Консультация гастроэнтеролога /

По узи отклонения по органам ЖКТ — вопрос №1649566

227 просмотров

Здравствуйте, после 3х родов со 2 месяца началось плохое самочувствие (онемение рук, боли в спине, шее; животе…); сдала разные анализы и узи; есть рекомендация к консультации…диагностировали гипотериоз с ТТГ выше 100; после начала приема гармона температура поднималась до 38,5; теперь уже третий день жидкий стул

Возраст: 36

Хронические болезни: Поверхностный гастрит; гипотериоз (диагностирован буквально несколько дней назад)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жидкий стул возможен на фоне ГЗТ, это не редкое побочное явление. Так же с учётом жидкого стула и температурной реакции, нельзя исключить и вирусную или кишечную инфекцию. Пока стоит понаблюдать за собой, при стуле более 3х раз в сутки можно добавлять энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) не более 5 дней, не совмещая их приём с гормональными препаратами.

По УЗИ ОБП в целом ничего критичного, диффузные изменения не являются диагнозом, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Есть камни в желчном пузыре, среднего размера, какое количество не указывается. Камни среднего размера можно попробовать лечить медикаментозно, препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) под контролем очного специалиста, в период стихания боли и диареи.

Из дообследований со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
1. По биохимии крови повышены АСТ и АЛТ, холестерин.
2. Общий анализ крови в норме.
3. По УЗИ камни в желчном пузыре до 6 мм, диффузные изменения поджелудочной железы и печени.
Камни в желчном пузыре среднего размера, поэтому есть вероятность их растворения препаратом Урсосан. Дозировка препарата - 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь, 3 месяца, затем выполнить контроль УЗИ ОБП.
Диффузные изменения в органах могут быть на фоне метаболических нарушения. Диффузные изменения печени как раз и даюи повышение АСТ и АЛТ. Для нормализации работы печени также поможет препарат Урсосан. Плюс дополнительно нужно придерживаться Средиземноморского типа питания на 3 месяца.
Ваши симптомы могут быть обусловлены как приемом гормонального препарата, так и быть проявлением нарушений работы кишечника, возможно, кишечной инфекции, так как есть повышение температуры тела.
Необходимо дообследоваться:
1. Кал на диз.группу (патогенную флору).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
На данный момент можете начать прием следующих препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
При повышении температуры можно принимать Ибупрофен или Парацетамол.
По результатам доосбледований лечение при необходимости будем корректировать.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное пятно на подгузниках
9 января 2022
Александра
Вопрос закрыт
Тонкая паренхима обеих почек
14 ноября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка узи почек
20 февраля 2024
Анна, Жирновск
Вопрос закрыт
Камень в почке
7 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий