Консультация гинеколога /

Обязательно ли лечение антибиотиками при бактериальном вагинозе и хроническом оофорите — вопрос №1711814

331 просмотр

Здравствуйте. После месячных и ПА был запах рыбы из влагалища, а также прозрачные тягучие выделения. Запах проявляется только после ПА.Также стал болеть левый бок и тянуть низ живота. По анализам большое количество облигатно-анаэробных микроорганизмов: Gardnerella vaginalis+prevotella bivia+porphyromonas.spp 10⁷'³(-0.1 (68-91%), а нормафлора 10⁶’ ⁷(-0.7(17-23%). По узи признаки хронического оофорита левого яичника. Параовармальная киста слева под вопросом.
Назначили лечение :
1. Свечи с индометацином 100 мг 14 дней
2. Метронидазол 500 мг 2 р. В день 7 дней внутрь.
3.Юнидокс Солютаб 100 мг по 1 Таб. 2 раза в день 10 дней
4. Тиберал или дазолик 500 мг по 1 Таб 2 р в день 5 дней.
5. Затем лактонорм 1 к *2р в день 7 дней, за тем по одной 14 дней.
Вопрос можно ли при таком диагнозе обойтись без антибиотиков? Я полгода восстанавливала ЖКТ. И только более менее восстановила .А антибиотики ЖКТ переносит ооочень плохо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, гипотереоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! А бакпосев выделений сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Тогда обязательно надо сдать, а не принимать такой огромный спектр не нужных препаратов
Клиент
Илона Альбертовна, а как быть с болью в боку?
Акушер, Гинеколог
Такая боль может быть при проблемах с кишечником
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Достаточно будет местного лечения-св
- крем .Клиндацин Б пролонгации и Таб Метронизазол.После красавица лечения-лактобактерии.Антибиотик не показан
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Когда делали УЗИ, при нславливании на яичник была болезненность? По УЗИ воспаления не диагностируем, только по жалобам и осмотре на кресле
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, да, была болезненность
Акушер, Гинеколог
Если говорить только о мазке, то хватает только местного лечения, каких-то санирующих свечей.

Но учитывая болезненность яичников при нславливании, боли внизу живота это говорит о воспалительном процессе в малом тазу.
В этом случае без антибактериальной терапии системно не обойтись.
Можно ту схему, что назначил врач.
Можно вместо доксициклин Азитромицин 500мг в сутки 3 дня. Он мягче действует на ЖКТ.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
На сегодядняшний день достаточно санирующей местной терапии_клиндацин б пролонг или нео-пенотран форте 6 дней. АНтибиотики не нужны.
Оофорит по данным узи не ставят, тк информативности данного исследования мало. Болезненность при осмотре может быть по причине параовариальной кисты, проблем с кишечником, эндометриозе(который не всегда виден по УЗИ).
Пока на данный этап я провела бы санацию влагалища и сдала бы после общий анализ крови+с-реактивный белок для исключения воспаления.
В плане диагностики причины, что все же болит лучше провести МРТ малого таза, прежде всего для исключения эндометриоза. Он часто скрывается под маской оофорита.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, после нео-пенотрана нужно лактонорм ставить?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, после антибактериальных препаратов нужно использовать пробиотики(лактонорм, лактоженаль)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Марина, здравствуйте.
В данном случае не рекомендую системную антибактериальную терапию. Она вам не показана попросту.
Рекомендую такое лечение и ведение:
- свечи Таржифорт/Эльжина или Нео-пенотран по 1 на ночь во влагалище 10 дней
- Гинофлор Э по 1 на ночь во влагалище 12 дней
- отказ от ежедневных прокладок
- смена тампонов каждые 2-3 часа (максимум)
- Лактацид антибактериальный для интимной гигиены
- после завершения курса свечей - Панавир нормафлор по 1 дозе во влагалище регулярно до нормализации состояния.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение пневмонии
27 января 2021
Марина
Вопрос закрыт
Суммамед грудничку
24 ноября 2021
godunova96@inbox.ru, Двинской
Вопрос закрыт
Ангина и ГВ
23 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция
29 марта 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура высокая
31 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда