Эпштейн Барра в 2 года — вопрос №1725271

Question

Эпштейн Барра в 2 года — вопрос №1725271

Нана, Находка

152 просмотра

2 декабря 2023

Здравствуйте,2 месяца боролись с соплями,которые потом переходили в кашель мокрый.Поменяли кучу врачей,ставили зубы или орви,в итоге по анализам Эпштейн,который уже вылечился,но следы его остались.Но сопли снова пошли.Дали лечение,но страшно что лечение спорное.Нам 2 года
Лечение:
Отофаг 2р в день
Зиртек 10кап 1 раз
Бронхомунал 1 капсула 1 раз
Баксет 2 раза
Назонекс 1 раз
Протаргол 2 раза
Ребенок ни с кем не контактирует

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эпштейн барра

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нана, 2 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте,2 мес назад: сопли идут 8 дней,ничего больше.
пошли к педиатру-вердикт зубы,проходит время сопли + мокрый кашель.Иду к лору-вердикт зубы,я сомневаюсь сходите к пердиатру.
Идем сразу к педиатру,у вас орви
Лечим,сопли закончились.Идем в сад-4 дня и сопли снова идут.
Меняем на другого педиатра,снова лечение,вроде закончились.Идем в сад-4 дня и опять только сопли+мокрый кашель.
Этот же педиатр назначает лечение и физио.
Вылечили и снова в 4 дня и снова сопли(все также прозрачные)
Всех просила дайте сдать мазки,какие надо расскажите.Никто не знает,ничего не знает.
Пометка:
Перед физио сдаем кровь,педиатр говорит кровь ужасная,садит нас на антибиотики амоксициллин.
Идем уже к другому лору:
Дает направление на анализы(чудо)
Анализы я прикрепила,там есть и иммуноглобулин.
Назонекс пшикаем 3й день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте дополнительно иммуноглобулины М к данным вирусам для исключения острого процесса

В нос при сильном отеке используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для хорошей очистки носоглотки не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Пожаловаться

Нана, 2 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте,перед этим состоянием нас заразили короновирусом.
2 мес назад: сопли идут 8 дней,ничего больше.
пошли к педиатру-вердикт зубы,проходит время сопли + мокрый кашель.Иду к лору-вердикт зубы,я сомневаюсь сходите к пердиатру.
Идем сразу к педиатру,у вас орви
Лечим,сопли закончились.Идем в сад-4 дня и сопли снова идут.
Меняем на другого педиатра,снова лечение,вроде закончились.Идем в сад-4 дня и опять только сопли+мокрый кашель.
Этот же педиатр назначает лечение и физио.
Вылечили и снова в 4 дня и снова сопли(все также прозрачные)
Всех просила дайте сдать мазки,какие надо расскажите.Никто не знает,ничего не знает.
Пометка:
Перед физио сдаем кровь,педиатр говорит кровь ужасная,садит нас на антибиотики амоксициллин.
Идем уже к другому лору:
Дает направление на анализы(чудо)
Анализы я прикрепила,там есть и иммуноглобулин.

Сейчас: Врач позавчера прописала препараты,мы не контактировали ни с кем и у него снова начинается этот процесс.
Аденоиды ещё припухлые
Сопли жидкие белые.

Пожаловаться

Нана, 2 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, нет,нос смотреть образно на глаз….нам.Нос шипит ,но дышит,теперь снова сопливит,трет просторно.Ещё заметила будто уши чешет.Но уши смотрели,там говорят нет ничего.Не храпит,спит с открытым ртом и ртом дышит,чуток не в норме.Не хрипом

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 2 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Учитывая то, что вы сообщили. Не исключено, что это рецидивирующая острая респираторная инфекция. Вы писали, что ребенок ни с кем не контактирует, но он ведь посещает сад и контактирует с другими детьми, взрослыми, у которых, возможно, нет симптомов, но которые могут быть носителями различных вирусов и бактерий. Если ваш ребенок с ними не сталкивался, то естественно есть шанс заболеть. Что скорее всего и происходит. В раннем и дошкольном возрасте как такового иммунитета ещё нет, а только идёт его активное становление, развитие лимфоидного кольца глотки. Дети начинают посещать коллектив и начинают болеть. Тем более педиатр вам ставил ОРВИ в нескольких таких эпизодах.
Также не исключена аллергия. В настоящее время общий IgE не рекомендован для исследования на предмет аллергии, так как данный показатель может повышаться и при других состояниях не связанных с аллергией, и быть нормальным при явной аллергии и высоких специфических IgE. В качестве дообследования в этом направлении я рекомендую сделать риноцитограмму и планово посетить аллерголога-иммунолога.
За 2 недели до сдачи риноцитограммы не использовать противоаллергические препараты, за 2-3 дня до сдачи анализа в нос ничего не использовать и не промывать.

