Что вас беспокоит?
У сына 3 года положительный и-спот, у дочери сомнительный
Что делать не знаю, может ли быть ложно положительный. Рождены не доношенные, прививок нет совсем. Не понимаю как так и где они могли подхватить всю эту ерунду. Дети хорошие не какие признаков болезни нет, температуры нет, кашля тоже. Анализы все в норме всегда. Чувствую скоро посидел
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация непростая. Вы делали т-спот как альтернативу пробе Манту? Или по пробе Манту положительный результат? Учитывая что дети не привитв исключаю ложноположительный результат т-спота.
К сожалению, дети инфицировались туб палочкой. Происходит это в общественных местах или при туб контакте в семье. Так же иногда проживая в многоквартирных домах есть риск. Больных туберкулёзом немало, зачастую они уклоняются от лечения. Принудить их к лечению крайне сложно даже через суд. Так что живём не в стерильном мире, это факт. Обычно от инфицирования защищает вакцина бцж. Со своей функцией она хорошо справляется лет до 4-7. И в любом случае у привитых от туберкулёза иммунитет гораздо лучше срабатывает против микобактерий туберкулёза. Плюс бцж защищает от тяжёлых генерализованных форм туберкулёза.
Сейчас обоим детям показано диаскин тест, КТ ОГК, кровь, моча, мокрота, УЗИ обп и почек. По результатам дальнейшая тактика
Ольга Олеговна, здравствуйте
Мы не делали прививки у нас была увеличена вилочковая железа, нам иммунолог разрешил ставить прививки весной этого года.
В апреле было поставлено манту положительное.
В мае датские тест у сына положительный у дочери сомнительный.
Обоим назначали химияпрофилактику, принимали 3 месяца, сделана флюорография и КТ (все в норме), анализы крови каждый месяц в норме, моча тоже.
В сентябре сделали диаскин тест сыну , результат положительный. Дочери сказали сделать в конце ноября.
Но так как сын аллергик сказали не продолжать лечение сдать т спот ему и дочке. После чего будем смотреть
Вот и не знаю, травить детей тоже не хочется. Но и туберкулеза боюсь очень сильно
Обычно мы делаем так: проводим курс химиопрофилактики; оцениваем диаскин тест (если он не уменьшился продолжаем профилактику до 6 месяцев), опять делаем диаскин и оцениваем его динамику + КТ ОГК (т.к. проходит полгода) оцениваем и КТ. Если диаскин тест положительный после профилактики, а КТ ОГК в норме, мы держим ребёнка на учёте и наблюдаем ещё 6 месяцев, опять проводим обследование. Каждый случай индивидуальный.
Сейчас оцените насколько уменьшился диаскин тест после профилактики, сыну рекомендую продлить профилактику до 6 месяцев, дочке не надо. Возможно у сына диаскин тест так и останется положительным. Главное вы пропили курс химиопрофилактики, сделали всё возможное от себя чтобы помочь иммунитету сына и дочери. Сей ваш врач будет наблюдать. Повторюсь: хорошо бы провести курс 180 доз мальчику. После сделать диаскин тест, а через 2 месяца после диаскин теста т-спот и оценивать это всё в совокупности.
Ольга Олеговна, спасибо, в понедельник пойдем в туб. Диспансер посмотрим что скажут
Принятый ответ
Здравствуйте, вообще, малышам до 5 лет не рекомендуется делать Тспот, т.к. часты ложноположительные результаты. Сейчас подождите переживать. Надо или повторить Тспот через 2 месяца или (лучше) сделать сейчас Диаскин-тест для контроля. Если он окажется положительным, значит, нужен будет рентген или КТ лёгких и консультация фтизиатра для дообследования. Марина, по какой причине не делали реакцию Манту? Малыши вакцинированы БЦЖ? Приложите, пожалуйста, предыдущие Манту или Тспот, если есть.
Елена Ивановна, здравствуйте
Мы не делали прививки у нас была увеличена вилочковая железа, нам иммунолог разрешил ставить прививки весной этого года.
В апреле было поставлено манту положительное.
В мае датские тест у сына положительный у дочери сомнительный.
Обоим назначали химияпрофилактику, принимали 3 месяца, сделана флюорография и КТ (все в норме), анализы крови каждый месяц в норме, моча тоже.
В сентябре сделали диаскин тест сыну , результат положительный. Дочери сказали сделать в конце ноября.
Но так как сын аллергик сказали не продолжать лечение сдать т спот ему и дочке. После чего будем смотреть
Вот и не знаю, травить детей тоже не хочется. Но и туберкулеза боюсь очень сильно
Елена Ивановна, что эти цифры в т-споте значат? Что у него в крови очень большая концентрация?
Марина, у сына результат положительный. Лучше, конечно, пройти повторный курс химиопрофилактики. Но можно сделать Диаскин-тест с антигистаминными. Тспот - тоже не панацея, требует и контроля и проверки (если необходимо). Да, спотов много. Но смотрите, малышу делали Диаскин-тест и была определенная папула. Если сделать сейчас повторный Диаскин-тест, то при сравнении с предыдущим, результат может быть лучше. Т.е. папула, оставаясь положительной, может уменьшиться. А это хорошая, положительная динамика. А Тспот нам сравнить не с чем. Мы не знаем, истинная это реакция или ложная. Да, дети инфицированы, это бесспорно. Но, во-первых, о туберкулезе нет и речи (по результатам обследования). А во-вторых, мы не знаем размеров папулы сейчас. Тспот, если повторять, то через 2-3 месяца. Диаскин-тест желательно с антигистаминными.
Елена Ивановна, спасибо за более развернутый ответ
На здоровье, Марина. Не волнуйтесь. Крепкого здоровья Вашим малышам. Обращайтесь, если что-то будет не понятно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 19 Июня 20182 ответа
- 11 Декабря 20181 ответ
- 14 Июня 20191 ответ