Консультация терапевта /

Затяжной кашель неясного происхождения — вопрос №1699710

179 просмотров

Добрый вечер! Мне З9 лет. Заболела ОРВИ в начале ноября. Без температуры, беспокоил только сильный сухой кашель. Лечилась ингаляциями, бронхолитиками. Через неделю
кашель стал более влажным, но не менее сильным, с плохо отходящей густой вязкой мокротой. Принимала АЦЦ, делала ингаляции с лазолваном.Так как улучшений не было, в четверг( то есть сегодня пятый день) стала принимать аугументин. Никаких улучшений по кашлю нет. Только мокрота пропала, но интенсивность та же, вторую ночь просто невозможно спать.
Пошла сегодня к терапевту. Врач послушал, сказал, никаких хрипов нет. Сказал допить пару дней антибиотики, назначил аскорил в сиропе и ингаляции с пульмикортом.Сдать кровь и сделать рентген.
Но кашель только сильнее. Ночью просто до рвотного рефлекса. В какую сторону еще посмотреть, к какому врачу сходить?

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. На дождаться результатов анализов, чтобы посмотреть есть ли данные за инфекционный процесс. Если нет, то сдайте IgE, эозинофильный катионный белок, спирография, возможно кашель аллергический. ЭФГДС, тест на хеликобактер пилори,,ЭФГДС, возможно есть ГЭРБ(гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь), когда происходит заброс из желудка обратно в пищевод, тоже может быть кашель. Если положительные аллергопробы, то консультация аллерголога, если изменения на ЭФГДС, нужен гастроэнтеролог.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Важно правильно делать ингаляции - например, игналяции делаются только в дневное и утреннее время, максимум за часов 4 до сна - так как лазолватом вы разжижаете мокроту и ей нужно отходить, а когда вы ложитесь спать - положение статичное, помощь мускулатуры дыхательной минимальна - мокрота застаивается и хуже отходит, вызывая только больше приступов.
АЦЦ так же нужно пить в дневное время.
Питьевой режим увеличьте.

Правильно ли я поняла - кровь вы уже сдали и рентген сделали? Что на рентгенограмме?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Необходимо провести рентген грудной клетки.
Сдайте клинический анализ крови, срб для подбора дальнейшей терапии.
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Помимо рекомендованных вам исследований сдайте анализ крови на общий IgE, для исключения аллергического генеза кашля.
На ночь попробуйте принимать Цетиризин 10 мг по 1 таб, со всеми результатами исследований проконсультируйтесь повторно с терапевтом, консультация узких специалистов - при наличии показаний.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, спасибо! Вот сегодня сделала анализ крови, пока пришел общий( все в норме) и СРБ -22,5. при норме меньше 5?, биохимия не готова.
Что означает такой высокий СРБ? Сегодня 5ый день аугументина..
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Высокий уровень с-реактивного белка говорит о присутствии воспалительного процесса в организме.
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины кашля - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE, спирография с бронхолитиками, КТ легких.
Для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Коррекция лечения по результатам дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо! А вместе с пульмикортом можно ли использовать что-то противокашлевое? Делаю ингаляции не позже 4 часов до сна, но не помогает вообще. Всю ночь кашель, спать не могу вообще
Терапевт
Пожалуйста!
Гормоны в целом и пульмикорт как их представитель самые сильные из противокашлевых препаратов.
Уберите АЦЦ, лазолван и прочие стимуляторы отхаркивания иначе кашель будет продолжаться.
Делайте ингаляцию с пульмикортом ближе к отходу ко сну, посмотрите ролики на Ютубе по правильной технике проведения ингаляции.
Сдайте указанные анализы, никакое лечение не поможет, если есть инфекционный фактор.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо! Вот сегодня сделала анализ крови, пока пришел общий( все в норме) и СРБ -22,5. при норме меньше 5?, биохимия не готова.
Что означает такой высокий СРБ? Сегодня 5ый день аугументина..
Терапевт
Пожалуйста!
СРБ повышается при любой инфекции в организме. СРБ в указанном значении означает, что инфекционный процесс пока не завершен и следует продолжать лечение, кроме этого рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье до 2 литров жидкости в сутки, белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель
29 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Кал на паразитов при затяжном кашле
15 февраля 2024
Наталья, Сочи
Вопрос закрыт
Подозрение на рак гортани
16 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Затяжной кашель у ребёнка
17 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Эозинофилия, кашель год у ребенка
15 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель 1.5мес
19 февраля
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок три года, анализы
1 апреля
800.00 р.
Мария, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий