Что вас беспокоит?
Палец в бок
Здравствуйте, 6 недель назад, получил травму , завернуло кисть дрелью, безымянный палец стал смотреть чуть в бок и как будто чуть повернут во круг оси, день был озноб. Пришел в травму в этот же день, сделали снимок, сказал что перелом, наложили гипс, отправили домой. Гипс снял на третий день, так как он болтался, Купил отрез на запястье и к пальцам. Прошло 6 недель, сегодня сделал снимок, доктор который делал описание, говорит ничего нет. Палец был весь синий, сейчас опухший, не сгибается (больно сгибать)и смотрит в сторону. Посмотрите снимки, и дайте рекомендации, как его выпрямить, ну и вообще что с ним не ладное? Локализация боли, район второго сустава, от кончика пальца, сбоку со стороны мизинца.
Принятый ответ
Добрый вечер. По рентгенограмме к сожалению перелом был внутрисуставной, с повреждение суставных поверхностей межфалангового сустава, в последующем, так как не было достаточной репозии и фиксации гипсом в правильном положении, произошла консолидация с неправильной конгруэнтностью суставных поверхностей. Сейчас уже прошло много времени. Вернуть правильное положение сможет только оперативное лечение. После такого перелома как правила сустав плохо разрабатывается. Явления остеоартрита и артроза. Рекомендовано физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней). Парафиновые аппликации. Разработка движений в суставах постепенно, но ежедневно. лучше после предварительного прогревания. Массаж пальца. Обязательно показать снимок лечащему врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже, что бы внутрисуставной перелом проксимальной фаланги.
Пальцы всегда такие после иммобилизации. Нужно разрабатывать.
Ниже напишу как.
Параллельно нужно сделать УЗИ этого сустава, а особенно УЗИ связок и сухожилий.
Похоже, что есть разрыв боковых связок и может быть, понадобится шить.
Из-за этого палец в сторону смотрит. Но это после разработки.
Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Сгибать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс.
Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.
Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 3 пальцем спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеется неправильно сросшийся перелом основной фаланги . Требуется ее разработка в ЛФК кабинете . Дело в том, что больные всегда себя желеют и не знают до какой амплитуды требуется одномоментное сгибание .
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку хорошо видно пострадал проксимальный межфаланговый сустав 4 го пальца . Имеется краевой перелом основания средней фаланги пальца. Скорее всего за счет отрыва боковой связки сустава . Показано МРТ пальца для определения вида лечения. Разработка показана только после проведенного лечения , а не наоборот. Иначе потеря времени сильно осложнит оперативное лечение. Не исключено, что частично уже потеряно время. Если делать разработку в настоящий момент при наличии неправильно сросшегося перелома, с некачественной мозолью , рубцовыми спайками, это приведет неминуемо к выраженному отеку пальца, боли и мы услышим от пациента много "неласковых" слов. Советую проконсультироваться у хирурга клиники хирургии кисти Это высшая инстанция в данном случае. Удачи.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20215 ответов
- 10 Сентября 20241 ответ
- 8 Июня 20254 ответа
- 21 Июня 20259 ответов