Консультация терапевта /

Ибупрофен при остром бронхите — вопрос №1745684

2491 просмотр

Здравствуйте! У мужа, 48 лет, 4 дня держалась высокая температура, до 39С, сбивали парацетамолом и нурофеном, появился кашель, сначала сухой, сейчас влажный, откашливается плохо. Муж был у терапевта, диагностировали острый бронхит, из основного назначен карбоцистеин по 15 мл 3 раза в день, супрастин на ночь, ибупрофен 200 мг 3 раза в день 2-3 дня. Вызывает вопросы ибупрофен, температуры уже нет, можно расценивать это назначение как противовоспалительную терапию, подскажите, пожалуйста? Достаточна ли дозировка в этом случае, вес мужа около 100 кг?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Мужа беспокоит боль в грудной клетке? Ибупрофен скорее всего назначен от температуры, его прием должен быть эпизодическим либо при болях
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, спасибо за ответ, боль в грудной клетке не беспокоит.
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Лечение у Вас в целом верное адекватное, прием ибупрофена нужен только при повышении Т тела выше 38,5 градусов, либо при плохой переносимости субфебрильной температуры
Просто так его принимать не нужно, так как высокий риск негативных влияний на ЖКТ, почки
Клиент
Анна Владимировна, благодарю Вас! Последние 2 дня к ночи появляются симптомы обструкции - свистящие звуки при выдохе. Делали ингаляции с беродуалом для устранения этих симптомов, вера ли такая тактика, подскажите, пожалуйста?
Терапевт
Здравствуйте
Для снятия болевого синдрома при длительном кашле- дозировка допустимая. Но с учётом веса мужа- лучше взять нурофен 400мг
Так же для защиты желудка Нольпаза 40 мг утром, до еды
Кашель приступообразный?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ, кашель не приступообразный, скорее редкий, но последние 2 дня к ночи появляются симптомы обструкции - свистящие звуки при выдохе. Делали ингаляции с беродуалом для устранения этих симптомов, вера ли такая тактика, подскажите, пожалуйста?
Терапевт
Ингаляции делать необходимо 2 раза в день, до 18:00: Пульмикорт 500мг 2 мл + амбробене раствор 4 мл + беродуал 20 кап+ физ раствор 4 мл. 5-7 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, ингаляции нужно делать именно в таком порядке, как Вы указали? Можно подряд или нужен какой-то интервал?
Терапевт
Первый раз можно сделать все препараты по отдельности, с интервалом в минут 10.
Если все хорошо перенесли, то далее можно делать все вместе.
Терапевт
Добрый вечер!
Уточните, мокрота какого цвета откашливается?
вообще назначение ибупрофена не целесообразно для лечения бронхита.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, здравствуйте! Мокрота желто-зеленого цвета, меня тоже данное назначение удивило.
Терапевт
Цвет мокроты говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Поэтому целесообразно начать антибиотик.
Лучше амоксиклав 875/125 мг по 1 т 2 р в день 7-10 дней.
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо за ответ! Завтра муж сдаст общий анализ крови, СРБ, АЛТ, АСТ, может быть, можно будет окончательно определиться с назначением антибиотика по итогам анализов?
Терапевт
Когда принимаете жаропонижающие, не всегда ответ анализов бывает информативен.
Больше ориентируемся на клинику.
Но если есть желание, анализы сдать можно. сообщите, когда результаты будут готовы.
Клиент
Светлана Витальевна, добрый вечер! Загрузила результаты анализов, если Вы можете взглянуть, буду признательна!
Клиент
Светлана Витальевна, ибупрофен муж не стал принимать, конечно, сейчас из препаратов бронхобос 2 капсулы 3 раза в сутки, беродуал + пульмикорт 3 раза в день, так как появились симптомы обструкции. Откашливает мокроту желто-зеленого цвета, кашель редкий, болей в груди и температуры нет
Клиент
Светлана Витальевна, забыла написать, что последний прием жаропонижающих был в субботу, затем температура спала.
Терапевт
Доброе утро!
Анализы посмотрела, есть признаки воспалительного процесса: повышены в небольшой степени соэ и срб. Что соответствует клинике бронхита.
Повышение АЛТ идет как следствие приема жаропонижающих.
