Что вас беспокоит?
Обязательно ли лечение антибиотиками при бактериальном вагинозе и хроническом оофорите
Здравствуйте. После месячных и ПА был запах рыбы из влагалища, а также прозрачные тягучие выделения. Запах проявляется только после ПА.Также стал болеть левый бок и тянуть низ живота. По анализам большое количество облигатно-анаэробных микроорганизмов: Gardnerella vaginalis+prevotella bivia+porphyromonas.spp 10⁷'³(-0.1 (68-91%), а нормафлора 10⁶’ ⁷(-0.7(17-23%). По узи признаки хронического оофорита левого яичника. Параовармальная киста слева под вопросом. Назначили лечение : 1. Свечи с индометацином 100 мг 14 дней 2. Метронидазол 500 мг 2 р. В день 7 дней внутрь. 3.Юнидокс Солютаб 100 мг по 1 Таб. 2 раза в день 10 дней 4. Тиберал или дазолик 500 мг по 1 Таб 2 р в день 5 дней. 5. Затем лактонорм 1 к *2р в день 7 дней, за тем по одной 14 дней. Вопрос можно ли при таком диагнозе обойтись без антибиотиков? Я полгода восстанавливала ЖКТ. И только более менее восстановила .А антибиотики ЖКТ переносит ооочень плохо.
Принятый ответ
Добрый день! А бакпосев выделений сдавали?
Илона Альбертовна, нет
Тогда обязательно надо сдать, а не принимать такой огромный спектр не нужных препаратов
Илона Альбертовна, а как быть с болью в боку?
Такая боль может быть при проблемах с кишечником
Принятый ответ
Здравствуйте
Достаточно будет местного лечения-св
- крем .Клиндацин Б пролонгации и Таб Метронизазол.После красавица лечения-лактобактерии.Антибиотик не показан
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда делали УЗИ, при нславливании на яичник была болезненность? По УЗИ воспаления не диагностируем, только по жалобам и осмотре на кресле
Екатерина Сергеевна, да, была болезненность
Если говорить только о мазке, то хватает только местного лечения, каких-то санирующих свечей.
Но учитывая болезненность яичников при нславливании, боли внизу живота это говорит о воспалительном процессе в малом тазу.
В этом случае без антибактериальной терапии системно не обойтись.
Можно ту схему, что назначил врач.
Можно вместо доксициклин Азитромицин 500мг в сутки 3 дня. Он мягче действует на ЖКТ.
Принятый ответ
Добрый день!
На сегодядняшний день достаточно санирующей местной терапии_клиндацин б пролонг или нео-пенотран форте 6 дней. АНтибиотики не нужны.
Оофорит по данным узи не ставят, тк информативности данного исследования мало. Болезненность при осмотре может быть по причине параовариальной кисты, проблем с кишечником, эндометриозе(который не всегда виден по УЗИ).
Пока на данный этап я провела бы санацию влагалища и сдала бы после общий анализ крови+с-реактивный белок для исключения воспаления.
В плане диагностики причины, что все же болит лучше провести МРТ малого таза, прежде всего для исключения эндометриоза. Он часто скрывается под маской оофорита.
Вера Николаевна, после нео-пенотрана нужно лактонорм ставить?
Да, после антибактериальных препаратов нужно использовать пробиотики(лактонорм, лактоженаль)
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
В данном случае не рекомендую системную антибактериальную терапию. Она вам не показана попросту.
Рекомендую такое лечение и ведение:
- свечи Таржифорт/Эльжина или Нео-пенотран по 1 на ночь во влагалище 10 дней
- Гинофлор Э по 1 на ночь во влагалище 12 дней
- отказ от ежедневных прокладок
- смена тампонов каждые 2-3 часа (максимум)
- Лактацид антибактериальный для интимной гигиены
- после завершения курса свечей - Панавир нормафлор по 1 дозе во влагалище регулярно до нормализации состояния.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20212 ответа
- 24 Декабря 20201 ответ
- 20 Декабря 20206 ответов
- 2 Сентября 202013 ответов
- 31 Мая 20202 ответа
- 29 Февраля 202010 ответов
- 13 Февраля 20202 ответа
- 12 Сентября 201911 ответов
- 8 Октября 20161 ответ
- 19 Февраля 20162 ответа