Консультация детского дерматолога /

Дерматит, обострение у ребенка — вопрос №1753308

140 просмотров

Здравствуйте, нам 4,5 мес.ИВ. абкм нет по копрограмме. Ставят АД.кожа не была чистой с роддома,то эритема,то акне,теперь АД.были ояень красные щеки,по телу не сильно. Мазали элиделом 2 недели,без эффекта. Потом был комфодерм к 7 дней,прошло сразу,после него перешли на элидел + цикапласт в6.параллельно с этим ксеракалм эмолент. Через неделю отмены комфодерма пошло заново. Только хуже.все тело и личико как в пупырышках,не знаю как объяснить.даже где не красное,то все равно не ровное.и расчесывает ноги и голову.на волосистой части головы кстати всегда какие то высыпани,но не как корочки,не счищаются. Не знаю что делать.никто толком ничего не говорит и ничего не помогает.чейчас еще похоже режутся зубки, сегодня заметила жидкий стул,на фоне прорезывания, могло ли высыпать изза кишечника?АД вообще проявляется именно как мелкие высыпания? Они сухие,пока не расчешет.помогите пожалуйста

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Ольга, здравствуйте! У ребенка атопический дерматит. В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Поэтому нужно
2. Антигистаминные - Фенистил по 2 капли на 1 кг веса в 3 приема 7 - 10 дней.
3. Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
4. Комфодерм 2р в день 10 дней, затем не зависимо от наличия высыпаний Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным
5. Липикар, Авен ксеракалм или Мустела стелатопия 5-6 р в день, и после купания в первые 3 минуты, также перед выходом на улицу. Так как нарушена барьерной функция кожи - это основа лечения, вне обострения продолжать использовать эмоленты 1-2 р в день постоянно.
6. Купать с добавлением эмульсии для купания. На тело хб или хлопок.
7. Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
8. Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ!мы пьем вигантол по 1000ед. У нас был позожий план, комфодерм- элидел... после отмены комфодерма,независимо от того что мазали элиделом ,пошли высыпания. А фенистил не опасно ли давать? Боюсь,тк прочитала пол риск апноэ у детей(( оправдан ли риск?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Фенистил не опасно, детям его назначают. Можно Вигантол. Попробуйте соблюдать все в комплексе, как я вам расписала.
Клиент
Юлия Юрьевна, а не вредно опять начинать комфодерм, если мы закончили им мазать 2 недели назад? Им мазать все очаги ? А купать ребенка с таким состоянием сколько раз в неделю лучше?насчет фенистила,гель наружно не заменит капли внутрь?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Начните снова Комфодерм, но только на красные воспалённые участки, эмоллент на весь кожный покров.
Купаться можно, но недолго 5-10 минуты ванночке с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум или под душем, вода тёплая, для ванны лучше отстаивать(наливать кипяток и дать остыть до комфортной температуры)- для снижения жёсткости.
После купания насухо не вытереть, слегка промокнуть и в первые 3 минуты нанести эти крем эмоллент.
Клиент
Юлия Юрьевна, т.е.можно купаться каждый день или лучше реже? А про фенистил? Гель наружно не заменит капли внутрь?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Если соблюдать условия при купании, которые я написала выше, ухудшения от купания не будет, тем более если есть зуд, купание помогает облегчить зуд. Наружно гель не нужно.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Ольга
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- (фенистил)в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Ольга.
Это проявления атопического дерматита.
Вам желательно рассмотреть смесь высокого гидролиза.
Обязательно увлажнение воздуха 55 градусов.
Соблюдать температурной режим одежды.
Рекомендую по лечению
Внутрь Фенистил по 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 7дней.
На ножки Рекомендую мащт Пимафукорт 2 р в 7дней, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
Наружно обязательно эмолиенты, например, Биодерма Атодерм интенсив 2 р в день и вечером масло Биодерма атодерм интенсив.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 1 кап ежедневно в первой половине дня.
Если есть животные, то лучше отдать родственникам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование на голове
23 ноября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Болит голова
7 сентября 2022
Лия
Вопрос закрыт
Катаральный отит
17 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Тревожность
23 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...