Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1716141

Что вас беспокоит?

Побочка от Триттико

Психотерапевт поставил тревожно-депрессивное расстройство, назначил Триттико. Первые три дня по 50мг, затем 150. Принимаю 4-ю неделю. По началу усилилась тревога, тошнило. Сейчас на 4-й неделе начались головокоужения и тошнота продолжается. Мне стоит прекратить приём?

36 лет
28 Ноября 2023·Просмотров: 867·Полина

Принятый ответ

Добрый день.
Ваш доктор как-нибудь прокомментировал назначение Триттико?
Какая симптоматика у вас была до его назначения?
Были проблемы со сном?

Надежда Евгеньевна, симптомы до приёма были в виде затяжной депрессии, панических атак и частой тревоге.
Так же в отсутствии желания жить.
Назначение Триттико врач объяснил тем, что в большинстве случаев этот препарат хорошо переносится и начинает действовать раньше других. До этого принимала флуоксетин 3 месяца. Улучшения состояния не наблюдалось, а поблчные эффекты были в виде нервозности, тремора рук и ночных кошмаров. Проблемы со сном проявлялись в большом количестве сна

С тревожной симптоматикой Триттико плохо справляется по моему опыту работы. Депрессию с нарушениями сна полечить еще можно, но только в более высоких дозировках.
Вам бы все таки лучше что-нибудь из СИОЗС подобрать, Флувоксамин например, можно попробовать.

Надежда Евгеньевна, а поблчные эффекты в виде головокружений и тошноты нормальны вообще при приёме Триттико на 4-й неделе?
Или это говорит о том что препарат не подходит

Нет, на 4 недели лечения никаких проблем уже быть не должно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Помимо триттико был ли назначен анксиолитик?

Виолетта Вячеславовна, нет

Я думаю вам стоит подождать еще неделю, а потом уже делать вывод об эффективности. Потому что это может бытьвязано с периодом адаптации. Триттико конечно мягкий антидепрессант, и период адаптации обычно проходит мягко и быстро, но все таки у 25% пациентов он продолжается в течение месяца. Тем более вам не был назначен анксиолитик для прикрытия.

Принятый ответ

Здравствуйте, тритикко не подходит для терапии вашего расстройства. Посетите другого врача для подбора терапии, тритикко либо отменять, плавно снижая на 50 мг каждые 5 дней до отмены, либо можно перейти на более подходящий препарат-сертралин, рокона.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, Осознанности, моторику релаксации по Джекобсону.

Екатерина Дмитриевна, а можно мне просто резко прекратить приём, без снижения дозы?
Вроде как триттико не свойственен синдром отмены

Нет, любой антидепрессант надо отменять с постепенным снижением дозировки, тритикко не исключение, этому есть подтверждения на практике , если вы сомневаетесь. Резко изменить можно было бы , если бы вы 4 дня принимали, а не 4 недели.

Екатерина Дмитриевна, вчера пропустила приём. Боялась, что побочки усилятся. Так как из-за побочек в виде дурноты и головокружения начинается паническая атака от страха потерять сознание. Два года назад травилась, и чуть не умерла, была сильная рвота, чередующаяся потерями сознания. После развились па на этом фоне.
Теперь при малейшей тошноте и дурноте начинаю паниковать, принимаю метаклопромид, дабы рвота не повторилась.
Так что очень боюсь продолжать приём Триттико, даже в уменьшенных дозах

Нельзя резко прекращать лечение, будет только хуже, это не безопасно для здоровья, от таких доз не будет отравления.

Принятый ответ

Здравствуйте!
За это время побочки уже должны пройти, но раз они сохраняются, значит нужно менять препарат. Обсудите с вашим врачом замену не флувоксамин (феварин, рокона).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.