Что вас беспокоит?
Кроваво-слизистые выделения, боль в животе
Доброго времени суток, уважаемые специалисты, прошу вашего совета. Подросток, девочка, 17 лет. Постоянные проблемы со стулом, запоры, стул, примерно, раз в 5 дней, сопровождается кровью и жëлтой слизью, понижением или повышением АД, учащённым сердцебиением (до 110). Наблюдаются постоянные колющие боли в районе прямой кишки и толстого кишечника. Обращались к врачу, в поликлинику по месту жительства, сдали ОАМ, ОАК, кал на скрытую кровь - всë в норменорме - отправили домой. Лечим сами: свечи Метилурацил и Натальсид - помогают, но не надолго. Подскажите пожалуйста, какие обследования необходимо пройти в данном случае и с чем могут быть связаны скачки АД и пульса в этот момент?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Необхолимо исключать воспаление толстого кишечника, нужно сдать фекальный кальпротектин, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, с-реактивный белок.
Игорь Юрьевич, спасибо за ответ. Из перечисленных анализов у нас можно сдать только с-реактивный белок. Возможны ли ещё какие-то рекомендации?
Это плохо, данные анализы подсказали бы нам причину данного состояния. Сейчас же можно применить энтерол 1 капсула 2 раза в день 10 дней, для нормализации кишечной микрофломы. Тримедат 200мг 1 таблетка 3 раза в день 2 недели. Свечи салофальк 250 мг ректально 2 раза в день 10 дней. Так же необходимо обратится к гастроэнтерологу, возможно потребуется колоноскопия.
Игорь Юрьевич, спасибо большое, всë понятно, а как вы думаете как могут быть связаны скачки давления и пульса с дефекацией?
Во время акта дефекации происходит перенапряжение, что может провоцировать скачки АД и пульса. Так же желательно сделать узи обп и почек с целью исключения сосудистой патологии.
Игорь Юрьевич, большое спасибо за развëрнутый ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения
В остальные дни стул оформленный, регуляторный? Боли ы животе не беспокоят?
Ольга Юрьевна, спасибо за ответ. Боли имеют постоянный характер, вне зависимости от дефекации. Испражнения происходят раз в 4-5 суток. Что бы вы порекомендовали в данной ситуации и почему могут быть скачки давления и пульса, по вашему мнению?
Ксения, в данной ситуации необходимо проводить колоноскопию, для установления источника кровотечения, по другому это сделать не представляет возможным. Кровь и слизь признаки воспаления кишечника, нужно исключить полип, дивертикулит.
Предварительно сделайте кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, узи обп, осмотр проктолога и гастроэнтеролога. И обязательно фкс. Сейчас начинать лечение и смазывать картину заболевания я не рекомендую.
Почему на фоне кровотечения идёт скачок давления и пульса, то это закономерная вегетативная реакция организма на кровотечение, даже небольшое.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, Спасибо большое за подробный ответ!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201924 ответа
- 16 Ноября 201912 ответов
- 11 Сентября 20192 ответа
- 30 Декабря 20181 ответ
- 21 Декабря 20181 ответ
- 9 Ноября 20183 ответа
- 1 Ноября 20182 ответа
- 2 Февраля 20181 ответ
- 11 Января 20172 ответа
- 1 Ноября 20151 ответ