Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1691620

Что вас беспокоит?

Боли в области лобной пазухи после ринасинусита

Ребенок 6 лет заболела 1 октября. Был сильно заложен нос, болела голова + температура. Назначили антибиотик местного назначения (фото приложил) Неделя лечения результатов не дал, прописали антибиотик общий, вроде боли начали уходить. Но не вылечились до конца и ребенок заболел второй раз 2 ноября.Тогда сделали рентген Лечение: Ринофлуимуцил 2 раза в день Сосудосуживающее на ночь Синупрет таблетки 3 раза в день Потом ещё 5-6 дней сложная мазь 2 раза в день Массаж лица для улучшения оттока За неделю признаки болезни ушли но боли в центре лба остались. Обычно боли с утра длительностью до получаса иногда днём, и частенько вечером бывает. Суда по всему боли не сильные, т.к. дочка про них иногда не говорит Из того что заметил: дочка как будто чутка говорит в нос, и лёгкая еле заметнач отечность есть в области глаз Лор говорит мы здоровы, и причин для боли не обнаружила.

Нет
6 лет
17 Ноября 2023·Просмотров: 426·Эльдар

Принятый ответ

Здравствуйте. Лобные пазухи в этом возрасте ещё слабо развиты. Они на рентгене видны, и они ещё в процессе роста. И более того,пневматизированы,т е не поражены. А вот гайморовые,да,отек слизистой есть. Скорее всего лоб болит либо от отека слизистой полости носа,либо по другим неврологическим,например,причинам. Как сейчас нос дышит? Лечение назначено, следуйте ему, не забывайте про Дезринит.

Нос дышит хорошо, неврологи тоже ничего не обнаружили.

Виктория Викторовна, лечение закончилось. После последнего похода к врачу прошло уже 16 дней

Стоит добавить Дезринит по 1 впр 2 раза в день 7 дней, а затем на ночь по 1 впр ещё 3 недели. Итого месяц. Если через 5-7 дней не будет улучшение или начнется ухудшение,назначается обычно антибиотик. Но не из-за фронтита, а гайморита.

Обычно Дезринит продолжают до 1 месяца

Виктория Викторовна, написали 2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте
По снимку тотально заполненные верхнечелюстные пазухи
Лобной пазухи в этом возрасте ещё не развиты
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Сколько дней принимали антибиотик? Какой вес ребенка? Есть ли отделяемое из носа?

Маргарита Александровна, снимок делали месяц назад оказывается. Кровь сдавали, но не помню на что именно. Педиатр сказала что анализы хорошие.
Вес 25 кг где то
Антибиотик пропили 7 дней, как и прописали

Нос чистый, соплей не наблюдал

Скорее всего есть отек в носоглотке
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Сдайте ОАК с лейкоцитарный формулой, СРБ
Боли могут быть на фоне отека

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц чтобы снять снять остаточный отек


Маргарита Александровна, спасибо

Выздоравливайте!

Прикрепиье, пожалуйста,фотографию отёчности вокруг глаз,как указали в описании

Виктория Викторовна, если только вечером

А отек только утром или в течение дня?

Отек еле заметный, тут надо целенаправленно фотографировать в течение дня. Возможно я напридумывал

Отек, связанный с синуситом, сохраняется в течение дня, и заметно ссужает глазную щель, ассиметрия обычно сразу видна

Виктория Викторовна, более точно смогу дать ответ вечером

Принятый ответ

Здравствуйте
Если головные боли будут сохраняться: Для дообследования выполните РКТ пазух носа - снимок в 3 проекциях для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если сохраняется гнусавость и лёгкие боли в области лба, это говорит о том что есть остаточный отёк в этой области.
можно продолжить Дезринит, принимать ещё до месяца, и постепенно отек сойдёт. Можно немного ускорить процесс, и покапать противовоспалительный гормональный препарат в позе Кайтеки, посмотрите на Ютубе как это сделать короткий ролик, так капельки попадают прямо в верхний носовой ход, в область ячеек решетчатой кости, где сохраняется отёк. Для этого можно использовать либо дексаметазон, либо Будесонид-натив (топический гормон).
Ребенок часто болеет ОРВИ? Нет склонности к аллергии?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.