Консультация гастроэнтеролога /

Грэб, кишечник — вопрос №1735884

239 просмотров

Здравствуйте! Мучал сухой кашель, лёгкие чистые. Отправили на ЭГДС. Так же я сходила к лору, сказал хронический тонзиллит и фарингит, слизь по задней стенке. Назначил полоскания и тонзилгон, после лечения кашель уменьшился. Могу днем раза 2 покашлять, за ночь раз.
По ЭГДС получается рефлюкс? Изжога нет, тошноты, боли тоже. Также с год беспокоит что в положении лежа на спине начинает пищать, бурчать в животе и стул не регулярный, может быть запор по 3 дня, потом могла сходить нормально, сейчас же после запора идёт жидкий либо кашеообращный стул.
Проблема с жельчью?Кишечник?
Подскажите что можно сдать дополнительно перед походом к врачу, чтоб быть так сказать лучше подготовленной.

Возраст: 25

Хронические болезни: Тонзиллит, фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : Не смыкание кардиального отдела желудка , воспаление слизистой пищевода в нижней трети , воспаление слизистой желудка.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Касаемо нарушение стула , бурление в животе , такие симптомы могут быть на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , синдроме раздраженного кишечника , нарушение отрока желчи .
Для уточнение причины :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретичекая , общий белок , холестерин, глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, по гастроскопии есть небольшой заброс кислого содержимого в пищевод. Ничего критичного, старайтесь соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. В рационе стоит минимизировать приём острой, жирной, жареной, копчёной пищи, консервов и колбас, газированных напитков, фастфуда, шоколада, кофе, пряностей, чеснока. Включите в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Касательно кишечника, то необходимо разбираться. Нарушения стула в сочетании с газообразованием и урчанием возможны как на фоне функциональных нарушений, так и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Этих обследований доктору хватит для того, чтобы определится с Вашей проблемой.


Пока стоит придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете).

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, да, с желудком картина ясна, а вот с кишечником нужно разбираться, перед посещением врача очно необходимо иметь на руках
Копрограмма
Ан кала на скр кровь методом иха
Ан кала на фекальный кальпротектин
Далее доктор уже определиться с необходимостью проведения более детального обследования кишечника.
Назначит лечение.
А вот проблемы с горлом у Вас из за рефлюкса, это видно на гастроскопии. Можете начать прием
Нексиум 20 мг два раза в день (1 месяц)
Ретч 50 мг три раза за 20 мин до еды(1 месяц)
Данные препараты уберут рефлюкс, уберут воспалительный процесс в пищеводе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул, запор, газы много лет, что делать?
26 июля 2017
Людмила, Карагандинская обл
Вопрос закрыт
Молочница и задержка менструации
10 июня 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Кровь в кале
20 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Дисбиоз и запор
8 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализы для проверки здоровья в целом
27 февраля
Аноним
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий