Повышен холестерин, женщина 63 года — вопрос №1684885

Question

Повышен холестерин, женщина 63 года — вопрос №1684885

Галина

9634 просмотра

14 ноября 2023

Чем лучше, в мамином случае, снизить холестерин, приложу результаты анализов биохимии, и консультацию гастроэнтеролога с узи брюшной полости.
Из основных медикаментов принимает: д3(10тыс ме) , церепро 400мг-2 раза в день, рокона 50мг и сероквель 50мг(на ночь)

Возраст: 63

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет. Проходит лечение у психотерапевта в виду пережитого стресса в 2021 и в 2022 году( тревожно-депрессивный синдром)

Вопрос закрыт

консультация гастроэнтеролога

мамин случай

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 14 ноября 2023

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте. Ваше мнение?

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 ноября 2023

Терапевт

К сожалению, анализ сдан только на общий холестерин и поэтому назначать по поводу повышения статины - не разумно, для уточнения необходимости статинов - анализ крови на липидный профиль, УЗИ сосудов головы и шеи.
В плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.
Коррекция лечения по результатам дообследования.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 15 ноября 2023

Клиент

Сергей Николаевич, прикрепила узд шеи и анализ на липидограмму, какова тактика лечения?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По УЗИ - признаки атеросклероза сонных артерий.
Омега 3 курсом 2 месяца продолжать.
Розувастатин 10 мг по 1 таб вечером 1 раз в день с контролем полного липидного профиля через 1 месяц для коррекции дозы.

Пожаловаться

Галина, 15 ноября 2023

Клиент

Ольга Тимофеевна, а подскажите, в виду узи брюшной полости, холестерин не может быть повышен, в мамином случае, из за желчного пузыря? Желчегонные этот холестерин тоже ведь могут снизить

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 15 ноября 2023

Нефролог, Терапевт

При проблемах печени и желчного пузыря может тоже повышаться холестерин. Желчегонные (УДХК -Урсосан например) препараты помимо основного действия, также понижают холестерин.

Пожаловаться

Галина, 14 ноября 2023

Клиент

Евгения Валерьевна, нет, липидограмму не делали

Пожаловаться

Куюкова Евгения Валерьевна, 14 ноября 2023

Терапевт

Для более информативной картины лучше сдать )) а так на розарте эффект будет положительный

Пожаловаться

Галина, 14 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, в июле месяце сдавали анализ на ферритин, вложение посмотрите последнее, а биохимия анализ этого месяца. Нужно ли так часто пересдавать анализ на ферритин, в12?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 14 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Какой вес у мамы? Ферритин должен быть приблизительно равен весу. Он был снижен по июльским данным и если препараты Вы не принимали, то вероятно, снижен и сейчас.
Принимайте препараты железа - контроль через 2 месяца

Пожаловаться

Галина, 14 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, вес 53, препараты железа не принимали

Пожаловаться

Галина, 14 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, сидерал форте подойдет? Для поднятия ферритина

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 14 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Хорошо, подойдет, по 1 капсуле 1 раз в день, 2 месяца

Пожаловаться

Галина, 15 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, прикрепила результаты узд, гликированный гемоглобин и липидограмму. Какова тактика лечения?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 15 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

По данным уздг признаки стенозирующего атеросклероза, показан прием статинов. Начните прием розувастатин 10 мг на ночь. Через 3 месяца контроль уровня алат, асат, липидограммы.
Гликированный гемоглобин в норме.

Пожаловаться

Галина, 15 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, пересдали анализ, ферритин 84,2, а вес 52. Препараты железа стоит принимать все таки? Вложения анализов сделала

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 15 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Нет, не стоит, это достаточный уровень ферритина

Пожаловаться

Галина, 14 ноября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, уздг шеи и сосудов это тоже самое что дуплексное сканирование брахицефальных артерий с доплеровским картированием кровотока?

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 14 ноября 2023

Терапевт

Да, все верно ?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 14 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. В первую очередь, сдать липидограмму. По результатам - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на синдром жильбера

5 ответов

1 мая 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Хронический калькулёзный холецистит

1 ответ

22 июля 2023

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать у ребенка 3 лет географический язык и отсутствует аппетит.

1 ответ

4 марта 2024

Ирина, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Боли в эпигастрии

2 ответа

7 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

На сколько это опасно?

4 ответа

11 апреля

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T12:41:44+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

Принятый ответ

Попова Ольга Тимофеевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T12:42:12+03:00

Здравствуйте. В связи с повышением холестерина, начать прием статинов (Т. Аторвастатин («Аторис») х 10мг после ужина). С учетом повышенных показателей, пройти УЗГД сосудов шеи и головы (посмотреть наличие атеросклеротических бляшек). + средиземноморская (гипохолестериновая) диета. Дополнительно омега3 аминокислоты- Омакор 1000 мг 2 РД на 3месяца. Через месяц повторить липидный спектр.
Повышен показатель глюкозы- сдать глюкозотолерантный тест, можно гликированный гемоглобин. При выявлении СД, консультация эндокринолога.
В ОАК подозрение на скрытую анемию, нужно проверить ферритин. Если будет понижен начать прием препаратов железа.

Куюкова Евгения Валерьевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T12:44:55+03:00

Пожаловаться

Куюкова Евгения Валерьевна, 14 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте , а липидограмму сдавали ? Препарат для снижения холестерина можно применять : розарт 10 мг 1 таб вечер после еды

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-14T12:46:09+03:00

Здравствуйте! Для назначения препаратов снижающих холестерин (статинов) необходимо сдать кровь на липидный спектр.
Пока можете принимать омакор 1000 ед 2 раза в день, 2 месяца.
Уздг артерий сосудов шеи в плановом порядке
Пересдать глюкозу крови натощак, гликированный гемоглобин. Консультация эндокринолога.

По данным общего анализа крови признаки железодефицита, дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин В12, В9.
Принимайте железо - тотема по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца, затем контроль оак, ферритина

Accepted Answer · 2023-11-14T13:04:43+03:00

Здравствуйте, по анализу крови есть скрытый дефицит железы , необходимо проверить уровень Ферритина ( норма не меньше 30 , а в идеале равен вашему весу) витамин в9 , в12. Начните прием железа - тотема 1 ампула 2 раза в день -2 месяца ( контроль ферритина ) - принимать за 1,5 часа до еды , кушать красное мясо , печень , овощи , фрукты . Сделайте липидограмму ( Лпнп , лпвп, триглицериды , индекс атерогенности + узи сосудов шеи ( если там есть атеросклероз, то препараты из группы статинов обязательно нужны - розувастатин 10 мг вечером, длительно , контроль алт , аст , Лпнп , общего холестерина , через 3 мес. Придерживайтесь средиземноморской диеты, курсом омега 3 1000 мг 1 раз в день -3 месяца . Сдайте гликированный гемоглобин ( среднее содержание сахара за последние три месяца ) если будет повышение - консультация эндокринолога .