Консультация аллерголог-иммунолога /

Повышены моноциты,АСТ,Сред.содержание эритроцитов,понижен цветовой показатель — вопрос №1695310

136 просмотров

Возраст ребенка 2 года.С момента введения прикорма на ногах появились высыпания.Какое-то время было их меньше,а потом больше.Сходили к врачу, назначили сдать анализы - общий анализ крови,биохим.анализ,ккал,мочу,узи брюшной полости.Показатели которые повышены или вне нормы: моноциты,АСТ,среднее содержание эритроцитов и понижен цветовой показатель.Реакция на белок положительная.Проконсультируйте пожалуйста по причине и дальнейшего лечения.

Возраст: 33

Хронические болезни: хронический гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Екатерина, добрый день!

Прикрепите фото сыпи. Посмотрела анализы, явных признаков аллергии по копрограмме нет и они не обязательны, белок в копрограмме может быть признаком любого воспалительного процесса, не обязательно аллергии. Нужна консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, до сдачи анализов был гнойный баланит.
Может ли это свидетельствовать о повышенном содержании моноцитов?
Фото сыпи приложу чуть позже.
По Рекомендации врача было назначено полисорб,креон и нормабакт L,цинокап мазь,соблюдать диету
По фото можно не увидеть, так как стало лучше.Возможно лечение стало действовать.
Спасибо большое вам за ответ)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, моноциты реагируют на любую инфекцию, в том числе, бактериальную. В таком случае высыпания на кожу могут сопровождать любые вирусные или бактериальные инфекции. По проведу белка в копрограмме посмотрите в динамике после курса лечения Будьте здоровы!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Екатерина, если остались какие-то вопросы, спрашивайте.
Клиент
Екатерина Викторовна, как долго будут держаться показатели моноциты в крови,если уже прошел гнойный баланит?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Обычно показатели нормализуются в течение месяца.
Клиент
Екатерина Викторовна, обязательно ли сдача анализа на иммуноглобулин IgE из вены при высыпаниях?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На усмотрение врача который видит ребенка, видит сыпь.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Кровь вирусная, остальное без существенных отклонений

Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами обращайтесь вновь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, что значит вирусная?
по анализам крови нет аллергии?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Скрининг на аллергию - общий IgE. Я не увидела его в анализах
Клиент
Марина Михайловна, спасибо большое за информацию)Все верно IgE не сдавали,ребенок не дался сдать кровь из вены.
Вместо IgE какой можно другой сдать из пальца?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Замены из пальца нет
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Екатерина, здравствуйте.
Соглашусь с коллегами выше, показатель моноцитов, вероятно, повышен в ответ на перенесённую инфекцию. Я бы рекомендовала пересдать ОАК через месяц для контроля.
Цветовой показатель и среднее содержание гемоглобина изменены незначительно, это не считается.
АСТ тоже повышена незначительно, диагностически значимое повышение до 50.
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, благодарю за ваш ответ)Да,конечно,пересдадим ОАК через месяц.
Значит проблема высыпаний кроется все-таки в ЖКТ?Можно ли это связать с возрастным формированием организма?
В анализах есть реакция на белок - это значит не употреблять молоко,яйца,курицу (продукты, которые содержат белок)?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Екатерина, кроме положительной реакции на белок а копрограмме нет других признаков воспаления - лейкоцитов, эритроцитов, слизи в большом количестве.
Поэтому, скорее всего, это связано с употреблением животной пищи (мяса) накануне анализа.
Это не значит, что нельзя употреблять молочные продукты.
По поводу высыпаний - да, я думаю, это временные симптомы, связанные в том числе, с формированием ЖКТ. Не всегда причиной высыпаний и сухой кожи является аллергия. Возможно, это просто такая индивидуальная особенность строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний. Это нужно делать постоянно, ежедневно, а не только когда появляются участки сухости. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Для купания обычное мыло и гели тоже не подходят, средства для купания тоже специальные есть этих фирм.
Время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены лейкоциты и тромбоциты
1 декабря 2020
[email protected], Краснодар
Вопрос закрыт
Температура после репозиции
1 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 февраля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Чешутся пальцы ног
10 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Дискомфорт в области кишечника
21 марта
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...