Покраснение кожи на лице

Марина Юдина28 Октября 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день! По фото сейчас больше похоже на периоральный дерматит.

Периоральный дерматит чаще всего связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога. Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный).

Но обычно это проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность и тд

Касательно лечения:
на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 10дн. Внутрь Зиртек в каплях 1р/д с едой. Контрольный осмотр через 10 дней

Никакие гормональные кремы и мази на кожу лица нельзя. Только провоцируют и ухудшают заболевание. В Зовираксе нет смысла-высыпания негерпетические

Фторированные пасты тоже нельзя

Екатерина Бавыкина30 Октября 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Анна, добрый день!

У ребенка вероятно проявления аллергии и развитие периоралного дерматита.

Рекомендую пройти скрининг на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Дополнительно кал на паразитоз методом обогащения трехкратно, мазок на энтеробиоз, стандартный биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить проблемы с ЖКТ, как возможные причины дерматита. Откажитесь от агрессивных моющих средств, зубных паст с фтором, начните использовать эмолетны 4-5 р/д из линеек Ла Роше Посей, Липобейз, Мустелла, Авене и Фенистил гель 2р/д. Внутрь Зиртек/Зодак 1-2 р/д 10-14 дней.

Мария Плехова2 Ноября 2023

4.5

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Процесс очень распространённый, вероятно, с присоединением вторичной инфекции.
Лицо - опасная область в плане быстрого распространения инфекции.
Если нет эффекта от домашнего лечения, то я бы рекомендовала как можно скорее обратиться к дерматологу.
Возможно, потребуются антибиотики внутрь.