Что вас беспокоит?
Вирусная или бактериальная инфекция
Ребёнок 4 года 6 дней держится температура 39 Кашель влажный, сопли светлые Температура сбивается хорошо на 10-11 часов, далее опять поднимается. Ребёнок при этом активный. На приёме у педиатра, услышала хрипы Диагноз :О. Бронхит, Пневмония? Выписала :ингаляций беродуал и антибиотики на 7-10 дней. Анализы врач не видила тк они пришли позже. Анализы прилагаю Вопрос, насколько правильное решение в лечении, и нужно давать антибиотики? Вирусная или бактериальная инфекция по анализа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, температурные пики реже и меньше? Улучшение имеется? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, температура поднимается до 39 вечером 23:00 и днем в 13:00, сбивается хорошо, до 36,6 парацетамолом и нурофеном
Получается я сбивают 2 раза за день.
Без температуры ребёнок играет и кушает,
Потом устаёт и ложится.
Я не могу расшифровать по анализа ОАК ОАМ, помогите, пожалуйста?
По анализу Вирусная или бактериальная инфекция?
Стоит ли давать антибиотики?
Или подождать?
вирусная инфекция, увеличить питьевой режи до 30мл на кг веса в сутки
Добрый день!
Делали ли ребенку рентгенографию?
Лимфоузлы у ребенка не увеличены?
Наталья Александровна, здравствуйте,
Да, рентген сделали,
Прикрепила!
Вроде там без изменений?
По анализам, которые я Прикрепила ОАК и ОАМ, вирусная или бактериальная инфекция?
Снимок хороший, я бы не сказала,что там бронхит даже.
По анализу крови бактериальную или вирусную инфекцию тоже не прослеживаю,но меня смутило атипичные мононуклеары в крови
Инфекционистов не консультировались?
Наталья Александровна, получается беродуал и антибиотики не нужны?
А что значит повышение Атипичных мононуклеары?
На фоне антибиотика есть какая то динамика?
Кашель сейчас какой?
Атипичные мононуклеары могут говорить о наличие хронической инфекции в организме,чаще всего это либо вирусы герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловирус, или вирус Эпштейна Барр.
На них я рекомендую Вам сдать анализ крови,то есть на антитела к ним
Наталья Александровна, спасибо.
Сдам обязательно, после этого нам лучше обратиться в инфекционисту или педиатр у?
Что нам сейчас принимать антибиотики и беродуал? Переживаю не усогубит ли данные лечение.
Беродуал оставьте
А антибиотик я бы Вам заменила на Бронхомунал. П один раз в день
После анализов идти к инфекционисту или иммунологу
Наталья Александровна, вот врача ответ другого, где пишет, что это вирусная - бактериальная инфекция, и антибиотики оправданы?
Педиатр
Здравствуйте!
По результату анализа крови вирусн- бактериальная этиология.
Антибиотикотерапия оправдана, нужно применять. По анализу мочи - кетоновые антитела - нужно увеличить питьевой режим, 40 мл на кг массы
Педиатр:
Анализ крови - за вирусную инфекцию отвечают моноциты(они у ребёнка повышены)
-за бактериальную лимфоциты и нейтрофилы, в вашем возрасте лимфоциты преобладают над нейтрофилами, но у вас идёт в анализе крови нейтропения(т.е. понижение количества - нейтропения).
У каждого врача свой взгляд на анализ и лечение
Наталья Александровна, я так понимаю это больше похоже на инфекционный мононуклеоз? Если температура уже 6 дней Значит антибиотики не показаны?
А если принимать Изопринозин? Или лучше сдать анализы сначала на антитела?
Принятый ответ
Картина похожа, но без анализов и консультации инфекциониста точно такой анализ, не видя ребенка не ставиться
Что то одно нужно - Изопринозин или Бронхо Мунал
Но сначала сдать анализы, иначе точного результата не будет
Здравствуйте!
По результату анализа крови вирусн- бактериальная этиология.
Антибиотикотерапия оправдана, нужно применять. По анализу мочи - кетоновые антитела - нужно увеличить питьевой режим, 40 мл на кг массы тела
Наталья Александровна, скажите, пожалуйста два доктора ответили, что это вирусная инфекция, а Вы пишите, что вирусная-бактериальная? По каким показателям?
Ещё в анализа повышения Атипичные Мононуклеары? Это насколько серьёзно?
Принятый ответ
Анализ крови - за вирусную инфекцию отвечают моноциты(они у ребёнка повышены)
-за бактериальную лимфоциты и нейтрофилы, в вашем возрасте лимфоциты преобладают над нейтрофилами, но у вас идёт в анализе крови нейтропения(т.е. понижение количества - нейтропения).
атипичные мононуклеары повышены значительно, поэтому здесь нужно еще исключать инфекционный мононуклеоз сдать анализ крови на антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр ( маркер первичной инфекции).
В данном случае у ребенка инфекционный мононуклеоз, антибиотик не показан
Евгений Владимирович,, скажите, пожалуйста, а если врач услышала хрипы? Но рентген ничего не показал. Объективно ли пить антибиотики или ингаляций Беродуал?
Может ли дать осложнении мононуклеоз на лёгкие? Переживаю, что температура держится 39, 6 день. Единственное хорошо сбивается на 10 часов.
Боюсь пропустить и получить осложнения, и в то же время не хочу давать антибиотики, если не показаны.
нет, не нужны антибиотики при хрипах.
Нет мононуклеоз не дает осложнение на легкие.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20191 ответ
- 26 Августа 20192 ответа
- 30 Октября 201929 ответов
- 19 Ноября 20191 ответ