Консультация хирурга /

Паховая грыжа — вопрос №1695988

405 просмотров

Добрый день, у меня диагностирована двусторонняя паховая грыжа. Врач дал направление на операцию. Но, кроме этого, после колоноскопического исследования также обнаружены полипы в сигмовидной кишке и гемморой. Полный букет.

Вопрос в следующем: врач настаивает на том что нужно проводить 4 операции друг за другом в следующей последовательности: сначала удалить полипы, после вылечить гемморой лазером, и 2 операции в разное время на разных сторонах живота для удаления грыж. Я бы хотел сначала прооперировать грыжи за одну операцию, т.к. они сильно мешают мне нормально жить, после чего заниматься остальным. Врач настаивает на том, что сначала нужно удалить полипы. Скажите пожалуйста в какой последовательности лучше проводить операции, сколько их должно быть. Какую операцию по грыжам лучше выбрать: лапароскопическую или полостную. Заранее большое спасибо.

Возраст: 70

Хронические болезни: операция на сердце 43 года назад - полная блокада правого пучка гиса.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Валентин здравствуйте!
1. Полипы удаляются эндоскопически (1 день в стационаре; 7-10 дней диеты и всё);
2. Геморрой, я считаю, лучше удалять "классически", без лазера;
3. Грыжи. Выбор метода тут будет зависеть от выбора врача.
Но!
Учитывая тот факт, что грыжа двухсторонняя, а после геморроидэктомии будут некоторое время проблемы со стулом (напряжение живота и т.д.) лучше начать с него.
А учитывая факт того, что удаление полипов будет выполняться через задний проход, то это повредит ранее оперированному геморрою.
Так что, тактика Вашего лечащего врача верна.
Здоровья Вам!
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо, гистологию взяли, доброкачественное образование

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Т.е. полипы Вам уже убрали?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, нет, во время колоноскопии взяли анализ на биопсию
Хирург
Понял Вас.
Алгоритм тот же:
1. Удалить полипы;
2. Геморроидэктомия (рекомендую обычную, без лазера);
3. Паховая грыжа.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Ваш доктор прав.
Сначала надо или удалить или взять биопсию полипов. Дождаться результатов гистологического исследования и если все нормально, то проводить геморроидэктомию, т.к. после операции задний проход будет болеть, а может быть и раны будут сохраняться.
Попутно с этим наладите стул.
Оперировать грыжу сразу с 2-х сторон за один раз не рекомендую - Вам будет очень тяжело.
И если грыжи небольшие, то проводите обычные операции с постановкой сетки.
Почему надо начать с удаления полипов? А вдруг гистология окажется нехорошей (я Вас не пугаю, но всякое бывает), то тогда это уже абсолютно другая история.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо, гистологию взяли, доброкачественные образования. Тактика от этого не меняется?
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо, гистологию взяли, образования доброкачественные, порядок действий от этого не меняется?
Хирург
Здравствуйте, последовательность операций ваш лечащий доктор выбрал правильно. А что касается паховых грыж, то при отсутствии сопутствующих заболеваний делают сразу две грыжи лапароскопически. Но вы указали в анамнезе операцию на сердце, а лапароскопическая операция проводится под наркозом и нагнетается газ в брюшную полость, что увеличивает нагрузку на сердце. Поэтому вариант стандартной операции через разрез под спинальной или местной анестезии будет наиболее приемлимый. Для более комфортного восстановления и послеоперационного периода операцию на грыжи нужно проводить по очереди.
Клиент
Вадим Вакилевич, спасибо. Я переживаю о количестве анестезий (я бы хотел под общей анестезией сделать грыжи), вместе с седацией получается аж 4 штуки, это не опасно?
Хирург
Если планируете под общей анестезией, то нужно проконсультироваться с кардиологом до операции. А лучше всего вас под спинномозговой анестезией оперативные вмешательства провести.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вырезать,грыжу,при,АЦИТЕ,возможно?
25 июля 2015
елена
Вопрос закрыт
Остеохнондроз, грыжи
23 ноября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Сильная боль в пояснице
10 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Грыжи, протрузии
5 мая 2024
Юлия, Липецк
Вопрос закрыт
Ужасные боли во всех суставах
13 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Вопрос по результатам МРТ
5 февраля
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Бузджигит Васильевич Болуров
6 отзывов
Хирург
1997-2003гг.,Алтайский го
Опыт работы: 19 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь