Что вас беспокоит?
Длительный кашель у ребенкп
Добрый день! Ребёнок 6 лет кашляет уже больше 2 месяцев, кашель такой будто ему что то мешает в горле, першит. Были и у педиатра и у Лора, лечились ингаляции пульмикорт, промывание носа, фарингосепт, зодак, затем лоратодин, ничего не изменилось. В целом ребенок чувствовал себя хорошо, активен. Сдали мазок микрофлору из носа и зева- выделен условно патогенный микроорганизм и высоком титре, токсокароз отрицательный, кал на гельминтов отрицательный. Общий анализ крови - повышены базофилы и низкие лейкоциты. Участковый педиатр над анализами развела руками (медицина в нашем городе на 0). поехали в ближайший крупный город в частную клинику, к тому времени появлялась один раз температура 38, сбили, больше не было. Педиатр назначила; клацид, туалет носа, бактериофаг комплексный, ингаляции беродуал, затем амбробене, баскет. Кашель к тому времени стал интенсивнее и влажный, пролечились, влажный кашель прошёл, а тот сухой который был в начале остался. Что теперь делать не понятно, думаю нужно сдать на аллергены. Первоначально лёгкие были чистые, кашель идёт из горла. Пожалуйста, подскажите дальнейшие действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
нужно исключить гэрб( заброс содержимого желудка в пищевод) путем фгдс.
Ребенок привит? Исключить коклюш и паракоклюш( сдать мазок)
Мама, папа аллергичны?
Розалия Рустамовна, здравствуйте, да привит, у родителей аллергии нет. Касаемо заброса в пищевод врачи опрашивали нас, живот не болит, изжоги нет, спасибо
Причин кашля может быть несколько.
1. Гэрб ( живот может и не болеть, а изжога проявляться именно как поперхивание или кашель)
2. Длительное орви, когда ребенок незаметно подхватывает один вирус за другим
3. Пневмония ( рентген ее исключит), так же исключит туберкулез( у детей он обычно поражает именно легкие и будет заметно слегка увеличенные лимфоузлы на снимке)+ надо проверить манту ( делается ежегодно)
4. Хронический аденоидит дает так же длительный кашель ( увидит лор)
5. Аллергическая природа ( очень редко), потому что кроме кашля в первую очередь такой кашель будет с ринореей (течет слизь из носа постоянно), слезотечение, припухлость носа( аллергический салюс, когда ребенок его постоянно трет), припухлость глаз.
Тут надо тщательно собрать анамнез. Новые домашние животные? Новый порошок? Ковры дома? И найти именно то, что вы подозреваете, только потом сдать анализ. IgE специфический методом immunocap к тому, что вы подозреваете, например к собаке.
6. Неврологический ( пересидел за планшетом или телефоном)
Розалия Рустамовна, дома есть кошки, собака на улице, они были ещё до его рождения, кашель начался в сентябре когда пошёл в сад после отпуска, в остальном все так же, ничего не менялось, средство для стирки прежнее как и раньше, касаемо аллергии не могу понять на что она может быть, а со стороны неврологи, да возможно, обратимся к неврологу и сделаем рентген тогда.
Принятый ответ
Здравствуйте! А как дышит нос?
Не наблюдается ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Если есть возможность сфотографировать горло, то прикрепите фото к вопросу, пожалуйста
Елизавета Сергеевна, здравствуйте, нос дышит хорошо, насморка не наблюдается, сфотографировать горло не могу, не видно ничего, но вроде не красное
Тогда стоит со стороны ЛОР-органов исключить аденоидит и постназальный затек, для чего стоит обратиться на прием к ЛОР-врачу для осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 6 Июня 20182 ответа
- 29 Января 20201 ответ
- 23 Февраля 20201 ответ