Вирусная или бактериальная инфекция — вопрос №1669999

Question

Вирусная или бактериальная инфекция — вопрос №1669999

Любовь

173 просмотра

7 ноября 2023

Ребёнок 4 года
6 дней держится температура 39
Кашель влажный, сопли светлые
Температура сбивается хорошо на 10-11 часов, далее опять поднимается.
Ребёнок при этом активный.
На приёме у педиатра, услышала хрипы
Диагноз :О. Бронхит, Пневмония?
Выписала :ингаляций беродуал и антибиотики на 7-10 дней.
Анализы врач не видила тк они пришли позже.
Анализы прилагаю
Вопрос, насколько правильное решение в лечении, и нужно давать антибиотики?
Вирусная или бактериальная инфекция по анализа?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, температурные пики реже и меньше? Улучшение имеется? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Любовь, 7 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, температура поднимается до 39 вечером 23:00 и днем в 13:00, сбивается хорошо, до 36,6 парацетамолом и нурофеном
Получается я сбивают 2 раза за день.
Без температуры ребёнок играет и кушает,
Потом устаёт и ложится.
Я не могу расшифровать по анализа ОАК ОАМ, помогите, пожалуйста?
По анализу Вирусная или бактериальная инфекция?
Стоит ли давать антибиотики?
Или подождать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

вирусная инфекция, увеличить питьевой режи до 30мл на кг веса в сутки

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 7 ноября 2023

Педиатр

Добрый день!
Делали ли ребенку рентгенографию?
Лимфоузлы у ребенка не увеличены?

Пожаловаться

Любовь, 7 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте,
Да, рентген сделали,
Прикрепила!
Вроде там без изменений?
По анализам, которые я Прикрепила ОАК и ОАМ, вирусная или бактериальная инфекция?

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 7 ноября 2023

Педиатр

Снимок хороший, я бы не сказала,что там бронхит даже.
По анализу крови бактериальную или вирусную инфекцию тоже не прослеживаю,но меня смутило атипичные мононуклеары в крови
Инфекционистов не консультировались?

Пожаловаться

Любовь, 7 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, получается беродуал и антибиотики не нужны?
А что значит повышение Атипичных мононуклеары?

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 7 ноября 2023

Педиатр

На фоне антибиотика есть какая то динамика?
Кашель сейчас какой?

+ 1

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 7 ноября 2023

Педиатр

Атипичные мононуклеары могут говорить о наличие хронической инфекции в организме,чаще всего это либо вирусы герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловирус, или вирус Эпштейна Барр.
На них я рекомендую Вам сдать анализ крови,то есть на антитела к ним

Пожаловаться

Любовь, 7 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, спасибо.
Сдам обязательно, после этого нам лучше обратиться в инфекционисту или педиатр у?
Что нам сейчас принимать антибиотики и беродуал? Переживаю не усогубит ли данные лечение.

+ 1

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 7 ноября 2023

Педиатр

Беродуал оставьте
А антибиотик я бы Вам заменила на Бронхомунал. П один раз в день
После анализов идти к инфекционисту или иммунологу

Пожаловаться

Любовь, 7 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, вот врача ответ другого, где пишет, что это вирусная - бактериальная инфекция, и антибиотики оправданы?
Педиатр
Здравствуйте!
По результату анализа крови вирусн- бактериальная этиология.
Антибиотикотерапия оправдана, нужно применять. По анализу мочи - кетоновые антитела - нужно увеличить питьевой режим, 40 мл на кг массы
Педиатр:
Анализ крови - за вирусную инфекцию отвечают моноциты(они у ребёнка повышены)
-за бактериальную лимфоциты и нейтрофилы, в вашем возрасте лимфоциты преобладают над нейтрофилами, но у вас идёт в анализе крови нейтропения(т.е. понижение количества - нейтропения).

+ 1

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 7 ноября 2023

Педиатр

У каждого врача свой взгляд на анализ и лечение

Пожаловаться

Любовь, 7 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, я так понимаю это больше похоже на инфекционный мононуклеоз? Если температура уже 6 дней Значит антибиотики не показаны?
А если принимать Изопринозин? Или лучше сдать анализы сначала на антитела?

+ 1

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 7 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте!
По результату анализа крови вирусн- бактериальная этиология.
Антибиотикотерапия оправдана, нужно применять. По анализу мочи - кетоновые антитела - нужно увеличить питьевой режим, 40 мл на кг массы тела

Пожаловаться

Любовь, 7 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, скажите, пожалуйста два доктора ответили, что это вирусная инфекция, а Вы пишите, что вирусная-бактериальная? По каким показателям?
Ещё в анализа повышения Атипичные Мононуклеары? Это насколько серьёзно?

+ 2

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 7 ноября 2023

Педиатр

В данном случае у ребенка инфекционный мононуклеоз, антибиотик не показан

Пожаловаться

Любовь, 7 ноября 2023

Клиент

Евгений Владимирович,, скажите, пожалуйста, а если врач услышала хрипы? Но рентген ничего не показал. Объективно ли пить антибиотики или ингаляций Беродуал?
Может ли дать осложнении мононуклеоз на лёгкие? Переживаю, что температура держится 39, 6 день. Единственное хорошо сбивается на 10 часов.
Боюсь пропустить и получить осложнения, и в то же время не хочу давать антибиотики, если не показаны.

+ 1

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 8 ноября 2023

Педиатр

нет, не нужны антибиотики при хрипах.
Нет мононуклеоз не дает осложнение на легкие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полагается ли бесплатное лечение?

1 ответ

1 февраля 2019

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие, мрт

4 ответа

17 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Заболевание кожи (возможно дэмодекоз)

7 ответов

23 августа 2024

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авдеева Наталья Александровна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T22:30:17+03:00

Картина похожа, но без анализов и консультации инфекциониста точно такой анализ, не видя ребенка не ставиться
Что то одно нужно - Изопринозин или Бронхо Мунал
Но сначала сдать анализы, иначе точного результата не будет

Фефлова Наталья Александровна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T19:21:03+03:00

Анализ крови - за вирусную инфекцию отвечают моноциты(они у ребёнка повышены)
-за бактериальную лимфоциты и нейтрофилы, в вашем возрасте лимфоциты преобладают над нейтрофилами, но у вас идёт в анализе крови нейтропения(т.е. понижение количества - нейтропения).
атипичные мононуклеары повышены значительно, поэтому здесь нужно еще исключать инфекционный мононуклеоз сдать анализ крови на антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр ( маркер первичной инфекции).