Консультация психиатра /

Ципралекс и гипертиреоз — вопрос №1727422

987 просмотров

Добрый день. Назначили ципралекс по поводу тревожно расстройства и панических атак. ПА были каждый день , раза по 2 и все время очень сильная тревога. Начала с 5мг нелелю, потом переход на 10 мг. Прикрытие атаракс. Но дело в том , что у меня удалена щитовидная железа по поводу рака в 2021 году.и я принимаю большую дозу Эутирокса. Ттг 0.07. Медикаментозный гипертиреоз. Можно ли мне принимать ципралекс?
Сегодня второй день приёма, начало колбасить, в жар бросает, чувство нехватки воздуха , и ощущение чего то плохого, что должно произойти, а я не могу по
Влиять...и пульс 65. Для меня характерна тахикардия. Он урежает пульс?
Сколько можно в день принимать атаракс при таком плохом самочувствии?
И особенно интересует можно ли с гипертиреозом?
И чем и как облегчить вход на ципралекс? Уже мысли все это бросить

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Сейчас не сдавали анализы на ТТГ, Т4?
Клиент
Александр Юрьевич, сейчас нет.мне повысили дозировка до 137, до этого принимала 125

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Юрьевич, я толстею и нужно повышать Эутирокс
Терапевт
Рекомендую Вам заменить Ципралекс на , Грандаксин по 1 таблетки 2 раза в сутки + Атаракс принимать на ночь по пол таблетки.
И пересдать анализы на ТТГ , Т4 свободный
Клиент
Александр Юрьевич, я принимала грандакс до этого, он мне совсем не помогал, вызывал ажиотацию, панические атаки были в полной мере
Терапевт
Тогда оставьте один Атаракс , и посмотрите на реакцию.
Если динамики положительной не будет , необходимо будет обратиться к специалисту который назначал препараты , чтобы скорректировал лечение.
Клиент
Александр Юрьевич, один Атаракс тоже принимала, не помогал , тревожность , панические атаки все было
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Ципралекс кто назначил?
Ципралекс сочетаем с гормонами щитовидной железы. Можете попробовать снова вернуться к 5 мг. или попробовать только прием атаракса.
Атаракс можно по 25 мг до 3 раз в день.

Проверяли оак, ферритин, витамин Д?
Клиент
Надежда Яковлевна, ципралекс назначил психиатр., я сейчас пью 5мг
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, при начале терапии и при наличии панических расстройств в начале лечения могут наблюдаться усиление тревоги, обычно они исчезает в течение 2 недель лечения, вам назначили атаракс для облегчения симптомов средняя доза в сутки 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь) постепенно, нужно постараться перетерпеть данный период, брадикардию не должен вызывать скорее всего индивидуальная реакция, при гипотериозе можно принимать, так же совместим с основным препаратом.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо. У меня гипер тиреоз , низкий ттг 0.06 . При гипер тиреозе можно? Т3, т4 в норме
Терапевт, Функциональный диагност
Можно
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Ципралекс с атараксом в вашем случае лучше не комбинировать.
По возможности Вам необходимо пройти курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( ципралекс вы принимаете, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- стрезам, тералиджен . Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту повторно.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли а, а был занят .
На фоне приема приема ципралекса возможно усиление симптоматики, лучше начинать с 1/4 таблетки неделю, затем 1/2 таблетки и далее уже 3/4 и 1 целую соответственно.
Клиент
Татьяна Александровна, а почему в моем случае нельзя Атаракс? Мне кажется, по ощущениям, он немного убирает тревогу. Я принимала Тералиджен, правда очень недолго, только 1/2 днем и на ночь, эффекта не было вообще
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Именно комбинация ципралекса и атаракса не всегда удачна, это индивидуально рассматриваем .
Клиент
Татьяна Александровна, я читала что Стрезам слабый препарат, слабее Грандаксина. Я его принимала, действие никак не почувствовала, поэтому решила что Атаракс лучше.
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите пожалуйста, мне на приёме выписан Стрезам , но дома был Атаракс , я подумала что это не принципиально. Как теперь перейти на Стрезам?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Атаракс убирайте. А стрезам наращивайте каждые 3 дня. До 1*2-3 раза в день.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Если проблем со стороны сердечно-сосудистой системы нет, то можете спокойно принимать ципралекс с атараксом. Ципралекс совместим с эутироксом и его можно принимать при гипертиреозе. Нельзя только трициклические антидепрессанты и сертралин, так как Сертралин снижает эффективность левотироксина натрия.
Сейчас у вас идет адаптация к антидепрессанту, в связи с чем появились выше перечисленные жалобы, это состояние преходящее, длится в среднем до 2 недель, поэтому принимайте атаракс для прикрытия по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь
Клиент
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста, а то что пульс стал 65-68, всегда был в среднем 88 , это нормально?
Психиатр
Да, нормальный пульс от 60 до 90, не переживайте
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуцте. Ваши жалобы связаны с периодом адаптации к антидепрессанту, во время него чаще всегоимптоматика усиливается или может даже несколько видоизмениться. Цифры пульса у вас нормальные, опасности никакой не несет. Атаракс обычно принимают по схеме 1\2 Таб утром и в обед, 1 Таб вечером. Если такая схема не снижает тревогу, то увеличивают.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, спасибо. А можно принять таблетку корвалола, мне от него лучше становится?
Психиатр, Психотерапевт
Можно. Но им лучше не злоупотреблять, тогда лучше не ежедневный, а ситуационный прием.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Прием ципралекса никак не влияет на щитовидную железу, не переживайте. Пульс 65 это норма. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо. А можно пока вхожу в препарат принимать разлво 5 мг анаприлина , 1 таблетку корвалола
Нарколог, Психиатр
Можно
Клиент
Екатерина Николаевна, сейчас накатил страх, нехватка воздуха и. Сильное головокружение. Видимо ПА, пульс увеличился до 93
Нарколог, Психиатр
Не бойтесь, это не опасно
Клиент
Екатерина Николаевна, я умом понимаю , но реакция все равно страх и паника. Спасибо
Клиент
Екатерина Николаевна, подскажите пожалуйста, почему некоторые доктора написали, что Атаракс в моем случае не подходит? Он влият на сердце?
Нарколог, Психиатр
Вам как я поняла назначен атаракс врачом на приеме, заочно сложно сказать показан ли он вам, врачу который вас смотрел очно виднее, но вообще атаракс назначается как прикрытие при здоровом сердце
Клиент
Екатерина Николаевна, ой, вообще на приёме мне выписали Стрезам, дома был Атаракс, подумала что это не принципиально. А как мне теперь перейти на Стрезам...
Нарколог, Психиатр
Примите сегодня стрезам 1 кап, завтра по 1 кап 2-3 раза в день, атаракс можно сразу отменять
Клиент
Екатерина Николаевна, приняла Атаракс 1/2 утром , обед и уже вечер тоже приняла.Стрезам ещё принять?
Нарколог, Психиатр
Раз вечернюю дозировку атаракса уже приняли, тогда стрезам с завтрашнего дня начинайте
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посоветуйте препарат
5 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Ципралекс не помогает
6 марта 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Очень сильные побочки от Ципралакса
28 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
Низкий пульс
17 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения