдётся.
Клиент
Константин Эдуардович, понятно. Посмотрите пожалуйста. Фото снимков. Там на суставе на обеих снимках как полоски похожее на микро трещины это нормально ?
Ортопед, Травматолог
Это костные балки. Трещин нет. Норма.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, я имел виду вот эти трещина или полоски где обвел кругом . И еще пометил пятно круглое это нормально? И по мимо полоски где я пометил еще на коленом суставе как Крапушки
Ортопед, Травматолог
Это не тещины, а костные балки на границе компактного и губчатого слоя костного вещества кости.
Компактное вещество кости выглядит в крапинку.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Это заключение совершенно пустое , не отвечающее на главный вопрос , что делать с суставом? Сделайте МРТ и все станет понятно.
Клиент
Станислав, здравствуйте. Вопрос по МРТ есть 1.5 тесла этого достаточно для полной картины? И как правильно сказать МРТ коленного сустава ?
Травматолог, Ортопед
Совершенно верно.
Клиент
Станислав, результат готова
Клиент
Станислав, на счет анализов сейчас прикреплю посмотрите в принципе я их сдал до МРТ за неделю . На счет хондопротнкторов опасаюсь и витаминов это по вашей же рекомендации. У нас с вами была темя то что на кт показало уплотнение похожее на отстиому. Хондопротекторы и витамины дают рост , как быть?
Травматолог, Ортопед
Нет они роста не дают.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва