Что вас беспокоит?
Консультация Невролога
Стали появляться головные боли и редкие головокружения . Сходил на консультацию к неврологу . На приеме Невролог сказал , что проблем особо не видит , назначил дополнительные исследования МРТ головного мозга , дуплексное / триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и ренген шейного отдела . Данные исследования прикрепляю , прошу дать консультацию по данным исследованиям .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По вашим обследованиям органической патологии для головной боли не выявлено. Вероятнее всего у вас первичный вид головной боли. Для более точной диагностики ответьте на вопросы: локализация боли, характер ( сжимает/ пульсирует) , интенсивность по 10 бальной шкале, есть ли тошнота рвота при головной боли, усиливается ли она при нагрузке, подъему по лестнице, есть ли во время головной боли Свето или шумоьоязгь или чувствительность к запахам, что провоцирует головную боли и сколько она длится без приема обезболивающих препаратов
Добрый день! Я много работаю за компьютером , зрение -5.75 , головокружение происходит если сидя за компьютером , опускаю голову вниз , и в этот момент происходит небольшое короткое головокружение . Боль в основном в затылке в районе шеи , бывает жгучая боль ,бывает боль в висках давящая , это ближе к концу рабочего дня.
Раз в три дня , может реже , боль в основном давящая , тошноты и боязни никакой нет, бывает выпью цитромон , нет , при движении боль не усиливается , скованность в шейном отделе присутствует , хочется ее разминать
Поняла вас! По вашему описанию наиболее вероятно головная боль напряжения. Это первичная головная боль не вызванная другими заболеваниями. Судя по вашему рассказу она чаще всего провоцируется переутомлением, так же данный вид боли может усугубляться на фоне нарушения зрения, особенно если недостаточная очковая коррекция. В лечении основную роль играет образ жизни. Важно пересмотреть режим труда и отдыха, ввести физическую активность в течении дня, особенно сделать акцент на лфк и разгрузке шейного отдела позвоночника во время рабочего дня. Изменения в нем по обследованиям характерные для не физиологических поз или повышенной нагрузке, все не критично, но лфк позволит укрепить шею и не дать прогрессировать остеохондрозу
Здравствуйте, по узи описан вариант нормы.
По шейному отделу возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
По головному мозгу расширение ликворных пространств является возрастным изменением
По поводу кисты верхнечелюстной пазухи рекомендована консультация ЛОР врача
Причин для головной боли по обследованиям нет
Диагноз ставится на основание жалоб, редко на обследованиях есть изменения
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
7- есть ли скованность в шейном отделе?
Добрый день! Я много работаю за компьютером , зрение -5.75 , головокружение происходит если сидя за компьютером , опускаю голову вниз , и в этот момент происходит небольшое короткое головокружение . Боль в основном в затылке в районе шеи , бывает жгучая боль ,бывает боль в висках давящая , это ближе к концу рабочего дня.
Раз в три дня , может реже , боль в основном давящая , тошноты и боязни никакой нет, бывает выпью цитромон , нет , при движении боль не усиливается , скованность в шейном отделе присутствует , хочется ее разминать
Вероятно это головная боль напряженного типа.
ПоПоводу головокружения, вероятно, оно тоже связано с переутомлением
На фоне длительной неудобной позы, длительной работе за компьютером, переутомления
Цитрамон не входит в стандарт терапии боли
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг или налгезин форте 550-1100 мг)
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли ( например может поменяться амитриптилин или
Венлафаксин и др)
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Когда долго сидите за компьютером старайтесь делать небольшие перерывы, разминайте мышцы, делайте зрительную гимнастику
Для расслабления мышц рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Также можно делать курсовой массаж, лежать на аппликаторе Кузнецова
Спасибо за ответ. Подскажите пжл , больше никакие обследования по части невролгии не нужно делать , например проверить сосуды в головном мозге ? И когда в следующий раз необходимо делать МРТ мозга?
При описанных болях показаний к МР ангиографии нет, также обычно на обычном МРТ могут что-то заподозрить и тогда в рекомендациях напишут, что нужно дообследование в виде ангиографии
У вас подозрений на сосудистые образования не описывают
Контроль МРТ при описанных изменениях обычно не требуется.
