Повышение Home-IR — вопрос №1656554

Question

Повышение Home-IR — вопрос №1656554

Евгения

171 просмотр

1 ноября 2023

Здравствуйте! Мне 44 г,
Мой вес 89кг при росте 164 см
Сдала анализы кальцитонин -0., 59;глюкоза натощак 5,50;инсулин 27,10,индекс home 6,6.;ттг(тиреотропный гормон) 0,62;25-ОН- витамин D 22,4.Как мне похудеть.

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический холецистит печени с детства

Вопрос закрыт

тиреотропный гормон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Скажите нет ли высокого давления?

Менструации регулярные?

Ваш имт 33.1 кг/м2-ожирение 1ст

Инсулин повышен из-за лишнего веса, снизится при снижении веса

Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

По весу. Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там же вам рассчитают суточную потребность в ккал именно вашего организма

Подсчёт ккал нужно сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед-ходьба

При имт от 30 кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения. Если рассматриваете,то напишу препараты

Досдайте ферритин

Пожаловаться

Евгения, 1 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна,Здравствуйте,климакс ранний с 38 лет,то есть,то нет,гинеколог назначила силуэт т.к. у меня эндометриоз,я думаю,что я поправилась с этого препарата,работаю учителем,ем утром в 7ч.,в 10ч и когда прихожу со школы,больше не получается.Какие мне можно пропить препараты,мне раньше назначали метформин и я похудела за 7 месяцев на 11кг, и стала 75кг.В этом году мне назначили орлистат,но я 2 месяца не пила силуэт и за иль,август сброила на 5 кг,а когда вышла на работу в сентябре набрала снова.Какие препараты вы порекомендуете

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 1 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, Давление до 30 лет было высокое,сейчас наоборот низкое,но иногда бывает и высокое

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Верно,орлистат для вас оптимальный 60 мг по 1 т 3 раза в сутки с основными приёмами пищи. Если приём пищи пропускаете,то препарат не принимаете

Сибутрамин не подойдёт,если есть давление высокое,но если оно контролируется препаратами, тт можно 10 мг в сутки. Так же у сибутрамина противопоказания-психические нарушения

Самый эффективный, но дорогой Лираглутид

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Метформин не показан т.к нет нарушения углеводного обмена (желательно подтвердить гликированным гемоглобином)

Пожаловаться

Евгения, 1 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, Скажите препарат лираглутид подобное орлистата

Пожаловаться

Евгения, 1 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, Скажите какой у меня диагноз

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 1 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, Спасибо большое

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 1 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, глюкоза в норме, щитовидная железа функционирует нормально, инсулин не очень информативен для сдачи анализа, но когда есть лишний вес это значит есть инсулинорезистентность, тактика одна - снижать вес.
-витамин д 22 - Недостаточность витамина Д. Вигантол\Аквадетрим) - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Контроль 25(ОН) Д в крови через 6 месяцев. предварительно за 3 дня отменив витамин Д

-Какой у вас цикл?
-Есть растяжки, повышение давления?

Для снижения веса рекомендуется для начала изменить образ жизни.
1.Изменение питания: Снижение калорийности рациона, голодание не рекомендуется, готовить пищу самостоятельно. Исключить: готовое быстрое питание, сладкие и газированные напитки, кондитерские, хлебо-булочные изделия. Завести дневник питания на неделю (указывать вес и калорийность блюд). Наладить режим питания: завтрак, обед ужин.
Диета с низким содержанем жиров животного происхождения, акцент на низкокалорийном мясе, рыбе, фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах.
2.Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Виды ФН: плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба,велоспорт, танцы, занятия фитнесом с индивидуальным тренером.
3.Консультация психолога для коррекции пищевых привычек, диетолога для подбора индивидуального плана питания и расчета калорийности рациона.
Если в течении 3 месяцев после изменения образа жизни не будет снижения веса, то можно рассмотреть лекарственные препараты.

Пожаловаться

Евгения, 1 ноября 2023

Клиент

Александра Александровна, Здравствуйте!
Растяжки есть после первых родов.Давление до 30 лет было высокое,теперь низкое,иногда высокое.Климакс ранний,пью силуэт,я думаю с него и поправилась,тк у меня эндометриоз гинеколог поставила и сказала пить до марта следующего года

Пожаловаться

Евгения, 1 ноября 2023

Клиент

Александра Александровна, Психолог,я сама,какие вы мне посоветуете препараты при похудении

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 1 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Есть два основных препарата:
-орлистат (работает в кишечнике, блокирует всасывание жиров) - противопоказан при холестазе, желчекаменной болезни, при диареях.
-сибутрамин (Редуксин) (действует через нервную систему, снижение аппетита через головной мозг) - нельзя при неконтролируемой гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Думаю вам больше подойдет второй

Пожаловаться

Евгения, 1 ноября 2023

Клиент

Александра Александровна, Спасибо большое

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Инсулин повышен вторично вследствие лишнего веса и снизится он тоже только вместе с ним
Дефицит вит Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой три месяца
Далее Вит д сдать
И сдайте ещё ферритин
Дефицит железа тоже имеет отношение к весу
Как дела с менструациями?Они регулярны?Яхарактер свой не изменили?

Пожаловаться

Евгения, 1 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, если силуэт не пью,то их вообще нет и мажет в основном когда есть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ эндокрин.

1 ответ

7 января 2022

Галя

Вопрос закрыт

Гормоны (ферритин,ттг,т4

1 ответ

16 февраля 2024

Екатерина, Саранск

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ

5 ответов

15 декабря 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T12:24:32+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет,это совсем разные препараты, но оба для снижения веса. Лираглутид в виде п/к инъекций

У вас ожирение 1 ст,недостаточно витамина Д. Инсулинорезистентность на фоне ожирения

(Досдайте гликированный гемоглобин)

Принятый ответ