СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отмена пароксетина

Добрый вечер! На протяжении 5 лет принимала паксил, наблюдаясь у одного психотерапевта. Прием не шел гладко, временами состояние становилось хуже и мы повышали дозировку. Дошли до 2х таблеток в день. В августе этого года состояние вновь ухудшилось, проанализировав последние полгода поняла, что перестала испытывать какие-либо эмоции вовсе (смерть близких, собственная свадьба - не вызывали ни грусти, ни радости), с этим обратилась к своему психотерапевту вновь. После нескольких тестов и анализе крови он пришел к выводу, что депрессия перешла в фазу тяжёлой. Подключили 1,5 таблетки амитриптилина. Месяц назад переехала совсем в другую республику, пошла прикрепляться в местную больницу, чтобы брать рецепты и наблюдаться и дальше. После разговора с врачем он пришел к выводу, что депрессии у меня нет, и скорее всего это псевдоневратическая шизофрения (мол, на такой дозе пароксетина мне не становилось бы хуже с каждым разом). Пароксетин отменили, решили пробовать сульпирид, но при этом пока оставили амитриптилин на ночь. Сегодня 4й день, как я перестала пить пароксетин, стала очень кружится голова и появилась тошнота, и в целом физически чувствую себя не очень хорошо (психически пока все стабильно - никак). Прочитала в интернете про синдром отмены этого препарата, и что его нужно отменять постепенно. Сразу появилось множество вопросов к врачу, и стало немного страшно, что вновь наткнулась не на очень хорошего врача.. Подскажите, пожалуйста, может ли быть мое физическое состояние связано с синдромом отмены, если я при этом пью амитриптилин? Или, всё-таки даже при приеме амитриптилина необходимо было постепенно снижать дозировку пароксетина и мне стоит поискать другого врача?

Гипертония, депрессия
27 лет
5 Ноября 2023·Просмотров: 232·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Есть два антидепрессанта, у которых возникает синдром отмены со 100% вероятностью - это пароксетин и венлафаксин (с артериальной гипертензией нельзя), так как они блокаторы одного цитохрома, это все происходит на биохимическом уровне. Вы так долго принимали пароксетин, конечно возможен синдром отмены, нужно было отменять постепенно. Но синдром отмены преходящее состояние, длится примерно 1-4 недели, параллельно вам сейчас нужен транквилизатор, хотя бы атаракс по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Второй вопрос - я не совсем понимаю зачем назначают амитриптилин, АД из группы ТЦА, с противными побочными эффектами, когда есть еще очень много других антидепрессантов. Эглонил нельзя принимать более 1 месяца, так как он повышает пролактин, что сказывается на менструальном цикле. Я думаю нужно пройти экспериментально-психологическое исследование (тесты у психолога), чтобы оценить эмоциональную сферу, какой степени у вас депрессия и есть ли она вообще. И от этого уже отталкиваться по лечению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.