Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1738219

Что вас беспокоит?

Окр, спидофобия

Здравствуйте. У меня диаогноз ОКР и спидофобия. Я везде вижу кровь, хожу в перчатках, если не дай бог дотронусь до чего то похожего на кровь не трогаю ребенка. Не могу жить , все время занимают эти мысли. Лечусь у психиатра , принимаю клонозепам 1/4 2 раза в день, элицею 20мг, квентиакс 100мг 2 раза в день. Лучше не становиться ( не знаю уже чем себе помочь

Нет
36 лет
8 Декабря 2023·Просмотров: 452·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Вы правильно сделали, что обратились к врачу-психиатру и начали лечение. Врач будет отслеживать состояние и сможет корректировать его, если состояние не будет становиться легче. Вы в плену навязчивых мыслей и страхов и Вы подчиняете им, принимаете эти мысли за правду и пока не можете отделить - где мысль,а где реальность. Также, на фоне лечения, необходимо начать работать с психологом/психотерапевтом, чтобы Вы смогли научиться понимать своё состояние, научиться понимать какой механизм развития у тревоги, научиться отделять мысли от реальности, реагировать на мысли со стороны, наблюдая за ними, учась переключать их, перенаправлять, изменять их, работать со своим страхом, прорабатывать его, чтобы его власть ослабевала над Вами.

Принятый ответ

Здравствуйте, клонозепам сколько дней принимаете? Остальные препараты, особенно антидепрессант сколько дней принимаете?

Екатерина Дмитриевна, клонозепам 2 недели, ад 2 месяца

Учитывая сроки и дозировку элицеи надо менять антидепрессант. Рассмотрите рокону или сертралин. Клоназепам надо отменять, его больше 14 дней нельзя принимать, лекарственная зависимость дальше формируется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, сколько времени принимаете лечение в указанных дозировках.

Екатерина Николаевна, ад 2 месяца, все оставляете 2 недели

А именно дозировку элицеи 20 мг сколько времени? Без клоназепама вам хуже?

Екатерина Николаевна, элицею 2 месяца, да я же не понимаю где реальность , а где нет ( всегда плохо

2 мес на 20 мг это прилично. Обсудите с вашим врачом повышение дозировки кветиапина еще на 50-100 мг/сут, еще пару недель можно будет понаблюдать, если не будет динамики то показано поменять антидепрессант, например на паксил+вам показана психотерапия. Клоназепам дольше двух недель принимать нежелательно, т.к. может вызывать зависимость. Давно у вас эти фобии и ОКР?

Екатерина Николаевна, уже год , я толком не живу

После чего это началось? Психотерапию пробовали?

Екатерина Николаевна, по накатаннной , 10 лет длиться из-за сильного шока

Понятно, спасибо за уточнение. Попробуйте поступить как я написала выше. Из нейролептиков хороший эффект дают арипипразол, карипразин, рисперидон, их добавляют к антидепрессанту.

Принятый ответ

Здравствуйте! ОКР часто не проходит на стандартных дозировках. Есть смысл доводить тот же Эсциталопрам до 40 мг. Надо искать врача, специализирующегося на окр, очно

Соглашусь с коллегой, что есть смысл пока что добавить нейролептик, если врач не согласится повысить дозировку. Но сменять препарат нет смысла.

Клоназепам надо менять, нельзя его применять длительно.

Добрый вечер, Анна!
Я не врач, я психолог.
Пробовали ли Вы психотерапию? Работали ли с психотерапевтом, с психологом?
11 лет назад был сильный шок. Вы это разбирали с врачом?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если вы два месяца принимаете элицею и не видите эффекта, то необходимо заменить на другой антидепрессант - сертралин или флувоксамин, у них более выраженное анксиолитическое действие, перейти можно одномоментно после полной отмены элицеи. Кветиапин я так поняла вы принимаете 200 мг, думаю его можно заменить на сульпирид. В любом случае ваше состояние излечимо, нужно только подбирать лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.