Что вас беспокоит?
Нужно ли мне принимать дюфастон?
Добрый вечер! Гинеколог назначила мне прием Дюфастона так как уже более двух месяцев нет менстуации. До этого (2 года) были задержки по недели-две. По узи обнаружили истончение эндометрия и наботовы кисты. Вес у меня очень большой, 100 кг, сильно начала набирать 2 года назад, а за последние 8 месяцев набрала 20 кг. Считаю калории, хожу в зал, тренер говорит что дальше снижать калорийность нельзя. Что мне посоветуете? Необходимо ли мне принимать данный препарат и поправлюсь ли я с него еще?
Здравствуйте. Кисты шейки матки это норма. Тонкий эндометрий из-за отсутствия овуляции. Дюфастон вам назначили для защиты эндометрия, так как долго нет менструации. По поводу нарушений цикла и веса, Вы сдавали гормоны? У эндокринолога были на приеме?
Наталья Вячеславовна, пока нет, записалась только на прием к эндокринологу, но год назад по узи щитовидки: Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. Правая доля TI-RADS 2. Левая доля TI-RADS 2. Уз. пр.диффузных изменений щитовидной железы. Уз. пр.визуализируемых кистозно - расширенных фолликулов в щитовидной железе. По 4 основным гормонам было всв в норме. Сейчас буду пересдавать. Скажите, пожалуйста, какие мне сейчас необходимо сдать анализы по гормонам?
Вам нужно обратиться к эндокринологу, обследовать щитовидную железу, инсулинорезистентность, глюкозу в крови, затем глюкозотолерантный тест. У гинеколога вы сдавали гормоны?
Наталья Вячеславовна, поняла, сдам, пока нет, а почему может сильно болеть низ живота, тянет, как при месячных?
Принятый ответ
Боли могут быть связаны с кишечником по типу кишечной колики.
Здравствуйте! По узи эндометрий у Вас тонкий, реакции на Дюфастон может не быть.
Поэтому Дюфастоном ,безусловно, можно вызвать менструацию, но попробовать это сделать недели через 2, за 2 недели возможно эндометрий чуть нарастет и от Дюфастона будет толк. Дюфастон Вам можно использовать 1 курс раз в 3 месяца.
Сейчас у Вас основная цель какая? Снижение веса?
Беременность сейчас не планируется?
Гормоны сдавали? Глюкозотолерантный тест проходили?
Екатерина Владимировна, беременность не планирую. Насчет веса-мне нужно скинуть 30 кг, но не знаю уже как этого добиться. Гормоны сдавала год назад на 4 основных по щитовидки (они были в норме), но на узи щитовидной железы нашли фолликулы. Глюкозотолерантный тест не делала. Какие мне еще необходимо пройти обследования, гормоны сдать и к кому лучше обратиться?
Принятый ответ
Обязательно пройти Глюкозотолерантный тест, этот тест показывает есть или нет инсулинорезистентность (скорее всего она есть). После теста решать вопрос с назначением инсулиносинтетайзеров. Эти препараты помогают снизить вес, снижают риски метаболических осложнений.
Вам нужно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла -ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, андростендион, ДГЭА-S.
Так как по узи у Вас картина первой фазы цикла, можно гормона и сейчас сдать.
Екатерина Владимировна, спасибо, я поняла)
Мария, здравствуйте. Скажите, какие есть обследования еще?
Анна Николаевна, пока больше ничего не делала.
Мария, поняла вас.
Я вам настоятельно рекомендую пройти полноценное обследование и назначить адекватное лечение:
- гормональный профиль на 2-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, макропролактин, ДГЭА-сульфат, тестостерон общий и свободный, ГПСГ, 17-ОНП, кортизол крови
- гормоны щитовидной железы в любой день цикла: ТТГ, Т4 св, Т3 св, антиТПО + УЗИ щитовидной железы
- инсулинорезистентность + гликированный гемоглобин
- ОАК + железо сыворотки + феритин
Анна Николаевна, спасибо, поняла)
Здравствуйте!
Пропейте дюфастон по 10 мг 2 раза в день, курс 10 дней, на отмене препарата приедет менструация и на 2-4 день цикла (если считать что 1 день менструации - это 1 день цикла) сдать гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, т3, т4, ат к тпо, инсулин и в зависимости от показателей подобрать лечение
Виктория Леонидовна, спасибо, поняла)
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20191 ответ
- 29 Января 20201 ответ
- 11 Марта 20202 ответа