Консультация проктолога /

Покраснение — вопрос №1679539

343 просмотра

Недавно после немного твердого стула ( дане не столько твердого, сколько объемного) почувствовала как бы натяжение в анусе , а затем жжение. Подумала что образовались трещины , записалась к врачу. Врач посмотрев сказал что никаких надрывов нет , только покраснения. На приеме не спросила , подскажите от чего такое может быть , у меня периодически при нарушении стула , если перестаю за ним следить возникает такая проблема , это капилляры так выпирают или это что то другое ?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Валерия.
На основании жалоб и фото можно сказать, что у Вас хронический геморрой в стадии обострения. Острые анальные трещины. Это возможно из-за нарушения нормального акта дефекации. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 5 дней. Гель метилурациловая 10% 2-3 раза в день 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, а как это могут быть трещины если врач при осмотре сказал никаких надрывов , трещин нет ?

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Хирург
Не могу ответить на данный вопрос. Но судя по фото я визу как минимум 2 трещины.
Клиент
Игорь Юрьевич, я прикрепила ещё одно фото как это сейчас выглядит (первому фото несколько дней , когда только пошла к врачу) , если это трещины , они могли так быстро зажить ?
Проктолог, Хирург
Здесь на фото видно лучше, трещин нет, но есть мелкие эрозии на слизистой покрывающей геморроидальные узлы. Начинайте лечение написанное ранее и все нормализуется.
Клиент
Игорь Юрьевич, и еще вопрос , врач предложил пройти 10 дней лазеротерапию, как по вашему мнению она эффективна для укрепления слизистой ?
Проктолог, Хирург
Лично моё мнение и на основании опыта пока что не рекомендую данную процедуру, сначала нужно снять острый воспалительный процесс.
Клиент
Игорь Юрьевич, ну а потом , она вообще эффективна ?
Проктолог, Хирург
В ней нет никакого смысла, причина геморроя- это нарушение кровоснабжения в малом таза, это восстанавливается консервативной терапией.
Клиент
Игорь Юрьевич, но как врач объяснил , это для укрепления слизистой , чтобы не было жжение и вот этих эрозий я так понимаю, а не от геморроя
Проктолог, Хирург
Мои рекомендации основаны на клинических рекомендациях колопроктологов России. Применение лазеротерпии в данном случае не применяется и эффективность от данной процедуры не проверена. Это может быть личные наблюдения доктора.
Клиент
Игорь Юрьевич, поняла, спасибо
Проктолог, Хирург
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления.
Проктолог
Валерия, если честно, то анальные трещины у Вас есть даже на тех фото, что Вы приложили.
Проблема анальных трещин - это всегда проблема воспаления слизистой прямой кишки.
Поэтому в плане лечения обычно применяются свечи Постеризан, можно комбинировать с мазью Постеризан. Важно размягчить кал, для этого применяется препарат Форлакс в индивидуально подобранных дозах, кал должен быть как паста. На первом этапе этого будет более чем достаточно. Параллельно с этим нужно дообследоваться, сдать анализы кала: копрограмма, анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на фекальный кальпротектин. После чего уже планировать более целенаправленное лечение. В противном случае будут рецидивы текущего состояния.
Принятый ответ
Клиент
Артем Аркадьевич, а как же так может быть что при осмотре врач сказал что трещин нет и есть только покраснения. И свечи постеризан я использовала , все равно случаются вот такие покраснения. Мне даже свечи свлофальк прописывали для укрепления как сказали слизистой. Но чуть более плотный стул или объемный все возвращается обратно.
Проктолог
Валерия, Вам необходима более глубокая диагностика с исключением "микроскопического" колита, определением уровня антител к определенным типам клеток толстого кишечника, дополнительные лабораторные тесты.
Такие пациенты есть, они не просты в диагностике и лечении. Когда что бы мы ни делали, сразу после отмены терапии опять возвращается поверхностное воспаление слизистой толстой кишки, анусит, ирритантный перианальный дерматит.
Клиент
Артем Аркадьевич, подскажите ещё , врач предложил лазеротерапию 10 сеансов для укрепления слизистой, как по вашему она эффективна будет ?
Проктолог
Странный термин, "лазеротерапия для укрепления слизистой", это звучит как метод физиолечения, но я таких не знаю.
Пока не известна длина волны предложенного лазерного излучения, я не могу ответить на этот вопрос.
Клиент
Артем Аркадьевич, да это физиолечение. Не подскажите еще , судя по фото есть геморрой и могут ли быть симптомы его следствием ?
Проктолог
Валерия, наружные геморроидальные узлы у вас есть. Что с внутренними по фото понять невозможно. Есть воспаление кожи вокруг ануса и в анальном канале, это почти всегда проявление воспаления внутри кишки. На этом фоне острые анальные трещины, по сути это не классические трещины, а острые разрывы-эрозии, возможно поэтому доктор не стал их трактовать как анальные трещины.
Физиолечение не может заменить основного метода лечения о котором я писал выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос гастроэнтерологу
29 мая 2021
Александр
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка 2.6 года
25 ноября 2024
Алексасандра
Вопрос закрыт
Детский гастроэнтеролог
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пробкообразный стул Билиарная дисфункция обострение ЖКБ
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...