Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Здравствуйте. Мальчик, 3г.11м. Болеет уже 2 недели. Началось все с небольшого кашля, насморка и температуры. Температура поднялась высоко 1 раз, потом 2 дня была 37. Больше не поднималась. Педиатр назначила промывания носа, протаргол, ингаляции лазолваном, брызгать в горло тантум. Диагноз острый фарингит. Через неделю соплей и кашля меньше не стало, педиатр назначила ингаляции с пульмикортом. ЛОР назначила Синупрет, Назонекс. Все делаем, а легче не становится. В носу постоянно сопли, прозрачные, иногда жёлтые. Кашель постоянный. Сегодня ночью кашлял не переставая практически. Чем можно помочь ребенку? Может уже нужно давать антибиотики?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Детям до 5 лет, не рекомендуется давать муколитики( лазолван)
Антибиотики даются только после анализа крови с признаками бактериальной инфекции.
Рекомендую сдать общий анализ крови и С реактивный белок.
Пока начните промывать нос гипертоническим раствором морской воды.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лазолван только усиливает образование слизи, Протаргол старый агрессивный препарат, который может причить ожог слизистой носа
У ребенка симптомы вирусного ринита
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней - чтобы снять отек
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ для дообследования
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, очень волнует что он стал кашлять больше. Практически постоянно подкашливает. Он и спать нормально не может.
Кашель от стекания слизи по носоглотке, слизь нужно промывать и снимать отек (схему лечения написала)
Принятый ответ
Светлана,доброе утро!Если педиатр ставит диагноз фарингит, то этот кашель от соплей либо от раздраженного горла, т.е не бронхиальный, не нужны ингаляции и микстуры.По поводу насморка, ребенка ЛОР врач осматривал, был выставлен диагноз аденоидит?Анализы какие то сдавали?
Елена Анатольевна, анализы не назначили. По осмотру ЛОР поставила аденоиды 1 степени
Светлан, тогда я считаю что в данной ситуации достаточно назначений ЛоР врача это назонекс и синупрет.Так как на фоне орви аденоидит обострился отсюда и затяжной насморк и кашель, при аденоидах он обычно ночью и как приступами
Елена Анатольевна, очень волнует что он стал кашлять больше. Практически постоянно подкашливает. Он и спать нормально не может. Сегодня все утро кашляет
Я понимаю вас Светлан!Температура не поднималась же?
В том и дело что сейчас пока обостение он может быть таким плюс микстуры и ингаляции могли усугубить, поэтому их нужно убрать.
Елена Анатольевна, температуры нет, 36.5-36.6. сегодня утром промывали нос и соплей вышло много, мутные с зелёным оттенком. До этого всегда прозрачные были.
Светлан, а когда осматривал ребенка Лор?
Елена Анатольевна, в прошлый четверг
Смотрите, возможно идет улучшение-слизь в норме может становиться гуще, приобретать другой цвет, этотнормальная реакция ,так действуют защитные клетки.Но лучше очно повторно к лор врачу, что бы осмотрел и исключил ухудшение-синусит например
Елена Анатольевна, здравствуйте. Сегодня были у ЛОРа. По осмотру: аденоиды сильно увеличены, много слизи выделяется из пазух, в горле начался фарингит из за стекающих соплей. Назначили: полидекса в нос, Синупрет, Зодак на ночь и метилирацил. И сироп солодки.
Свктлана,доброе утро!А естьь фото консультации?
По назначениям: доктор ставит аденоидит, згачит однозначно показание к назонексу(авамис/дезринит) на 14 дней минимум
Далее ,доктор сам говорит что слизь стекает, следовательно сироп солодки не нужен ,тк он будет вызвать больше оьразования слизи, и ребенка забьет кашель)
Зодак-нет исследований о доказанной эффективности применения антигистаминных при таких состояниях
Полидекса-местный антибиотик, тоже самое нет доказанной эффективности, более того применение местных антибиотиков(в нос ,уши) вызывает антибиотикорезистентность(
Синупрет-докмед его не признает, но препарат растительный, лично на моей практике эффект от него есть, поэтому назнаю))
Елена Анатольевна, нет, фото консультации нет. Карточку врач оставила у себя. Что же тогда его лечить? Назонекс и Синупрет?!
Да,я бы тогда,ссылаясь на диагноз который вы сказали,назначила эти два препарата
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20151 ответ
- 1 Марта 20181 ответ
- 17 Августа 20197 ответов
- 11 Декабря 20199 ответов