Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер! Уважаемые доктора, помогите разобраться с анализами. Сдали с сыном для проверки. И я в шоке от результатов.Начиталась в интернете, там указывают на онкологию. Насколько всё серьзно у нас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Оксана, добрый день.
Судя по приложенным результатам скорее всего и вы и ребенок недавно перенесли какую то вирусную инфекцию, возможно бессимптомно, или был контакт с вирусом, вакцинация, за счет этого снижены лейкоциты за счет нейтрофилов. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели, обычно показатели восстанавливаются самостоятельно.
В вашем анализе есть также тромбоцитопения и анемия легкой степени тяжести. Уровень тробмоцитов может быть снижен также на фоне перенесенной вирусной инфекции, или ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет) и оценить уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты, с-реактивного белка. После лабораторного подтверждения дефицитов получение направленной терапии.
Мария Сергеевна, я каждый год сдаю анализ, в том году у меня гемоглобин был в норме, но был низкий ферритин (5) я пропила железо, поднялся до (70). В12 был в норме. Я подозреваю, что ферритин опят упал. Волосы сильно выпадают и голова кружится. Из за низкого ферритина могут быть такие показатели ?
Оксана, да, только это уже не латентный дефицит железа, а железодефицитная анемия. После лабораторного подтверждения дефицита железа рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Мария Сергеевна, месячные очень обильные, мне даже эндокринолог рекомендовал после пропивать неделю сорбифер пожизненно , я проигнорировала это.Есть хронический геморрой и гастрит, желудок после приёма железа постоянно болел, поэтому я его не стала пить. Мясо ем в основном курицу.
Мария Сергеевна, я сейчас принимаю магнерот и милдронат, мне их можно совмещать с железом?
Оксана, тогда лучше отдать предпочтение трехвалентным препаратам железа, чтоб минимизировать побочные эффекты со стороны ЖКТ (Мальтофер, Феррум-лек). В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
С данными препаратами можно принимать.
Мария Сергеевна, хорошо. Хочу передать анализ в другой лаборатории, когда это лучше сделать сразу или выждать время?
Оксана, можно через 1-2 недели от предыдущего анализа.
Мария Сергеевна, спасибо большое за консультацию!
Мария Сергеевна, подскажите, такие результаты анализов могут быть при онкологии костного мозга (лейкоз, миелома, лимфома) Начиталась в интернете.Очень переживаю.
Оксана, нет. Никаких данных за онкогематологические заболевания нет. Не переживайте.
Мария Сергеевна, спасибо большое, успокоили ?
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет.
Сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать состояния после вирусной инфекции,патологии печени, прием некоторых лекарств у которых в побочке данные изменения, также некоторые иммунные заболевания дают понижения лейкоцитов и тромбоцитов. Для начала пересдайте анализ с тромбоцитам по Фонио на фоне полного здоровья, проверьте ферритин, фолаты, В12, витамин Д, с-реактивный белок при случае.
Анастасия Сергеевна, у меня постоянно низкий феррит, когда пью железо поднимается, бросаю пить снова опускается. Хотела бы сейчас начать пить сорбифер, он у меня остался с прошлого раза. Но в данный момент я принимаю магнерот и мильдронат их можно совмещать с железом?
Доделывайте курсы магнерота и Милдронат, потом начнёте сорбифер
Анастасия Сергеевна, хорошо. Хочу передать анализ в другой лаборатории, когда хто лучше сделать сразу или выждать время?
Ростки кроветворения полностью обновятся через 3-4 недели
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за консультацию!
Анастасия Сергеевна, подскажите, такие результаты анализов могут быть при онкологии костного мозга (лейкоз, миелома, лимфома) Начиталась в интернете.Очень переживаю.
Нет, это не признак таких заболеваний
Анастасия Сергеевна, спасибо большое, успокоили ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20171 ответ
- 25 Декабря 20186 ответов
- 24 Января 201959 ответов
- 29 Декабря 201910 ответов