Консультация гастроэнтеролога /

Узи печени, повышен ГГТП — вопрос №1651553

471 просмотр

Беспокоил кожный зуд на протяжении 2 месяцев Сдала анализы, прикрепляю. С-реактивный белок 7.4. Напугана очень . Результат УЗИ брюшной полости прикрепляю. Холецестит? Или что-то более опасное?

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ ОБП всё в порядке. Данных за холецистит нет! Нет ни камней, ни песка. В биохимии билирубин в норме, фракции тоже. Есть небольшие отклонения в липидограмме, которые требуют только коррекции диетой, необходимо придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). СРБ это не спецефичный показатель, маркер воспаления. Может реагировать абсолютно на любую инфекцию, например то же ОРВИ, который мог протекать абсолютно бессимптомно. Необходимо просто пересдать СРБ в динамике через 2-3 недели.

Касательно зуда, то обратится очно на осмотр к аллергологу и дерматологу. Выполнить кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня и следовать другим рекомендациям профильных докторов.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, а то что печень увеличена по УЗИ, насколько опасно и что-то пропить из препаратов может?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
АСТ и АЛТ в норме, ничего принимать из медикаментозной терапии не нужно. Зачастую печень увеличена на фоне стеатоза, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах. Какой Ваш рост и вес?
Клиент
Анна Сергеевна, 167 см, 68 кг
Гастроэнтеролог
Попробуйте придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете) и выполнить УЗИ ОБП через 3 месяца в динамике. Никакой медикаментозной коррекции не требуется.
Клиент
Анна Сергеевна, да, и ещё беспокоит дискомфорт в левом подреберье, и иногда в правом. Последние дней 5 , извиняюсь, диарея 3-4 раза за день. И стул то жёлтого цвета был. Сейчас два дня болотно-зеленый.И это при повышенном ггт и увеличенной печени. Все нормально?)
Гастроэнтеролог
ГГТ у Вас в норме! Печень увеличена на фоне стеатоза, отношения к диареи она не имеет. Со стороны кишечника, дообследоваться :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

С результатами к доктору очно, для подбора лекарственной терапии. Симптоматически при болевом синдроме только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Данных за холецистит нет , есть перегиб желчного пузыря - это ваша анатомическая особенность .
По анализу крови признаки перенесеной вирусной инфекции или болеете сейчас ( повышены моноциты ) , на это мог и среагировать срб, поэтому его нужно посмотреть в динамике через 2-3 недели .
Общий биллирубин у вас в норме , поэтому повышение фракции биллирубин не критично.
Ваши анализы зуд не объясняют , нужен осмотр дерматолога .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна,а то , что по УЗИ увеличена печень, повышение ГГТП, и мочевой кислоты?
Гастроэнтеролог, Терапевт
С мочевой кислотой нужно разбираться с ревматологи .
Изолированное повышение ггт не оч ем плохом не говорит , смотреть нужно в динамике .
Трансаминазы у вас хорошие , это означает что печень работают хорошо и медикаменты не нужны . Ваш рост и вес ?
Клиент
Екатерина Андреевна, 167 см, 68 кг.
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас есть незначительная избыточная масса тела , на этом фоне могут быть изменения по узи . Основное это нормолизация массы тела , соблюдение средиземноморской диеты .
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, есть признаки застоя желчи, повышение прямого билирубина, это может давать зуд
можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, при этом последние дней 5 диарея, стул то был , извиняюсь, жёлтого цвета, а вот пару дней болотно-зеленый. С неделю примерно есть дискомфорт слева под рёбрами. А вообще иногда был и справа. Кишечник или нет? Что попринимать?
Инфекционист, Гепатолог
Нарушение стула может быть связано с нарушением оттока желчи
Плюс от диареи можно добавить энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста , на панкреатит не похоже? Исходя из анализов и ОБП? Колика может быть?
Инфекционист, Гепатолог
Больше данных за хронический панкреатит, не за острый, поэтому вряд ли с этим связано
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов без значимой патологии касательно ЖКТ, ПО УЗИ - увеличение печение, что связано скорее с нарушением жирового обмена в печени. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5траз в день. контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в день. биохимического анализа крови1 раз в год.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергическая крапивница
16 февраля 2023
Елизавета, Челябинск
Вопрос закрыт
Резко повысился АЛТ и АСТ, что делать?
10 мая 2023
Максим
Вопрос закрыт
Зуд в перианальной области без других симптомов
27 июня 2024
Виктория, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва