Консультация эндокринолога /

Повышен ттг, стоит ли принимать эутирокс — вопрос №1696367

2502 просмотра

Добрый день.
Мне назначили эутирокс в дозе 50. Я прочитала что много побочек в виде тахикардии и набора веса и поэтому побаиваюсь принимать и хочу посоветоваться и услышать мнение других врачей.
Мои показатели на ноябрь 2023
ттг 17
т4 - 0,78
Феритин и другие анализы не сдавала, пока не знаю, нужно ли что-то сдавать дополнительно.

В 2022 году было:
ттг 6,5
т4 - 0,91
Anti-Tg - 158
Anti-TPO - 445
т3 -4,8
ОЖСС - 54,5
Железо Fe - 28.6
Фолиевая к-та - 5,0
Витамин В12-302
Кальций - 2,4
Магний - 0,81
Витамин Д - 45,6

Посоветуйте пожалуйста как мне лучше поступить, стоит ли рискнуть пить эутирокс или можно выровнять показатели приемом витаминов, железа, Д и тд? Какие варианты возможны в моем случае? Из симптомов у меня очень низкий уровень энергии, периодически апатия и депрессивные состояния.

Возраст: 40

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
При уровне ТТГ более 10 всегда назначается тироксин. В вашем случае приём показан.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Дополнительно сдайте на ферритин, витамин д3.
УЗИ щитовидной железы проходили?
Клиент
Узи в том году проходила и по узи врачи сказали все в норме
Эндокринолог
Хорошо. Тогда начинайте приём эутирокса.
Нежелательные побочные эффекты бывают очень редко. Наоборот постепенно ваше состояние будет улучшаться.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сам препарат эутирокс не прибавляет вес. А вот гипотиреоз может вызывать задержку жидкости в организме и набор веса. Если доза тироксина подобрана верно и ТТГ держится в норме, то никаких побочных эффектов у препарата не бывает.

У Вас манифестный гипотиреоз, который развился из-за аутоиммунного процесса в железе. Поэтому сейчас нужно начать прием эутирокс (Л_тироксин) 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца для подбора дозы.
Принимать вит Д желательно 2000 МЕ утром после еды до оета.
Проверить ферритин нужно.
Клиент
Спасибо, я слышала еще что есть какой-то показатель который показывает усваиваемость железа, можете подсказать какой истоит ли его сдать вместе с ферритином? Я так поняла, что если усваиваемость железа низкая, то даже если принимать железо в виде добавки оно может не приниматься в организме. И интересно какой уровень ферритина считается нормой?
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин норма 45-120, при сердечной недостаточности у пожилых от 100 и более.
Усвоение железа можем увидеть по ферритину через месяц приема железа. Вы вероятно имеете в виду показатель скрытого дефицита железа, когда ферритин в норме, а жалобы есть - этот показатель -рецепторы трансферина.
Клиент
А сейчас вы бы рекомендовали принимать железо или достаточно эутирокс? И если принимать железо то какое?
Эндокринолог, Сомнолог
железо только если ферритин ниже 45- ферретаб по 1 капс вечером
Клиент
В том году ферритин был 30,2.
Думаю сдам в этом году повторно. Кроме ферритина и витамина Д что-то еще нужно сдавать?

Мне в том году эндокринолог, к которому я обращалась, назначила очень много разных анализов и я в них запуталась. Не поняла, какие из них нужны были, а какие были лишние. Был кальций, магний, парад гормон, ожсс и много чего еще.

По питанию кстати есть какие-то рекомендации или ограничения?
Кофе пить допустимо?
Эндокринолог, Сомнолог
Кофе можно. особых ограничений по питанию нет.
Ферритин сдайте свежий конечно нужен.
Лишние анализы не нужны.
Клиент
Наталия Владимировна, я сегодня сдала ферритин и витамин Д. Можно у вас пожалуйста уточнить, что означают в моем случае эти анализы и отразится ли как-то их значение на приеме эутирокса?

Ферритин - 29,41
25-ОН витамин В - 78.3
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин низковат, нужно повышать - ферретаб по 1 капсуле вечером 2 месяца.
Витамин Д в норме - принимать профилактически 2000 МЕ в день до лета.
По поводу тироксина - принимать желательно, иначе и ферритин не повысится, нужна комплексная терапия.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас повышенный уровень ттг, что говорит о том что у вас АИТ и прием тироксина вам необходим, никаки побочных эффектов, которые вы перечислили от него нет, наоборот когда нормализуется уровень ттг, начнете чувствовать себя намного лучше
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит.Манифестный гипотиреоз и однозначно показан тироксин
Никакими восполнениями витаминов гипотиреоз мы уже не вылечим.
Поскольку рубцы в щитовидной железе от тиреоидита.И они никогда не рассосутся
И поэтому пейте эутирокс 50 мкг
Через 8 недель сдать ТТГ,Т4 свободный
Ферритин и Вит Д имеет смысл посмотреть,поскольку это сочетанный с тиреоидитом дефициты
Клиент
Спасибо, сегодня я сдала ферритин и витамин Д, посмотрим какие будут результаты
Клиент
Елена Борисовна, неожиданно быстро (что приятно) пришли результаты анализов.
Можно пожалуйста у вас уточнить, что эти значения означают?

Ферритин - 29,41
25-ОН витамин В - 78.3
Терапевт, Эндокринолог
Дефицит железа и нормальный уровень витамина Д
Пить
Детримакс 2000МЕ в постоянном режиме
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь один раз в день
Три месяца
Далее ферритин сдать
Эндокринолог
Здравствуйте. Ваши жалобы связаны с высоким качеством ттг. Антитела уже были повышены что означает аутоиммунный тиреоидит. Без эутирокса никак не получится, без лечения гипотиреоз будет прогрессировать и состояние ещё хуже станет. Побочные будут если только когда передозировка. Принимайте 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, сделайте узи щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие антитела это нормально?
28 сентября 2020
Карина
Вопрос закрыт
Тахикардия,ттг и антитела
21 ноября 2020
Андрей, Ижевск
Вопрос закрыт
Норма ТТГ и АТ ТПО при беременности?
24 декабря 2022
Рената, Краснодар
Вопрос закрыт
ТТГ выше нормы
4 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ, планирую беременность
19 июня 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
ТТГ на фоне отмены л-тироксина
21 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Аит, дозировка
25 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула