Здравствуйте уважаемые врачи.Хочу обратится к Вам с вопросом. У меня обильные месячные и маленький цикл. 23 дня, иногда менструации 2 раза в месяц бывают. Менструации с 12 лет, раньше до родов цикл был 21 день, 7 дней шли, 14 дней не было. С 15 лет низкий гемоглобин, даже был 45. На ферритин никогда врачи не говорили сдать. В декабре сдала сама, он оказался 6. Терапевт назначила 6 капельниц ференжект, поднялся до 65. Сдала заново в октябре, через пол года, сейчас 20, опять назначили ференжект 4 капельницы. У гениколога обследовалась все хорошо, говорит нужно регулировать месячные. Была у трех гинекологов все в один голос говорят пить КОК, терапевт говорит не пить, от них потом ещё хуже будет проблем со здоровьем, в общем замкнутый круг какой то получается. Возраст 31 год. Было 2 родов. Гемоглобин последние лет 7 не снижается меньше 100,в предалах нормы. Терапевт ставит латентный дефицит железа.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Просто терапевт Видимо очень мало знает про кок. В вашей ситуации это будет хорошее решение, на фоне приёма таких препаратов менструации станут очень скудными. Можно начать приём препарата Джес или медиана с первого дня цикла по одной таблетке в день
Екатерина Александровна, сегодня была у терапевта на приеме, она меня отсылает к геникологу в другой город, говорит что дело скорее всего в гармонах яичников. Ещё она меня сегодня напугала, что хроническая анемия когда нибудь может привести к онкологии, если это не лечить и не искать причину
Екатерина Александровна, несколько раз начинала принимать Джес, бросала пить из за того что постоянно была раздражительность, и либидо было на нуле, других никаких не пробовала
Никакие анализы сдавать не нужно. Если у вас нет мигрени и никогда не было тромбов ранее, то можете начать приём препарата Жанин например или Линдинет 30
Екатерина Александровна, ландинет мне гениколог советовала, говорила что пить сначала ландинет 20, а через 2 года перейти на ландинет 30. Ещё у меня почти постоянно низкие тромбациты, 20 октября сдавала были 136, после капельниц железа приходили в норму. Как понизился ферритин, и тоже снизились тромбациты, может это быть при обильных месячных и частых?
Екатерина Александровна, тоесть мне можно начать пить ландинет 20, и не переходить потом на 30? И ещё вопрос сколько можно лет пить КОК? Нужны ли перерывы? И нужно ли один раз в год сдавать какие то анализы при приёме КОК?
Здравствуйте. У терапевта может быть личное отношение к контрацептивам, не подкрепленное клиническими рекомендациями. При цикле 21 день месячные не должны быть 7 дней. Контрацептивы вам показаны. Или постоянный прием препаратов железа курсами.
Можно в уколах. Феррум-лек в ампулах есть. Контрацептивы можно подобрать, вам должна подойти Клайра, она либидо не понижает. А железо можно пить. Я постоянный донор, и соотвптственно, с хронической анемией. Все терапевты и гематологи рекомендуют примать железо часто. Косметологи тоже, но это сюда не относится
Дарья Алексеевна, сегодня была на приеме у терапевта, и говорю ей что как то же я жила с этой анимией 15 лет, и двоих детей родила, типо ничего же случилось со мной, а она сказала, то что у меня давно анемия, много лет, это в дальнейшем может привести к какой нибудь болезни, и даже онкологии, если это не лечить и не искать причину. Я теперь очень переживаю по этому поводу.
Дарья Алексеевна, и ещё говорит что постоянно железо принимать нельзя даже 2 раза в год капать если, что происходить окисления организма. Я вот тоже думаю может мне просто пить железо каждые менструации, либо 1 - 2раща в год капать ференжект, или так часто его нельзя?
Если вы хоть раз делали УЗИ и не было органических причин, то вопрос в свертываемости крови. Гормональных причин быть не может, т.к. цикл у вас регулярный. Конечно, можно отправить вас к гематологу искать 100% причину, какой именно фактор не работает. Но в итоге назначат Транексам для уменьшения выделений во врпмя менструации или те же контрацептивы. Анемия не вызывает онкологии. Но тяжелая анемия может значетельно снизить качество жизни.
Дарья Алексеевна, спасибо большое за подробный ответ. Можно ещё один вопрос, в июне обращалась к гинекологу с жалобами зуд, жжение, сдала фемофлор, выявили кандиду и гардинеллу. Диагноз бак. вагиноз. Лечение свечи флуомизин, затем после свечи триожиналь. Переодически симптомы возвращаются, молочницу пролечивала уже раза 3 разными схемами, но она снова возвращается
Дарья Алексеевна, ещё у меня низкие тромбациты последний раз были 136, после поднятия ферритина они приходили в норму, но как понизился ферритин и понизились тромбациты. Может ли это тоже быть из за обильных и частых месячных?
Да, конечно. Тромбоциты также зависят от потери крови. Что касается молочницы, если это реально именно кпндидоз без гарднереллы. Нужно сдать посев на кандиду именно во время жалоб. По определенной чувствительности подбираем препарат и прописываем схпму на пол года. Там раз в неделю принимается один антимикотик
Александра, здравствуйте. Обильные месячные это не норма, проблема есть, надо искать причину. Узи давно делали? Миома, полипы, эндометрий в порядке? У гематолога консультировались? Коагулограмму сдавали?
Анна Михайловна, последние узи делала в июле, все хорошо. Лечила только кандиду, в октябре менструации были 2 раза в месяц. С 30 сентября по 4 октября, и потом с 22 октября по 26 октября. За одни месячные уходит примерно 15 прокладок, не считая мажущие выделения
Александра, если гинеколог не увидел нашей патологии, значит вам необходимо обратиться к дерматологу и исключить болезнь виллебранда, обязательно сдайте коагулограмму. Такие аномальные маточной кровотечение нельзя допускать. В профилактической дозе принимайте препараты железа 50 мг в сутки. Если гематолог Не поставит диагноз, рекомендую рассмотреть гормональные методы терапии: внутриматочная спирали, имплант, таблетированный формы. Во время менструации принимайте 40 капель настойки водяного перца три раза в сутки и таблетки Транексам 500 мг 2-5 раз в сутки Для снижения кровопотери
Александра, здравствуйте. При обильных менструациях может быть анемия и снижение ферритина. Такое снижение гемоглобина и ферритина может быть связано с гинекологией, в случае кровотечений во время менструаций (смена макси прокладок менее чем за 2 часа). В противном случае, рекомендую вам дообследование у терапевта. Так же анемия может быть вызвана патологией ЖКТ,
Анна Николаевна, здравствуйте жкт обследовала, делала фгс, там явление поверхностного гастрита, сдавала кал на скрытую кровь, делала узи брюшной полости и не один раз, так же сдавала анализы разные по этому поводу касаемо внутренних органов. Все в пределах нормы. И я думаю что на протяжении 15 лет не будет же у меня кровить желудок и кишечник, были же бы и другие какие то симптомы
Александра, спасибо за ответ. Я имею ввиду, что проблемы с ЖКТ вызывают нарушения всасывания железа. Для коррекции обильности менструации рекомендую начать прием КОК - с первого дня цикла можно: Силует.
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ. Сегодня была на приеме у терапевта, она меня напугала, сказала что анемия которая у меня уже много лет, когда то в дальнейшем может привести к какой нибудь болезни и даже к онкологии, очень переживаю по этому поводу, теперь у меня ещё одна фобия появилась
Александра, не переживайте, пожалуйста. Анемия самая большая проблема современности.... У вас имеется заболевание ЖКТ, что уже говорит о плохом всасывании железа. Так же, рекомендую сдать ещё пару анализов: СРБ, железо сыворотки.
Ну вот, все отлично. Не думайте даже о плохом. В практике очень часто встречается анемия и проблемы с ЖКТ, спасение инъекции железа. Все у вас восстановится. Нужно время.
Анна Николаевна, можно ещё вопрос? В июне была на приеме у гениколога с жалобами на зуд и жжение, сдала фемофлор, выявлена кандида и гарденелла, лечение флуомизин свечи, и после них, свечи триожиналь. Но симптомы возвращаются переодически, за все время молочницу лечила раза 3 разными схемами, не помогает. Вот дня 3 как она снова у меня появилась,без творожестых выделений
Александра, прекрасно рецидивирующий кандидоз лечит Гепон по 1 флакону во влагалище 1 раз в. 3 дня, на курс 3 флакона. Также отличным вариантом являются свечи Вагиферон по 1 на ночь во влагалище 10 дней + Лактацид Фарма для интимной гигиены
Анна Николаевна, если я вдруг решусь пить КОК какой бы Вы посоветовали? Вес 49 кг, было 2 родов. Возраст 31. Несколько раз начинала пить Джес, пила самое много 10 месяцев и бросала, боюсь почему то их длительно пить , боюсь что вдруг из-за их приёма потом будут какие то проблемы со здоровьем.
Александра. 1. Да, вы можете начать терапию кандидоза. Это либо Вагиферон, либо Гепон. 2. Конечно, вы можете с 1 дня цикла начать принимать Джес. Тем более он вам подошел. 3. Плановое ежегодное обследование у гинеколога включает: - УЗИ малого таза и молочных желез в любой день цикла на фоне КОК - цитология из цервикального канала - ТТГ, Т4св, антиТПО - УЗИ щитовидной железы
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
