СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ттг, стоит ли принимать эутирокс

Добрый день. Мне назначили эутирокс в дозе 50. Я прочитала что много побочек в виде тахикардии и набора веса и поэтому побаиваюсь принимать и хочу посоветоваться и услышать мнение других врачей. Мои показатели на ноябрь 2023 ттг 17 т4 - 0,78 Феритин и другие анализы не сдавала, пока не знаю, нужно ли что-то сдавать дополнительно. В 2022 году было: ттг 6,5 т4 - 0,91 Anti-Tg - 158 Anti-TPO - 445 т3 -4,8 ОЖСС - 54,5 Железо Fe - 28.6 Фолиевая к-та - 5,0 Витамин В12-302 Кальций - 2,4 Магний - 0,81 Витамин Д - 45,6 Посоветуйте пожалуйста как мне лучше поступить, стоит ли рискнуть пить эутирокс или можно выровнять показатели приемом витаминов, железа, Д и тд? Какие варианты возможны в моем случае? Из симптомов у меня очень низкий уровень энергии, периодически апатия и депрессивные состояния.

Аллергия
40 лет
19 Ноября 2023·Просмотров: 4551·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
При уровне ТТГ более 10 всегда назначается тироксин. В вашем случае приём показан.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Дополнительно сдайте на ферритин, витамин д3.
УЗИ щитовидной железы проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Узи в том году проходила и по узи врачи сказали все в норме

Хорошо. Тогда начинайте приём эутирокса.
Нежелательные побочные эффекты бывают очень редко. Наоборот постепенно ваше состояние будет улучшаться.

Здравствуйте. Сам препарат эутирокс не прибавляет вес. А вот гипотиреоз может вызывать задержку жидкости в организме и набор веса. Если доза тироксина подобрана верно и ТТГ держится в норме, то никаких побочных эффектов у препарата не бывает.

У Вас манифестный гипотиреоз, который развился из-за аутоиммунного процесса в железе. Поэтому сейчас нужно начать прием эутирокс (Л_тироксин) 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца для подбора дозы.
Принимать вит Д желательно 2000 МЕ утром после еды до оета.
Проверить ферритин нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо, я слышала еще что есть какой-то показатель который показывает усваиваемость железа, можете подсказать какой истоит ли его сдать вместе с ферритином? Я так поняла, что если усваиваемость железа низкая, то даже если принимать железо в виде добавки оно может не приниматься в организме. И интересно какой уровень ферритина считается нормой?

Ферритин норма 45-120, при сердечной недостаточности у пожилых от 100 и более.
Усвоение железа можем увидеть по ферритину через месяц приема железа. Вы вероятно имеете в виду показатель скрытого дефицита железа, когда ферритин в норме, а жалобы есть - этот показатель -рецепторы трансферина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

А сейчас вы бы рекомендовали принимать железо или достаточно эутирокс? И если принимать железо то какое?

железо только если ферритин ниже 45- ферретаб по 1 капс вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

В том году ферритин был 30,2.
Думаю сдам в этом году повторно. Кроме ферритина и витамина Д что-то еще нужно сдавать?

Мне в том году эндокринолог, к которому я обращалась, назначила очень много разных анализов и я в них запуталась. Не поняла, какие из них нужны были, а какие были лишние. Был кальций, магний, парад гормон, ожсс и много чего еще.

По питанию кстати есть какие-то рекомендации или ограничения?
Кофе пить допустимо?

Кофе можно. особых ограничений по питанию нет.
Ферритин сдайте свежий конечно нужен.
Лишние анализы не нужны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Наталия Владимировна, я сегодня сдала ферритин и витамин Д. Можно у вас пожалуйста уточнить, что означают в моем случае эти анализы и отразится ли как-то их значение на приеме эутирокса?

Ферритин - 29,41
25-ОН витамин В - 78.3

Принятый ответ

Ферритин низковат, нужно повышать - ферретаб по 1 капсуле вечером 2 месяца.
Витамин Д в норме - принимать профилактически 2000 МЕ в день до лета.
По поводу тироксина - принимать желательно, иначе и ферритин не повысится, нужна комплексная терапия.

Здравствуйте, у вас повышенный уровень ттг, что говорит о том что у вас АИТ и прием тироксина вам необходим, никаки побочных эффектов, которые вы перечислили от него нет, наоборот когда нормализуется уровень ттг, начнете чувствовать себя намного лучше

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит.Манифестный гипотиреоз и однозначно показан тироксин
Никакими восполнениями витаминов гипотиреоз мы уже не вылечим.
Поскольку рубцы в щитовидной железе от тиреоидита.И они никогда не рассосутся
И поэтому пейте эутирокс 50 мкг
Через 8 недель сдать ТТГ,Т4 свободный
Ферритин и Вит Д имеет смысл посмотреть,поскольку это сочетанный с тиреоидитом дефициты

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо, сегодня я сдала ферритин и витамин Д, посмотрим какие будут результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елена Борисовна, неожиданно быстро (что приятно) пришли результаты анализов.
Можно пожалуйста у вас уточнить, что эти значения означают?

Ферритин - 29,41
25-ОН витамин В - 78.3

Дефицит железа и нормальный уровень витамина Д
Пить
Детримакс 2000МЕ в постоянном режиме
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь один раз в день
Три месяца
Далее ферритин сдать

Здравствуйте. Ваши жалобы связаны с высоким качеством ттг. Антитела уже были повышены что означает аутоиммунный тиреоидит. Без эутирокса никак не получится, без лечения гипотиреоз будет прогрессировать и состояние ещё хуже станет. Побочные будут если только когда передозировка. Принимайте 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, сделайте узи щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.