Консультация онколога /

Очень высокий D-димер — вопрос №1724358

1090 просмотров

У моего мужа рак желудка T4aN2M1, прошёл 4 курса химиотерапии по схеме FLOT. С каждым курсом уровень Д-димера повышался, после третьего курса был 720, сейчас получили результаты- Д-димер 1998. Коагулограмма в норме, в ОАК тромбоциты 179, до этого были всегда в норме. Вес 72 при росте 172. Диета строгая. Установлен порт для введения препаратов химиотерапии. Состояние удовлетворительное. Температуры нет, аппетит есть, прогулки ежедневно. Холестерин в норме, гемоглобин 99. Этот Д-димер привёл меня в ужас. Мужа нужно срочно госпитализировать?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Какие препараты муж принимает ежедневно?
Когда было последний раз узи вен нижних конечностей ?
Клиент
Виктория Сергеевна, ежедневно ничего не принимает, нет необходимости. УЗИ вен нижних конечностей было в конце сентября, было всё отлично

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
В декабре повторить узи нужно.
Так же для снижения сосудистых рисков согласовать с лечащим доктором Прием эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки длительно
Как давно стоит порт?
Препаратов для снижение д Димера нет. Нужно анализировать общее состояние
Клиент
Виктория Сергеевна, порт поставили 6 октября.
Клиент
Виктория Сергеевна, у него желудочные кровотечения после каждой химии, ему нельзя эликвис
Онколог, Терапевт, Маммолог
Тогда причина д димера найдена
Д димер это продукт после рассасывания кровяного сгустка, который образует организм для борьбы с кровотечением
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо Вам большое! После первой химии было сильное кровотечение, был дегтеобразный стул, страшный такой. Это ещё в стационаре началось. Потом стало поменьше, но всё равно признаки кровотечения есть. Химиотерапевт говорит, что ничего страшного. Страшно только мне.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Верно говорит
Это логичные процессы нашего организма
Сначала создаются кровяной сгусток , чтобы остановить кровотечение
А после организм сам же его убирает - и д Димер как продукт этого процесса
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Показатель д-димера очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен. В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно. С целью дообследования необходимо выполнить узи сосудов нижних конечностей.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо пройти контрольное обследование после 4х курсов химиотерапии: эгдс, кт грудной и брюшной полости с контрастом, оценить динамику процесса. По поводу д димера надо пройти консультацию сосудистого хирурга, сделать узи сосудов нижних конечностей, сосудов зоны установки порт системы. Далее потрезультату решить вопрос назначения антикоагулянтов
Клиент
Светлана Александровна, УЗИ вен нижних конечностей сделали только что. Всё в порядке, никаких подозрительных признаков. Остальные обследования будем делать в ближайшее время. Если повезёт, и результаты удовлетворят консилиум - назначат пайпек.
Онколог
Да, надо все пройти чтобы понимать с чем связан рост д димера
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
При нормальных базовых показателях коагулограммы (МНО и АЧТВ) - а у Вас они в норме и при отсутствии клинических признаков тромбоза - повышение Д-димера не является клинически значимым!! Он очень часто повышается на фоне проведения химиотерапии.
Обязательно выполните УЗДГ сосудов нижних конечностей - и если там нет признаков тромбоза - не обращайте на этот показатель внимания
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Варианты лечения
21 октября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Повышение D-dimer при Covid-19
19 февраля 2022
Марина, Владивосток
Вопрос закрыт
Проблемы с анализами при химиотерапии
30 марта 2023
Артем
Вопрос закрыт
Чем восстановить кровь после химиотерапии?
26 июня 2024
Анатолий
Вопрос закрыт
Рак тела желудка
14 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск