СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием габапентина и боли

Здравствуйте. Женщина 68 лет. Был сильный опоясывающий лишай на весь лоб , глаз волосяная часть головы до макушки. Сейчас уже болячки почти все слезли, остались только в волосяной части. На начались приступы боли в этом месте где был лишай. Боли ужасные , до крика. Начали прием габапентина боли несколько дней не было. Потом начались боли не приступами а ноющие переодические. Начали увеличивать дозировку габапентина . Боли все чаще и чаще. Несколько дней они уже по полдня. То сильные то послабее. На данный момент пьем габапентин по 1 кап 3 раза в день. Но с каждым днём боли по частоте и длительности увеличиваются. Хотели перетерпеть но уже нет сил. Подскажите пожалуйста может быть что то ещё другое попить нужно? Что делать в таком случае?

12 Декабря 2023·Просмотров: 1493·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Во- первых очно посетите невролога и поднимите дозу Габапентина до 1200 мг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алана Сергеевна, в районе нет невролога. Ближайший за 400 км. Пока нет возможности посетить его

Принятый ответ

Добрый день☀ К лечению рекомендую добавить ( при отсутствии аллергии) Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Мильгамма по 1 т 2 раза в день, место Версатис пластырь, Амитриптилин 25 мг по 1/2 т на ночь-2 месяца. Продолжать приём Габапентина. Валвир по 1 т 2 раза в день 5 дней. Для защиты ЖКТ- Нольпаза ( омепрозол) 20 мг по 1 т утром- месяц. Всего Вам доброго!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вера Александровна, амитриптилин с габапентином можно сразу вместе пить? Или нужен промежуток между приемами?

Лучше через полчаса примерно, амитриптилин прям перед сном можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вера Александровна, а дексаметазон для чего нужен?

Дексаметазон снимает воспалительный процесс, снимает отёк с нервов, поражённых герпесом и ускорит процесс восстановления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вера Александровна, дексаметазон и артоксан в разное время делать? Если вместе сделать не будет побочного действия?

Можно одновременно, но Дексаметазон через день, а артоксан каждый день. Немного может повышать давление, поэтому если гипертоник, делайте примерно с разницей в час.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вера Александровна, скажите ещё пожалуйста можно ли мыть голову, на голове остались ещё корочки, болячки. Просто уже боимся так как лишай поставили не сразу и все было на лбу а после мытья головы ушло как то все на голову. И когда теперь можно мыть ни кто не говорит

Можно помыть голову детским или дектярным мылом, но не горячей водой, тёплой. Если дома есть УФО лампа, можно делать процедуры по 5 минут-5_7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вера Александровна, при мытье на данный момент может ухудшится состояние? Месяц уже прошел

Нет, не должно такого быть.

Принятый ответ

Здравствуйте, для начала необходимо увеличить дозу габапентина.
Увеличивается постепенно, для начала можно добавить 300 мг на ночь, завтра в обед 300 мг, послезавтра утром добавить 300 мг.
Если не будет получше, необходима очная консультация невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна Владимировна, то есть получается можно препарат увеличивать до 6 капсул в сутки?

Да, можно постепенно увеличить, так как максимальная эффективная доза 3600 мг, но учитывая возраст, можно для начала увеличить до 1800 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте! Начните увеличить дозу габапентина по 1 кап через каждые 3 дня до 1800 мг в сут, так как 900 мг-минимальная доза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Натия Нодаровна, артоксан можно проколоть с дексаметазоном одновременно применяю габапентин не будет побочного действия? От такого большого количества препаратов

Да, можете проколоть. Единственное, когда будете колоть дексаметазон, оюязательно принимайте омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 30 мин до еды

Принятый ответ

Здравствуйте. Это постгерпетическая нейропатия, но лечитесь вы верно. Габапентин 900 в сутки это минимальная дозировка, боль нарастает, и данная дозировка не справляется. Пожтомв смело повышайте на 300 мг каждые 3 дня, так же можно добавить Аркоксиа 90 мг, если эффекта не будет, тогда амитриптиллин или дулоксетин добавить к габапентину. Но они по рецепту. Можнл вместо габапентина прегабалин, но он тоже по рецепту. Попробуйте пока увеличить дозировку до эффективной, максимум 3600 в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.