Что вас беспокоит?
Затяжной кашель неясного происхождения
Добрый вечер! Мне З9 лет. Заболела ОРВИ в начале ноября. Без температуры, беспокоил только сильный сухой кашель. Лечилась ингаляциями, бронхолитиками. Через неделю кашель стал более влажным, но не менее сильным, с плохо отходящей густой вязкой мокротой. Принимала АЦЦ, делала ингаляции с лазолваном.Так как улучшений не было, в четверг( то есть сегодня пятый день) стала принимать аугументин. Никаких улучшений по кашлю нет. Только мокрота пропала, но интенсивность та же, вторую ночь просто невозможно спать. Пошла сегодня к терапевту. Врач послушал, сказал, никаких хрипов нет. Сказал допить пару дней антибиотики, назначил аскорил в сиропе и ингаляции с пульмикортом.Сдать кровь и сделать рентген. Но кашель только сильнее. Ночью просто до рвотного рефлекса. В какую сторону еще посмотреть, к какому врачу сходить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На дождаться результатов анализов, чтобы посмотреть есть ли данные за инфекционный процесс. Если нет, то сдайте IgE, эозинофильный катионный белок, спирография, возможно кашель аллергический. ЭФГДС, тест на хеликобактер пилори,,ЭФГДС, возможно есть ГЭРБ(гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь), когда происходит заброс из желудка обратно в пищевод, тоже может быть кашель. Если положительные аллергопробы, то консультация аллерголога, если изменения на ЭФГДС, нужен гастроэнтеролог.
Принятый ответ
Здравствуйте. Важно правильно делать ингаляции - например, игналяции делаются только в дневное и утреннее время, максимум за часов 4 до сна - так как лазолватом вы разжижаете мокроту и ей нужно отходить, а когда вы ложитесь спать - положение статичное, помощь мускулатуры дыхательной минимальна - мокрота застаивается и хуже отходит, вызывая только больше приступов.
АЦЦ так же нужно пить в дневное время.
Питьевой режим увеличьте.
Правильно ли я поняла - кровь вы уже сдали и рентген сделали? Что на рентгенограмме?
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо провести рентген грудной клетки.
Сдайте клинический анализ крови, срб для подбора дальнейшей терапии.
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помимо рекомендованных вам исследований сдайте анализ крови на общий IgE, для исключения аллергического генеза кашля.
На ночь попробуйте принимать Цетиризин 10 мг по 1 таб, со всеми результатами исследований проконсультируйтесь повторно с терапевтом, консультация узких специалистов - при наличии показаний.
Алексей Cергеевич, спасибо! Вот сегодня сделала анализ крови, пока пришел общий( все в норме) и СРБ -22,5. при норме меньше 5?, биохимия не готова.
Что означает такой высокий СРБ? Сегодня 5ый день аугументина..
Высокий уровень с-реактивного белка говорит о присутствии воспалительного процесса в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причины кашля - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE, спирография с бронхолитиками, КТ легких.
Для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Коррекция лечения по результатам дообследования.
Сергей Николаевич, спасибо! А вместе с пульмикортом можно ли использовать что-то противокашлевое? Делаю ингаляции не позже 4 часов до сна, но не помогает вообще. Всю ночь кашель, спать не могу вообще
Пожалуйста!
Гормоны в целом и пульмикорт как их представитель самые сильные из противокашлевых препаратов.
Уберите АЦЦ, лазолван и прочие стимуляторы отхаркивания иначе кашель будет продолжаться.
Делайте ингаляцию с пульмикортом ближе к отходу ко сну, посмотрите ролики на Ютубе по правильной технике проведения ингаляции.
Сдайте указанные анализы, никакое лечение не поможет, если есть инфекционный фактор.
Сергей Николаевич, спасибо! Вот сегодня сделала анализ крови, пока пришел общий( все в норме) и СРБ -22,5. при норме меньше 5?, биохимия не готова.
Что означает такой высокий СРБ? Сегодня 5ый день аугументина..
Пожалуйста!
СРБ повышается при любой инфекции в организме. СРБ в указанном значении означает, что инфекционный процесс пока не завершен и следует продолжать лечение, кроме этого рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье до 2 литров жидкости в сутки, белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202313 ответов
- 2 Ноября 20248 ответов