Что вас беспокоит?
Затяжной кашель у ребенка 15лет
Здравствуйте! Затяжной повторный кашель у ребенка 15 лет( первый на 2 месяца был в 20г, второй такой же в начале этого года). Начало как у ОРВИ, без температуры, боль в горле, насморк, недомогание, потом сухой кашель как в трубу 4-6 дней, потом с мокротой также как в трубу, потом становится лучше на 2 дня, потом опять по новой. Дыхание жесткое, свиста нет. Ренген+ педиатр- ставят трахеобронхит. Лечение всеми лекарствами по очереди- за 3 недели: амбробене 30мг, аскорил, цетрин, кетотифен, ренгалин, арбидол, синусэфрин в нос, ингаляции с флуимуцилом, электрофорез с кальцием, азитромицин 500мг- 6дн, и пр. спреи и леденцы для горла и носа. Ночью он не кашляет, общее состояние нормальное, днем кашель раздирает, иногда приступы, иногда стихнет, мокрота вылетает. В амнезе лет 6-7 назад сдавали на антитела IgG-нашли к ВЭБ, ЦМВ, микоплазме пневмонии, герпесу 6 типа. В 20году-IgE 80, катионный протеин эозинофилов 6. Где сейчас искать причину? Может сдать опять на антитела к вирусам и микобактериям? И на какие имеет смысл? Может еще что упустили. В начале этого года сдавали и ОАК и биохимию и диаскин-тест. Там все было в норме.
Здравствуйте. Мазки из зева и носа сдавали? Аденоидов, хронического ринита нет?
Прососите Исмиген 1 т в день 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис+ 1-3 месяца.
Пробовали Пульмикортом дышать, есть эффект?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, пульмикорт пробовали , особо не изменилось ничего, мазки не сдавали
Значит инфекция. Сдайте мазки на микрофлору.
Екатерина Сергеевна, хронического ринита нет, аденоиды были излечены лет 10 назад, сейчас не беспокоят. Что дадут мазки, если антибиотик пропили и пробрызгали в нос?
Антибиотик может не всегда работать на конкретные микробы.
У длительного кашля чаще причины ринит, аллергия, инфекции, ГЭРБ.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, какой мазок надо сдать -из зева? нос чистый, не заложен, и так как нам 40км ехать до лаборатории, может сразу есть смысл сдать кровь на IgG к микоплазме и хламидии, может еще посев на паракоклюш?
Хронические инфекции: хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА.
Екатерина Сергеевна, на все эти инфекции надо сдать IgG или IgM? Кашляет 4 неделю.
Принятый ответ
Антитела G или IgM, чтобы определить острый или хронический процесс.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20221 ответ
- 11 Января 202318 ответов
- 20 Ноября 202532 ответа
- 13 Марта 22 ответа