МРТ нужно делать, если есть остро возникнувшие жалобы, например резкая головная боль с тошнотой, которая нарастает и длительно не проходит
Также если есть неврологический дефицит, например: нарушение речи, парез (невозможность двигать рукой или ногой), перекос лица
Екатерина ,подскажите пжл , есть боли в позвоночнике , какое исследование необходимо сделать ? МРТ ? И к какому врачу обратиться , тоже к неврологу?
Локальные боли в позвоночнике обычно связаны с мышцами и связками, на фоне нагрузки, спазма мышц, переохлаждения, длительной неудобной позы
На МРТ изменений которые дают локальные боли чаще всего нет
Сами по себе кости не болят
Локальная боль может быть если есть воспалительные изменения, отек в позвоночнике
МРТ хорошо видит, если есть грыжа, которая давит на нервный корешок, но тогда боль будет идти полосой от спины в руку или ногу, вдоль сдавленного корешка.
Грыжи и протрузии локальные боли в спине не дают
То есть показанием к МРТ служит боль или онемение полосой по всей руке или ноге
При локальных болях назначают препараты НПВС для снятия боли и воспаления + миорелаксант для расслабления мышц
Болями в спине, позвоночнике занимается невролог
Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться тогда исключают ревматическую патологию и назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27, далее консультация ревматолога
Резкая боль рядом с правой лопаткой и начинает беспокоить когда работаешь правой рукой , в покое норм , вчера очень сильно болело , сегодня полегче . Разминал это место массажем .
Принятый ответ
Это спазм мышц из-за вынужденного положения тела
Когда работаете старайтесь делать перерывы, делать небольшую разминку
Можно делать массаж, дома делать лечебную физкультуру
Спасибо!
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
Есть изменения лор
Органов - консультация лор врача
По узи патологии не выявлено
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста ещё осмотр невролога, если там есть данные неврологического статуса, а то не очень понятно: особых проблем нет, а обследования назначены. Значит врач при осмотре что-то увидел.
В плане обследований.
Исследование сосудов головы и шеи не выявить никаких патоогических отклонений.
Мрт головного мозга выявленные ликвородинамические нарушени чаще всего носят врожденный характер.
По поводу исследования шейного отделатподвоночника спондилез и спондилоартроз могет давать боль в шейном отделе позвоночника.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
Добрый день! Я много работаю за компьютером , зрение -5.75 , головокружение происходит если сидя за компьютером , опускаю голову вниз , и в этот момент происходит небольшое короткое головокружение . Боль в основном в затылке в районе шеи , бывает жгучая боль ,бывает боль в висках давящая , это ближе к концу рабочего дня.
Раз в три дня , может реже , боль в основном давящая , тошноты и боязни никакой нет, бывает выпью цитромон , нет , при движении боль не усиливается , скованность в шейном отделе присутствует , хочется ее разминать
Осмотр прикрепил
В основном боль давящая в виски и в затылке в районе шеи
К сожалению неврологического статуса нет.
Если ориентироваться на ваши жалобы, то в данной ситуации модно предположить напряжение мышц шейного отдела позвоночника, которые вызывают головную боль напряжения. А вот с головокружением, то как вы описываете, можно предположить наличие временно возникающего сдавления артерий, которое может быть вызвано напряженными мышцами шейного отдела позвоночника. Но точно определить это можно только при выполнении поворотные проб при узи сосудов головы и шеи. У вас к сожалению этого выполнено не было. Если предполагать, что поворотные пробы в норме, то необходимо исключить анемию и дефицит ферритина.
В плане лечения при отсутствии противопоказаний обычно рекомендуют миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин) при необходимости курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.) массаж шейного отдела позвоночника и физиолечение.
Здравствуйте!
По узи брахиоцефальных артерий патологий не описывают.
По мрт головного мозга нерезко выраженные ликвородинамические изменения по наружному типу-как правило, носят врожденный характер, не имеют клинической значимости и лечения не требуют. Киста левой верхнечелюстной пазухи-по этому поводу рекомендуется обычно консультация лор-врача.
По шейному отделу описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20213 ответа
- 12 Ноября 20211 ответ