Также рекомендую эндоскопический осмотр носа и носоглотки гибким эндоскопом для оценки состояния глоточной миндалины (аденоиды).

Нос орошайте аквамарис для детей или физ.р-р с последующей аспирацией, если сам не сморкается. При выраженной заложенности можно називин 0.025% по 1 дозе 2раза в день, но не более 5-7дней.

Также рекомендую перед выходом из дома, когда планируете посещать общественные места, в том числе детский сад, использовать спрей назаваль плюс по 1дозе в каждый носовой ход. Если уже использовали препараты в форме спрея в нос и ребенок нормально переносил, то можно использовать уже сейчас. Если не использовали, то лучше дождаться 2,5-3лет.

Пожаловаться

Нана, 2 декабря 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, здравствуйте,аденоиды лор говорит ещё воспаленные,в плане пухлоты,средне вроде.Назонекс 1 пшик 1 раз в день в каждый нос,пшикаем третий день.Кроме анализов которые сделали ,она ничего не выписывала.Но лор говорит что по этим анализам видит,что вируса уже нет,но следы этого вируса есть ещё в крови.Поэтому говорит надо убрать это с крови.Прописала эти препараты,но почему то не верю что они уберут

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 2 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

После ВЭБ долго могут присутствовать остаточные явления, лечение - симптоматическое, в целом, достаточное в такой ситуации.

ВЭБ может сохраняться в крови, но, стоит пролечиться и пересдать кровь для оценки динамики

Пожаловаться

Нана, 2 декабря 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, вот,я тоже говорю,может пересдать,чтоб понять точно, Пересдать нужно такие же,что прописала наш лор?или то что вы написали выше(про формулировку анализа)А лечение которое мне прописали хорошее?или что то убрать что то добавить

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 2 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Я уже написала о том, что лечение достаточное, побольше промывать нос, полоскать горло, назонекс оставить на 30 дне, он в терапевтической дозировке накопится только на 7 день и начнет воздействовать на слизистую оболочку полости носа…

Я бы сдала и IgM… чтобы убедиться, что острая фаза позади

+ 1

Пожаловаться

Нана, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, фото прикрепила в описании вопроса посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можете переснять фото со вспышкой, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки?

+ 1

Пожаловаться

Нана, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, загрузила фото

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Слизистая гиперемирована и воспалена, стекает слизь по задней стенке
Начините лечение, как я написала выше и выполните дообследование

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мононуклеоз

2 ответа

1 июля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Эпштейн Барра и цмв

4 ответа

7 июля 2022

Али

Вопрос закрыт

Эпштейн Барра

5 ответов

9 февраля 2023

Антон

Вопрос закрыт

Эпштейн барр последствия

2 ответа

27 июня 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Реактивация ВЭБ в крови У РЕБЕНКА 7Л

3 ответа

27 октября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Держится 37.7 температура, нужны ли антибиотики?

5 ответов

13 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T13:03:48+03:00

Здравствуйте

Сдавали ли вы иммуноглобулины М к вирусу Эпштейн Барр? Только они являются маркером острого процесса.

Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать

Пользовались ли Назонексом и как долго?
Какие то другие обследования выполняли?

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T13:18:01+03:00

Здравствуйте. Что на данный момент беспокоит? И сколько уже длится?
Как дышит нос? Есть ли храп во сне? Как реагирует на звуки, речь?
С чем связываете начало заболевания? Когда ребенок начинал заболевать, дома кто-то болел или нет?
Делали риноцитограмму? Смотрели носоглотку гибким эндоскопом на предмет аденоидов, аденоидита.

В настоящее время у вас нет маркеров за острую Эпштейн -Барр инфекцию или реактивацию процесса.

Новцева Елизавета Сергеевна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T14:33:31+03:00

Здравствуйте! Информативнее будет узнать титр IgM к ВЭБ, поскольку именно он может показать, в активной ли фазе вирус. IgG.. - показывает, что организм встречался с вирусом, нудно проверить фазу.

Как долго Вы использовали Назонекс и в какой дозировке?

Исключали ли аденоиды?

Сопли прозрачные? Риноцитограмму не проводили?

Accepted Answer · 2023-12-02T15:35:04+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка

Вирус Эпштейн-Барра не вызывает таких симптомов, тем более у вас сейчас нет острой фазы, антитела IgM не обнаружены

Вам нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму - исключить аллергию
Респираторная аллергия может поддерживать отек в носоглотке
IgE общий может быть в норме

Также нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - исключить бактериальную инфекцию
Мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц

Шмидт Виктория Викторовна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T23:56:29+03:00

Здравствуйте. Лечение,которое Вам написали, больше направлено для поддержания местного иммунитета. Ничего плохого в нем не вижу
ЭпштейнБарр перенес ранее, около полугода назад. Этот вирус после перенесения может давать частые ОРВИ.