Какой эффект отмечает супруг от ингаляций? свисты уходят?
Клиент
Светлана Витальевна, добрый день! Спасибо Вам за ответ, свисты и хрипы у супруга проявляются только при какой-либо нагрузке, например, при подъеме по лестнице. Кашель сейчас бывает, только если он сам его вызывает. АЛТ нужно будет через какое-то время пересдать, видимо? Признаков бактериальной инфекции по ОАК нет, как я понимаю, подскажите, пожалуйста? Продолжать ли прием бронхобоса супругу помимо ингаляций с беродуалом и пульмикортом 2 раза в день?
Терапевт
Если кашель сухой, то бронхобос может усиливать кашель.
Вам нужно отслеживать эффект от препаратов.
Если кашель не уменьшается на ингаляциях, то есть смысл добавить антибиотик.
Лучше амоксиклав 875/125 по 1 т 2 р в день.
Клиент
Светлана Витальевна, кашель уже влажный, но не очень результативный, откашливается не очень хорошо, при этом достаточно редкий, в основном супруг сам его вызывает.
Терапевт
Тогда пока продолжайте ингаляции до выздоровления с пульмикортом, беродуалом, по всей видимости есть эффект.
Но в перспективе рекомендую консультацию пульмонолога. Нужно пройти обследование спирометрия, исключить обструктивные процессы.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Если нет болевого синдрома, повышения температуры, то ибупрофен не нужен. Можно добавить ингаляции с Пульмикорт по 500мг на 2мл физ.р-ра 1р/сут-7дней.
Терапевт
Здравствуйте.
Необходимость приема ибупрофена при бронхите сомнительна, логика врача - не понятна.
Для коррекции лечения рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
В случае наличия болей в грудной клетке, кроме указанных анализов крови, рекомендую выполнить рентгенографию легких для исключения пневмонии и плеврита.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, добрый вечер! Загрузила результаты анализов, если Вы можете взглянуть, буду признательна! Ибупрофен муж не стал принимать, конечно, сейчас из препаратов бронхобос 2 капсулы 3 раза в сутки, беродуал + пульмикорт 3 раза в день, так как появились симптомы обструкции. Откашливает мокроту желто-зеленого цвета, кашель редкий, болей в груди и температуры нет. Целесообразно ли назначение какого-либо антибиотика, подскажите, пожалуйста?
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа крови признаков бактериальной инфекции нет, лечение антибиотиком - не показано.
Рекомендую отменить бронхобос и беродуал и оставить ингаляции только с пульмикортом.
По результатам анализа крови повышены базофилы, что может говорить об - аллергии, снижение функции щитовидной железы, глистной инвазии, для уточнения - анализ крови на общий IgE, анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3своб, Т4своб; анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за оперативный ответ! Ингаляции сейчас 2 раза в день, не 3, ошиблась. То есть Вы бы рекомендовали оставить из препаратов только пульмикорт, ничего из муколитиков не нужно для облегчения отхождения мокроты, я правильно понимаю?
Терапевт
Здравствуйте.
Да верно, при условии отсутствия бактериальной инфекции стимулировать образование мокроты - не нужно, рекомендую делать ингаляции только с пульмикортом 1-2 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропало желание
23 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Что это может быть?
17 июня 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Резус конфликт
7 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
216 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
226 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
274 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Сергей Николаевич Подкидышев
88 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрый день, ранее советовали до обследоваться , я сдала по вашим рекомендациям сибр, и у меня...
— Людмила, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Очень хорошее. Информация очень полезная. Да конечно. Посоветую
— Елена, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Консультация была оказана, все четко и по делу! Из-за не площадок с интернетом пропали...
— Татьяна, г. Белгород