Что вас беспокоит?
Скачок веса, понижение либидо, плохое самочувствие , выпадение волос
Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит уже около 20 лет. 1 июня сдавала кровь на гормоны , были повышены ТТГ и АТ к ТПО. (Прикрепляю результаты). Здесь на сайте врач посоветовал увеличить дозировку эутирокса до 75 и сдать ферритин. Прошло 4 месяца я сдала еще раз на гормоны и ферритин.( прикрепляю свежие анализы). По самочувствию всё так же , вес стоит, волосы сыпятся, ухудшения настроение, апатия, понижение либидо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Подскажите рост и вес и регулярный ли у Вас менструальный цикл?
Кристина Юрьевна, здравствуйте. Рост 162 вес 71. После родов восстановился стал стабильный. До беременности и родов месячных за 1 год могло быть всего 4-5 раз. Роды были 1,5 года назад
Дозировку Эутирокса следует увеличить до 100мкг, принимать утром за 30-60 минут до еды и других лекарств. Контроль ТТГ через 1,5-2месяца.
Также по анализам снижен ферритин, т.е. низкий запас железа. Необходимо начать принимать Т.Сорбифер Дурулес по 1 таб 1 раз в день в течение 2х месяцев, затем контроль ферритина. Железо принимать отдельно от чая/кофе и кисломолочных продуктов.
А сейчас цикл сколько дней? Грудью не кормите?
Кристина Юрьевна, примерно 29-32 дня. Грудью не кормлю, кормила только первый месяц
Сейчас гипотиреоз сохраняется, поэтому дозировку эутирокса увеличить еще на 25мкг. Выпадение волос связано не только с гипотиреозом, но и с железодефицитом. К вышеописанным рекомендациям можно добавить прием витамина д, т.к. уже осень (Аквадетрим, либо Вигантол по 4 капли утром, во время еды, можно принимать круглый год). Лучше конечно сдать анализ на витамин д, если есть дефицит, то нужно принимать бОльшие дозировки, чем поддерживающие.
Кристина Юрьевна, раньше был недостаток витаминов B6 и В12. Это может сказываться?
Принятый ответ
На уровень гормонов щитовидной железы это не влияет. Восполнить недостаток витаминов можно следующими продуктами: орехи (фисташки, арахис, фундук), семена (подсолнечник, кунжут), пшеничные отруби, чеснок, фасоль, морская рыба (тунец, лосось, скумбрия, горбуша), сладкий перец, печень, морепродукты, яйца.
Здравствуйте
Если вы сейчас принимаете 75 мкг, то нужно увеличить до 100 мкг , принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
Контроль ТТГ и Т4св каждые 6 нед до нормализации ТТГ
Ферритин, норма не ниже 45
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
+ вит д проверьте
Дарья Валерьевна, здравствуйте. Спасибо. После увеличения дозировки, если она подойдет , то ТТГ после 6 недель должен уже в норму прийти? АТ к тпо нужно еще пересдавать в дальнейшем ? Он был тоже повышен
АТ можно больше не контролировать, так как они никуда не денутся
Контроль ТТГ и Т4св каждые 6 нед , чтобы корректировать дозировку
4 мес это вы долго ждали
Возможно 100 мкг тоже мало будет, но увеличиваем дозировку понемногу
Дарья Валерьевна, а почему могут не помогать такие дозировки?
Потребность у всех разная в тироксине
Здравствуйте, увеличивайте Эутирокс 100 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Нужно принмать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев.
Препараты железа принмать или вечером , или через 4 часа после приема Эутирокса, т.к. замедляют всасывание друг друга.
Контроль ферритина так же через 2 месяца
Марина Сергеевна, спасибо
Будьте здоровы!
Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.
Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .
Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.
Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)
У вас есть жалобы поэтому Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 100мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней.
УЗИ щж.
Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Консультация гастроэнтеролога, гинеколога, проктолога по поводу низкого ферритина
Принятый ответ
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.( в кофе, чай, сладкие напитки, сладкое, кроме прописанного в диете)
Завтрак в 7 утра обязательно:каша геркулесовая, яйцо, и на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.( т е можете съесть кашу, яйцо, куриную котлету, либо кашу ,яйцо, сосиски и т д.)
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор. ( если хочется сладкого)
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже!
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, шпинат, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, перец, Но из фруктов уже только кислые яблоки, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах.
Спите 8 часов пожалуйста . просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Дарья Александровна, спасибо большое. За такой развернутый ответ
Здравствуйте. Ттг не снизился значит ещё надо добавить дозу, принимайте 100 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Ферритин низковат принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем ферритин повторите. Между тироксином и ферретабом интервал минимум 4 часа
Ленар Равилович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202111 ответов
- 27 Августа 202214 ответов
- 13 Июня 20242 ответа
- 19 Ноября 20249 ответов