Острая гипонатриемия, расшифровка МРТ — вопрос №1751943

Question

Острая гипонатриемия, расшифровка МРТ — вопрос №1751943

Татьяна

246 просмотров

14 декабря 2023

Добрый день. Сын 11 лет, в реанимации после острой гипонатриемии. Сделали МРТ, помогите разобраться. На серии МР-томограмм головного мозга определяются симметричные очаги (DWI -
гиперинтенсивен), расположенные в базальных ядрах слева и справа, и в кортикальном
слое обеих островков. отмечается снижение дифференцировки серого и белого вещества
головного мозга. При в/в контрастировании отмечается сниженное контрастировнаие
сосудистой оболочки больших полушарий головного мозга. Отмечается расширение
субарахноидальныхпространств больших полушарий головного мозга.
В остальном, - без существенных особенностей.
Срединные структуры не смещены. Желудочковая система не расширена, боковые
желудочки симметричны. Субарахноидальные пространства больших полушарий головного
мозга и мозжечка, базальные цистернальные пространства не расширены. Хиазмально-
селлярная область, пинеальная область не изменены. Мостомозжечковые углы
симметричны. Краниовертебральный переход без видимых особенностей. Миндалины
мозжечка на уровне линии Чемберлена. Придаточные пазухи пневматизированы.
Заключение: Достоверная интерпритация предоставленного исследования затруднена!
МР-признаки тотальной ишемии головного мозга

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мрт мозга

гипонатриемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 14 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, а есть возможность приложить само МРТ? Какие сейчас жалобы? Как чувствует себя ребенок?

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2023

Клиент

Юлия Юрьевна, есть снимки МРТ, ребенок сейчас по прежнему в реанимации (с 09,11). Двигает непроизвольно руками активно (движения дёрганые, пальцы на руке выгибает неестественно), немного ногами, глаза открывает, начал буквально вчера фиксировать взгляд, но на вопросы никак не реагирует, никакие команды не выполняет, либо мы не понимаем что он их выполняет. Был на ивл, т.к. присоединилась пневмония. Сейчас с трахеостомой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 декабря 2023

Невролог, Детский невролог

здравствуйте, в связи с чем у вас развилось такое состояние? обычно при гипонатриемии, вода перемещается в клетки мозга, так как там осмотическое давление выше, и происходит отек мозга. Об этом у вас на МРТ в описании говорит снижение дифференцировки серого и белого вещества.. Судороги у вас были?

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2023

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, натрий упал до 109 ед, были судороги. У сына острый лимфобластный лейкоз, проходили лечение, ничего не ел, был жидкий стул долгое время, потом добавилась рвота. Врачи сказали, что резкое снижение натрия это осложнение после химиотерапии. Мы успели пролечиться только 3 недели и попали с судорогами в реанимацию. На данный момент сын смотрит и удерживает взгляд на человеке, отвечать на вопросы пока получается крайне редко, возможно это просто совпадение, а не его ответы. Хотелось бы узнать что означает наше МРТ.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 декабря 2023

Невролог, Детский невролог

А это протокол МРТ от какого числа? Когда попали в реанимацию? Есть признаки отёка, при таком состоянии обычно дают гормональные терапию, чем вас лечат?

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2023

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, в реанимацию попали 09,11, МРТ от 12,12. Что давали за этот период всего не перечислю. Сейчас дают витамины группы В, глиатилин, октолипен, актовегин. Есть ли вероятность, что ребенок восстановится?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 декабря 2023

Невролог, Детский невролог

Да есть, в идеале чтоб на этот вопрос ответить увидеть, что было при поступлении. Отёк описываемый не выправленный, препараты, которые сейчас получаете они для восстановления нервной системы, не по поводу отёка, а реаниматологи или лечащий врач вам ничего не озвучивал? Спросите получали ли вы гормональную терапию.

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2023

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спрошу обязательно. Знаю что давали дексаметазон в начале лечения.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 декабря 2023

Невролог, Детский невролог

Да да, это именно то что надо было, просто обычно его дают не 2-3 дня, спросите как долго давали, в первые дни когда поступили в реанимацию глаза стояли по середине? Или расхождение глаз было при открывании глаз врачом( насильно ) ?

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2023

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, расхождения глаз не было. Он в первые дни начал приходить в себя, но на фоне нулевых лейкоцитов активировалась кишечная инфекция и стали давать Трамадол, после которого сын снова ушел в сопор.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2023

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо огромное! В тот же день сыну делали КТ головы, там мне сказали что явного отека не было, но заключение я не видела. На ЭЭГ сначала была общая заторможенность, а делали ещё раз 11,12, там уже ее нет. Очень надеемся что все восстановиться

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 15 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Ситуация по МРТ непростая.
У ребенка признаки отека головного мозга, ишемии(выраженной гипоксии).
Лечение ребенок получает в полном объеме, я так понимаю.
Но все осложняется тем, что у ребенка лейкоз.
Верьте в своего ребенка! Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разбор МРТ мозга, сосудов, и много других анализов. Сложный пациент.

2 ответа

15 июня 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение, слабость, дурнота

6 ответов

20 октября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Постоянные пробуждения с интервалом 1-2 часа

2 ответа

1 марта 2024

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка диагноза Мрт мозга

7 ответов

16 мая 2024

Анна, Ангарск

Вопрос закрыт

Долго не проходит головокружение и головная боль

6 ответов

9 февраля

Константин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бикасова Юлия Юрьевна, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T20:40:19+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 14 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По МРТ признаки отека мозга, важно контролировать в динамике.

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T21:43:51+03:00

Обычно при диффузном отеке мозга страдают длинные черепно- мозговые нервы ( так как они за счёт отёка и ограниченности пространства начинают сдавливаться между мозгом и костями черепа- такими являются глазодвигательные нервы) , и один из признаков отёка это вот как раз расхождение глаз, либо схождение, то есть если у вас этого не было, возможно все не так плохо и было изначально! Так что надеемся на лучший исход, будем переживать за вашего сына! Дай бог вашему ребёнку здоровья!