Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1683927

Что вас беспокоит?

Подапоннвротическая гематома

Добрый день! Беременность 18.5 недель. Была проведена процедура амниоцентеза. Находясь в стационаре, через час- полтора в левой стороне брюшной полости начала образовываться ,,шишка,, с ладонь с усиливающими сильными болями. После было проведено УЗИ с заключением ,,В средних отделах живота определяется подапоневротическая гематома 10 см, с объёмом жидкости 150 мл. Перевели в реанимацию на сутки, делали узи( гематома в размерах не увеличилась).хирурги сказали сразу нужно удалять , гинеколог сказал надо наблюдать… После чего 10 дней на антибиотиках, падал гемоглобин( ставили капельницу), реактивный белок был высокий. Повторное УЗИ (Слева в средних отделах живота до паховой области подапоневротическаягематома с размерами 16.0*8.6*3.4 см ( максимальные размеры превышают апертуру датчика).Сейчас собрались выписывать из стационара. Сказали наблюдать. Что делать в такой ситуации?

Нет
40 лет
13 Ноября 2023·Просмотров: 1145·Татьяна, Смоленск

Принятый ответ

Здравствуйте, если подходить к проблеме хирургически такая гематома не рассосётся самостоятельно, она большая, и по данным узи стала больше исходя из данных первого узи.
Её нужно удалять, гематома таких размеров склонна к инфицированию, плюс источник кровотечения так и не установлен.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, после первого УЗИ врач сказала что произошла закупорка сосуда, и количество гематомы не увеличилось. Если удалять гематому это может как то навредить ребёнку?

Как любое вмешательство во время беременности это определённые риски, но размеры гематомы большие, не думаю что она не даст о себе знать в дальнейшем.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если бы мы говорили о человеке не беременном, то в такой ситуации рекомендация была бы одна - делать операцию, удалять гематому, так как таких размеров гематома сама не рассосётся точно.
Но учитывая Ваше особое положение, мнение гинеколога тоже должно учитываться, и если гинеколог считает,что такую гематому в Вашем случае возможно и даже лучше просто наблюдать, возможно стоит и понаблюдать.
Хотя почему хотя было бы не попытаться эту гематому аккуратно пропунктировать под контролем УЗИ, мне не понятно.
В любом случае сейчас наблюдайте за самочувствием, выполняйте регулярно УЗИ, с последующим посещением хирурга, контролируйте лабораторные показатели - от этого и будет зависеть дальнейшая тактика.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
В первую очередь нужно определить почему образовалась гематома, какова причина её появления, если угроза её увеличения. В обычной ситуации мы проводим оперативное лечение, но Вы в положении, поэтому если нет угрозы нагноения, продолжающегося кровотечения, то за гематомой можно просто наблюдать. Единственный вариант, что можно произвести пункцию гематомы под контролем узи, тем самым мы сможем избежать угрозы нагноения гематомы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас уже время прошло и можно не беспокоится, что во время операции опять будет кровотечение - сосуды все затромбировались.
Но мое мнение такое что гематому надо эвакуировать.
Пунктировать ее сейчас скорее всего смысла нет, т.к. если там сгустки, то при пункции мы ничего не получим.
Но раз гинекологи не разрешают, то надо ждать. Хотя чего ждать? С такими размерами гематома навряд ли рассосется.
Если гематома не будет нарастать и не нагноится, то никакого вреда она ребенку она не принесет.
Сейчас то у Вас какой анализ крови?
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.