Консультация хирурга /

Подапоннвротическая гематома — вопрос №1683927

788 просмотров

Добрый день! Беременность 18.5 недель. Была проведена процедура амниоцентеза. Находясь в стационаре, через час- полтора в левой стороне брюшной полости начала образовываться ,,шишка,, с ладонь с усиливающими сильными болями. После было проведено УЗИ с заключением ,,В средних отделах живота определяется подапоневротическая гематома 10 см, с объёмом жидкости 150 мл. Перевели в реанимацию на сутки, делали узи( гематома в размерах не увеличилась).хирурги сказали сразу нужно удалять , гинеколог сказал надо наблюдать… После чего 10 дней на антибиотиках, падал гемоглобин( ставили капельницу), реактивный белок был высокий. Повторное УЗИ (Слева в средних отделах живота до паховой области подапоневротическаягематома с размерами 16.0*8.6*3.4 см ( максимальные размеры превышают апертуру датчика).Сейчас собрались выписывать из стационара. Сказали наблюдать. Что делать в такой ситуации?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, если подходить к проблеме хирургически такая гематома не рассосётся самостоятельно, она большая, и по данным узи стала больше исходя из данных первого узи.
Её нужно удалять, гематома таких размеров склонна к инфицированию, плюс источник кровотечения так и не установлен.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, после первого УЗИ врач сказала что произошла закупорка сосуда, и количество гематомы не увеличилось. Если удалять гематому это может как то навредить ребёнку?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Как любое вмешательство во время беременности это определённые риски, но размеры гематомы большие, не думаю что она не даст о себе знать в дальнейшем.
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Если бы мы говорили о человеке не беременном, то в такой ситуации рекомендация была бы одна - делать операцию, удалять гематому, так как таких размеров гематома сама не рассосётся точно.
Но учитывая Ваше особое положение, мнение гинеколога тоже должно учитываться, и если гинеколог считает,что такую гематому в Вашем случае возможно и даже лучше просто наблюдать, возможно стоит и понаблюдать.
Хотя почему хотя было бы не попытаться эту гематому аккуратно пропунктировать под контролем УЗИ, мне не понятно.
В любом случае сейчас наблюдайте за самочувствием, выполняйте регулярно УЗИ, с последующим посещением хирурга, контролируйте лабораторные показатели - от этого и будет зависеть дальнейшая тактика.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Татьяна.
В первую очередь нужно определить почему образовалась гематома, какова причина её появления, если угроза её увеличения. В обычной ситуации мы проводим оперативное лечение, но Вы в положении, поэтому если нет угрозы нагноения, продолжающегося кровотечения, то за гематомой можно просто наблюдать. Единственный вариант, что можно произвести пункцию гематомы под контролем узи, тем самым мы сможем избежать угрозы нагноения гематомы.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Сейчас уже время прошло и можно не беспокоится, что во время операции опять будет кровотечение - сосуды все затромбировались.
Но мое мнение такое что гематому надо эвакуировать.
Пунктировать ее сейчас скорее всего смысла нет, т.к. если там сгустки, то при пункции мы ничего не получим.
Но раз гинекологи не разрешают, то надо ждать. Хотя чего ждать? С такими размерами гематома навряд ли рассосется.
Если гематома не будет нарастать и не нагноится, то никакого вреда она ребенку она не принесет.
Сейчас то у Вас какой анализ крови?
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на локте
26 апреля 2020
Зоя, Новороссийск
Вопрос закрыт
Ударился ребенок
22 сентября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Межоболочечная гематома при беременности
3 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Отмена дюфастона
18 октября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь