Скачок веса, понижение либидо, плохое самочувствие , выпадение волос — вопрос №1601179

Question

Скачок веса, понижение либидо, плохое самочувствие , выпадение волос — вопрос №1601179

Ирина

375 просмотров

5 октября 2023

Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит уже около 20 лет. 1 июня сдавала кровь на гормоны , были повышены ТТГ и АТ к ТПО. (Прикрепляю результаты). Здесь на сайте врач посоветовал увеличить дозировку эутирокса до 75 и сдать ферритин. Прошло 4 месяца я сдала еще раз на гормоны и ферритин.( прикрепляю свежие анализы).
По самочувствию всё так же , вес стоит, волосы сыпятся, ухудшения настроение, апатия, понижение либидо

Возраст: 27

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит, очаговая алопеция.

Вопрос закрыт

аутоиммунный тиреоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 5 октября 2023

Эндокринолог

Добрый день! Подскажите рост и вес и регулярный ли у Вас менструальный цикл?

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2023

Клиент

Кристина Юрьевна, здравствуйте. Рост 162 вес 71. После родов восстановился стал стабильный. До беременности и родов месячных за 1 год могло быть всего 4-5 раз. Роды были 1,5 года назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 5 октября 2023

Эндокринолог

Дозировку Эутирокса следует увеличить до 100мкг, принимать утром за 30-60 минут до еды и других лекарств. Контроль ТТГ через 1,5-2месяца.
Также по анализам снижен ферритин, т.е. низкий запас железа. Необходимо начать принимать Т.Сорбифер Дурулес по 1 таб 1 раз в день в течение 2х месяцев, затем контроль ферритина. Железо принимать отдельно от чая/кофе и кисломолочных продуктов.

А сейчас цикл сколько дней? Грудью не кормите?

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2023

Клиент

Кристина Юрьевна, примерно 29-32 дня. Грудью не кормлю, кормила только первый месяц

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 5 октября 2023

Эндокринолог

Сейчас гипотиреоз сохраняется, поэтому дозировку эутирокса увеличить еще на 25мкг. Выпадение волос связано не только с гипотиреозом, но и с железодефицитом. К вышеописанным рекомендациям можно добавить прием витамина д, т.к. уже осень (Аквадетрим, либо Вигантол по 4 капли утром, во время еды, можно принимать круглый год). Лучше конечно сдать анализ на витамин д, если есть дефицит, то нужно принимать бОльшие дозировки, чем поддерживающие.

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2023

Клиент

Кристина Юрьевна, раньше был недостаток витаминов B6 и В12. Это может сказываться?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Если вы сейчас принимаете 75 мкг, то нужно увеличить до 100 мкг , принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Контроль ТТГ и Т4св каждые 6 нед до нормализации ТТГ

Ферритин, норма не ниже 45
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
+ вит д проверьте

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте. Спасибо. После увеличения дозировки, если она подойдет , то ТТГ после 6 недель должен уже в норму прийти? АТ к тпо нужно еще пересдавать в дальнейшем ? Он был тоже повышен

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 октября 2023

Эндокринолог

АТ можно больше не контролировать, так как они никуда не денутся
Контроль ТТГ и Т4св каждые 6 нед , чтобы корректировать дозировку
4 мес это вы долго ждали
Возможно 100 мкг тоже мало будет, но увеличиваем дозировку понемногу

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а почему могут не помогать такие дозировки?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 октября 2023

Эндокринолог

Потребность у всех разная в тироксине

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 5 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, увеличивайте Эутирокс 100 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Нужно принмать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев.
Препараты железа принмать или вечером , или через 4 часа после приема Эутирокса, т.к. замедляют всасывание друг друга.
Контроль ферритина так же через 2 месяца

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 5 октября 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 5 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

У вас есть жалобы поэтому Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 100мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней.

УЗИ щж.

Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Консультация гастроэнтеролога, гинеколога, проктолога по поводу низкого ферритина

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2023

Клиент

Дарья Александровна, спасибо большое. За такой развернутый ответ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг не снизился значит ещё надо добавить дозу, принимайте 100 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Ферритин низковат принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем ферритин повторите. Между тироксином и ферретабом интервал минимум 4 часа

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Умеренные изменения миокарда по ЭКГ

5 ответов

5 ноября 2022

Анастасия, Салаир

Вопрос закрыт

Анализы на ТТГ и Т4СВ

7 ответов

22 декабря 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и Гипотиреоз

1 ответ

13 июня 2023

Венера

Вопрос закрыт

Нужен ли эутирокс?

6 ответов

17 января 2024

Катерина, Курск

Вопрос закрыт

Повышенные ат-тг и ат-тпо после рождения ребёнка

4 ответа

9 апреля 2024

Ярославна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Кристина Юрьевна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T15:37:54+03:00

На уровень гормонов щитовидной железы это не влияет. Восполнить недостаток витаминов можно следующими продуктами: орехи (фисташки, арахис, фундук), семена (подсолнечник, кунжут), пшеничные отруби, чеснок, фасоль, морская рыба (тунец, лосось, скумбрия, горбуша), сладкий перец, печень, морепродукты, яйца.

Accepted Answer · 2023-10-05T16:52:14+03:00

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.( в кофе, чай, сладкие напитки, сладкое, кроме прописанного в диете)

Завтрак в 7 утра обязательно:каша геркулесовая, яйцо, и на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.( т е можете съесть кашу, яйцо, куриную котлету, либо кашу ,яйцо, сосиски и т д.)

С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор. ( если хочется сладкого)

В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже!

После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, шпинат, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, перец, Но из фруктов уже только кислые яблоки, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах.

Спите 8 часов пожалуйста . просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.