СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Межрёберная невралгия

Здравствуйте. У меня на фоне хелибактерии назначено лечение. Есть ГЭРБ на этом фоне, недостаточность кардии, эритематозная антральная гастопатия. Мучает сухой кашель, отрыжка и изжога. (Нольпаза 1р/день 20мг, ганатон 2р/день и альмагель). Больше 2х недель назад началась невралгия, как начался герпес (выскочила болячка у губы), сходила к неврологу. Он выписал: нейромультивит 2р/4 нед, мазь обезболивающее, афобазол 2р/день (потому что тревожность появилась), лфк и корсет (2-4 часа в день), и при сильных болях ксефокам 8мг и БАД арт нео. ФЛГ позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника: остеохондроз 1ст. Провавосторонний сколиоз. В последнюю неделю боли усилилась, что каждый день приступы и очень больно между рёбер, и где находятся подмышки и ключице, с двух сторон. Появляются жар вовремя приступа, потливость, мурашки по коже, дрожь в руках и ногах, и реакции на любые раздражители, и будто озноб теперь постоянно и мёрзну. Тяжело сходить элементарно в магазин, потому что прихватывает так, что не вдохнуть и тяжело делать какие-то бытовые дела (будто тяжело руки поднять, начинается покалывания по спине). Вызывала вчера скорую, потому что приступ не проходил 1,5 часа. Вкололи и сказали, что надо нпвс внутримышечно уже.

Гастрит, недостаточность карди, межрёберная невралгия, артериальная гипертензия, хр. фарингит, синусит
24 года
16 Ноября 2023·Просмотров: 537·Марина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Разницы от таблеток и уколов в/м разницы особой нет
Какого характера боль? Высыпайний вдоль рёбер нет ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Владимир Владимирович, добрый вечер!
Покраснение бывает только иногда, где ребра. Проходит самостоятельно. Других высыпаний нет.
Боли - колит, жжёт вдоль позвоночника, иногда онемение руки и часто тремор конечностей. При пальпации сильная боль, что изворачиваюсь от боли. И при приступе ощущение будто на меня надели жилет тяжёлый, мышцы

к терапии добавить Сирдалуд 2 мг х 2 раза в день - расслабит мышцы, следовательно уйдет боль
Руки все немеют или только кисти ? Какая часть руки немеет, расскажите подробнее

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Владимир Владимирович,
Сирдалуд назначали в мае, когда были приступы невралгии, но один раз, потому что очень седативный эффект со снотворным эффектом.
Обычно при сильной невралгии будто немеет правая рука (кисти и дискомфорт в плече)

да, у него есть такое побочный эффект
тогда попробуйте релоприм 5 мг х 3 раза в день - 10 дней, он не дает сонливость
А кисть вся? или 1-3 пальцы , либо 4-5 ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Попробую, в такой момент ощущение, что руку отлежала, поэтому 4 по ощущениям

Скорей всего это туннельная нейропатия локтеового нерва на уровне кубитального канала (в области локтевого сгиба) , если жалобы носят эпизодический характер и проходят в течение минуты, то переживать не надо

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным обследований критических изменений нет, имеется остеохондроз. Вероятно всего жалобы связаны с миотоническим синдромом.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
-Димексид гель местно 2 раза в день -10 дней
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
По возможности пройдите ЭНМГ верхних конечностей.

Принятый ответ

Здравствуйте. Разницы нет как организм получит вещество.
Если нпвс и миорелаксанты не справляются с болью, то стоит рассмотреть вопрос о приёме габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3 дня, максимум 3600 мг в сутки, приём 1-3 месяца, отмена постепенная.
Препарат рецептурный.
Афобазол принимается 3т в день, а не 2. Ещё можно магний добавить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.