Что вас беспокоит?
Дерматит, обострение у ребенка
Здравствуйте, нам 4,5 мес.ИВ. абкм нет по копрограмме. Ставят АД.кожа не была чистой с роддома,то эритема,то акне,теперь АД.были ояень красные щеки,по телу не сильно. Мазали элиделом 2 недели,без эффекта. Потом был комфодерм к 7 дней,прошло сразу,после него перешли на элидел + цикапласт в6.параллельно с этим ксеракалм эмолент. Через неделю отмены комфодерма пошло заново. Только хуже.все тело и личико как в пупырышках,не знаю как объяснить.даже где не красное,то все равно не ровное.и расчесывает ноги и голову.на волосистой части головы кстати всегда какие то высыпани,но не как корочки,не счищаются. Не знаю что делать.никто толком ничего не говорит и ничего не помогает.чейчас еще похоже режутся зубки, сегодня заметила жидкий стул,на фоне прорезывания, могло ли высыпать изза кишечника?АД вообще проявляется именно как мелкие высыпания? Они сухие,пока не расчешет.помогите пожалуйста
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! У ребенка атопический дерматит. В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Поэтому нужно
2. Антигистаминные - Фенистил по 2 капли на 1 кг веса в 3 приема 7 - 10 дней.
3. Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
4. Комфодерм 2р в день 10 дней, затем не зависимо от наличия высыпаний Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным
5. Липикар, Авен ксеракалм или Мустела стелатопия 5-6 р в день, и после купания в первые 3 минуты, также перед выходом на улицу. Так как нарушена барьерной функция кожи - это основа лечения, вне обострения продолжать использовать эмоленты 1-2 р в день постоянно.
6. Купать с добавлением эмульсии для купания. На тело хб или хлопок.
7. Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
8. Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ!мы пьем вигантол по 1000ед. У нас был позожий план, комфодерм- элидел... после отмены комфодерма,независимо от того что мазали элиделом ,пошли высыпания. А фенистил не опасно ли давать? Боюсь,тк прочитала пол риск апноэ у детей(( оправдан ли риск?
Фенистил не опасно, детям его назначают. Можно Вигантол. Попробуйте соблюдать все в комплексе, как я вам расписала.
Юлия Юрьевна, а не вредно опять начинать комфодерм, если мы закончили им мазать 2 недели назад? Им мазать все очаги ? А купать ребенка с таким состоянием сколько раз в неделю лучше?насчет фенистила,гель наружно не заменит капли внутрь?
Начните снова Комфодерм, но только на красные воспалённые участки, эмоллент на весь кожный покров.
Купаться можно, но недолго 5-10 минуты ванночке с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум или под душем, вода тёплая, для ванны лучше отстаивать(наливать кипяток и дать остыть до комфортной температуры)- для снижения жёсткости.
После купания насухо не вытереть, слегка промокнуть и в первые 3 минуты нанести эти крем эмоллент.
Юлия Юрьевна, т.е.можно купаться каждый день или лучше реже? А про фенистил? Гель наружно не заменит капли внутрь?
Если соблюдать условия при купании, которые я написала выше, ухудшения от купания не будет, тем более если есть зуд, купание помогает облегчить зуд. Наружно гель не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- (фенистил)в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Это проявления атопического дерматита.
Вам желательно рассмотреть смесь высокого гидролиза.
Обязательно увлажнение воздуха 55 градусов.
Соблюдать температурной режим одежды.
Рекомендую по лечению
Внутрь Фенистил по 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 7дней.
На ножки Рекомендую мащт Пимафукорт 2 р в 7дней, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
Наружно обязательно эмолиенты, например, Биодерма Атодерм интенсив 2 р в день и вечером масло Биодерма атодерм интенсив.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 1 кап ежедневно в первой половине дня.
Если есть животные, то лучше отдать родственникам.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20173 ответа
- 12 Марта 20182 ответа
- 28 Сентября 20187 ответов
- 19 Июля 20205 ответов