Консультация гинеколог-эндокринолога /

ЗГТ эстрожель+утрожестан при перименопаузе как принимать — вопрос №1713517

2232 просмотра

Здравствуйте, мне 50 лет. После операции (пять месяцев назад) по удалению эндометриоидной кисты правого яичника и резекции и электрокоагуляции эндометриоидных очагов, месячные больше не приходили, до этого были ежемесячно по два дня. Начались приливы ночные и дневные. Пять месяцев принимала фитоэстрогены и бета-аланин. По истечении 5 месяцев (после операции) была у двух гинекологов и мне назначили ЗГТ, но разные схемы приема:
1. Эстрожель одно нажатие + утрожестан (вагинально) в непрерывном режиме;
2. Эстрожель одно нажатие с 1 по 25 день цикла, с 14 по 25 день цикла утрожестан (во влагалище) 200 мг 1 раз в сутки, семидневный перерыв, затем повторный курс.
Какой из вариантов ЗГТ более правильный для меня, при отсутствии месячных в течении пяти месяцев?
В таблетках не принимаю препараты, т.к. есть небольшие камешки в желчном и взвесь.
Принимаю еще L-тироксин - 100 мг (увеличили дозу с 88 до 100мг, на фоне повышения ТТГ).

Возраст: 50

Хронические болезни: аутоиммунный тиреоидит, наружно-внутренний генитальный эндометриоз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Предпочтительно в непрерывном режиме
Клиент
Илона Альбертовна, можно поподробнее почему именно так?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Людмила, у Вас уже 5 месяцев не было менструации, циклическая схема их восстановит, а непрерывная купирует симптомы ,но менструации не будет
Клиент
Илона Альбертовна, непрерывная схема купирует приливы, я правильно поняла, а при циклической приливы могут остаться
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Предпочтителен 2й вариант, циклическая схема.
Потому что Вы еще не в менопаузе, а в перименопаузе, может яичники еще работают, пусть даже и не в таком активном режиме, как в более раннем возрасте. Поэтому более физиологично использовать каждый день Эстрожель 1-2 нажатия, а утрожестан подключать с 14 или с 16 дня цикла на 10 дней.
Через 1.5- 2 года (либо в зависимости от жалоб и обстоятельств) можно перейти на непрерывную схему.
Клиент
Екатерина Владимировна, при циклической схеме у меня снова могут начаться месячные (мажущие выделения)в период 7 дневного перерыва? это как-то повлияет на эндометриоидные очаги (их разрастание)
Акушер, Гинеколог
Да, при такой схеме может быть кровотечение отмены, но оно может быть и при непрерывной схеме тоже.


Будет ли обострение эндометриоза? Однозначного ответа на этот вопрос нет, вообще не должно быть обострения, в этом случае бы ЗГТ была абсолютно противопоказана при эндометриозе. Рецидив эндометриоидных кист ЗГТ не провоцирует.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ, а эстрожель и утрожестан в одно время применять или можно одно утром другое вечером?
Акушер, Гинеколог
Можно в одно время, можно в разное, как Вам удобно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резь и жжение при мочеиспускании
30 мая 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Тахикардия после ковида
11 июня 2023
Чёткая, Орск
Вопрос закрыт
Хрустит сердце
5 августа 2024
Семён
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
452 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Витальевна Дуда
162 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...