Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1695310

Что вас беспокоит?

Повышены моноциты,АСТ,Сред.содержание эритроцитов,понижен цветовой показатель

Возраст ребенка 2 года.С момента введения прикорма на ногах появились высыпания.Какое-то время было их меньше,а потом больше.Сходили к врачу, назначили сдать анализы - общий анализ крови,биохим.анализ,ккал,мочу,узи брюшной полости.Показатели которые повышены или вне нормы: моноциты,АСТ,среднее содержание эритроцитов и понижен цветовой показатель.Реакция на белок положительная.Проконсультируйте пожалуйста по причине и дальнейшего лечения.

хронический гайморит
33 года
18 Ноября 2023·Просмотров: 156·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, добрый день!

Прикрепите фото сыпи. Посмотрела анализы, явных признаков аллергии по копрограмме нет и они не обязательны, белок в копрограмме может быть признаком любого воспалительного процесса, не обязательно аллергии. Нужна консультация гастроэнтеролога.

Екатерина Викторовна, до сдачи анализов был гнойный баланит.
Может ли это свидетельствовать о повышенном содержании моноцитов?
Фото сыпи приложу чуть позже.
По Рекомендации врача было назначено полисорб,креон и нормабакт L,цинокап мазь,соблюдать диету
По фото можно не увидеть, так как стало лучше.Возможно лечение стало действовать.
Спасибо большое вам за ответ)

Да, моноциты реагируют на любую инфекцию, в том числе, бактериальную. В таком случае высыпания на кожу могут сопровождать любые вирусные или бактериальные инфекции. По проведу белка в копрограмме посмотрите в динамике после курса лечения Будьте здоровы!

Екатерина, если остались какие-то вопросы, спрашивайте.

Екатерина Викторовна, как долго будут держаться показатели моноциты в крови,если уже прошел гнойный баланит?

Обычно показатели нормализуются в течение месяца.

Екатерина Викторовна, обязательно ли сдача анализа на иммуноглобулин IgE из вены при высыпаниях?

На усмотрение врача который видит ребенка, видит сыпь.

Принятый ответ

Добрый день! Кровь вирусная, остальное без существенных отклонений

Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами обращайтесь вновь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Марина Михайловна, что значит вирусная?
по анализам крови нет аллергии?

Скрининг на аллергию - общий IgE. Я не увидела его в анализах

Марина Михайловна, спасибо большое за информацию)Все верно IgE не сдавали,ребенок не дался сдать кровь из вены.
Вместо IgE какой можно другой сдать из пальца?

Замены из пальца нет

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Соглашусь с коллегами выше, показатель моноцитов, вероятно, повышен в ответ на перенесённую инфекцию. Я бы рекомендовала пересдать ОАК через месяц для контроля.
Цветовой показатель и среднее содержание гемоглобина изменены незначительно, это не считается.
АСТ тоже повышена незначительно, диагностически значимое повышение до 50.

Мария Михайловна, благодарю за ваш ответ)Да,конечно,пересдадим ОАК через месяц.
Значит проблема высыпаний кроется все-таки в ЖКТ?Можно ли это связать с возрастным формированием организма?
В анализах есть реакция на белок - это значит не употреблять молоко,яйца,курицу (продукты, которые содержат белок)?

Екатерина, кроме положительной реакции на белок а копрограмме нет других признаков воспаления - лейкоцитов, эритроцитов, слизи в большом количестве.
Поэтому, скорее всего, это связано с употреблением животной пищи (мяса) накануне анализа.
Это не значит, что нельзя употреблять молочные продукты.
По поводу высыпаний - да, я думаю, это временные симптомы, связанные в том числе, с формированием ЖКТ. Не всегда причиной высыпаний и сухой кожи является аллергия. Возможно, это просто такая индивидуальная особенность строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний. Это нужно делать постоянно, ежедневно, а не только когда появляются участки сухости. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Для купания обычное мыло и гели тоже не подходят, средства для купания тоже специальные есть этих фирм.
Время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.