Консультация аллерголог-иммунолога /

Кашель на пульмикорте и монтелукасте не проходит — вопрос №1708810

675 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 6 лет , склонный к аллергии , месяц назад заболел , температура 38 , осип голос , появился кашель , было очень красное горло . Лечение имудон , амбробене , и зодак . Спустя 2 недели выздоровел, анализы кровь моча и рентген были хорошие , кашель прошел и через 4 дня снова начал кашлять ночью , днем чуть чуть. Горло было красноватое . Лечили горло лизобактом и спрей ангидак, но кашель не проходил , начал усиливаться ночью , днем почти не кашлял .сходили к аллергологу, она сказала что горло хорошее , дыхание чистое .назначила пульмиеорт 0,25 2 раза в день , монтелукаст и зодак. Начали лечение , в первую же ночь начал спать хорошо, а через 4 дня снова появился ночной кашель. Снова сходили а аллергологу , она сказала дыхание немного тяжелое но на выдохе хорошее ( вроде так сказала, точно не запомнила ) сказала пока продолжать это лечение дальше .
Меня настораживает что на пульмикорте кашель не проходит . Анализы никакие не сдавали, только ОАК , он хороший . Хочу начать давать Аскорил , есть ли смысл ? Лечение не помогает , почему то его не как не корректируют.

Возраст: 6

Хронические болезни: Полиноз , аллергия на пыль книг , на пшено , белую муку
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. У Монтелукаста есть период накопления и небольшое усиление кашля в первую неделю.
По назначениям все рекомендации адекватные. При сухом кашле Аскорил не работает.
Можете добавить Реглисам в гранулах 1-2 р в день, Димефосфон в р- ре 2-3 р в день.
Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Меня беспокоит что на пульмикорте продолжается кашель . Это ведь достаточно сильный препарат. Почему так может быть ? И почему-то сначала стал кашель меньше , а потом снова усилился .

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Погрешностей в питании, контакта с аллергеном не было?
Клиент
Екатерина Сергеевна, из того , что я знаю , не было , диета ГА
Пульмонолог
Сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, добрый день!
Рекомендую пройти скрининг на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии, но не всегда

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Также сделайте ФВД с бронходилатационным тестом.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, терапевт, анестезиолог реаниматолог, Белгород. стаж 29 лет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в грудной клетке
5 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Кашель надсадный
6 апреля 2022
Алсу
Вопрос закрыт
Бактериальная или вирусная инфекция?
20 декабря 2022
Алина, Кемерово
Вопрос закрыт
ОРВИ, анализы
2 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель сухой, ком в горле
21 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград