Полип эндометрия — вопрос №1755509

Question

Полип эндометрия — вопрос №1755509

Юлия

721 просмотр

16 декабря 2023

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, установлена спираль мирена. Два года. Месячные раз в два месяца, скудные очень. По узи эндометрий на 20 день м.ц. -11 мм. По гистологии железисто фиброзный полип. Один врач говорит гистероскопию делать. Другой врач говорит не трогать

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

полип эндометрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Андреевна, Исследование проведено на ультразвуковом аппарате VOLUSON E8 EXPERT использованием полостного датчика 9-12
МГц
Вид исследования: трансвагинально
Тело матки: расположено в антеверзио, не увеличено, размерами 59 * 44 * 47 мм, контуры ровные, четкие, структура миометрия диффузно неоднородная, с участками повышенной и пониженной эхогенности
Узлообразований нет.
Полость матки: не расширена, эндометрий толщиной 11 мм, неоднородной структуры, с участками повышенной и пониженной эхогенности, не соответствует дню МЦ, границы с миометрием четкие, ровные. При ЦДК васкулярное.
М-эхо толщиной 2.5 мм, однородной структуры, границы миометрия четкие, ровные. В полости матки инородное тело-
ВМС, стоит правилно
Шейка матки: не увеличена, структура однородная. Полость цервикального канала не расширена. В режиме ЦДК патологический кровоток не регистрируется.
Правый яичник не увеличен, размерами 25*17*16 мм, объёмом 3.6 см3, расположен в типичном месте, подвижный, контуры чёткие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы расположены по периферии, в одном срезе не более
2-3 фолликулов с максимальным диаметром 6 мм. Сформировано желтое тело в диаметре 16 мм, периферический кровоток адекватный, ИР-0.47
Яичник безболезненный при TV осмотре.
Левый яичник не увеличен, размерами 13*18*19 мм, объёмом 2.3 см3, расположен в типичном месте, подвижный, контуры чёткие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы расположены по периферии, в одном срезе не более 2 фолликулов с максимальным диаметром 6 мм. Яичник безболезненный при TV осмотре.
Маточные трубы не визуализируются. Объёмные образования не визуализируются.
Свободная жидкость в малом тазу не визуализируется.
Заключение: Эхографические признаки диффузных изменений миометрия.
Эхографическик признаки инородного тела матки
Эхографические признаки гипкрилазии эндометрия

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас
При наличии ВМС в полости матки очень сложно оценить эндометрий, нужно отдельно измерять листки эндометрия, а не вместе с ВМС, так как если измерять с ВМС, то результат будет намного больше чем на самом деле
Лучше всего в такой ситуации повторить УЗИ на 5-7 день цикла у другого доктора

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Андреевна, Фрагменты эндометрия с прямыми, пролиферирующими и неактивными железами , неравномерно плотной стромой с выраженнной децидуоподобной реакцией, мелкоочаговыми кровоизлияниями. Мелкие полиповидные фрагменты фиброзной ткани в толще прямые пролиферирующие и кистозно измененные эндометриальные железы, элементы сосудистой ножки. Свертки крови.
24. Заключение:
25. Код по МКБ: N84.0
Эндометрий пролиферативного типа с децидуоподобной реакцией стромы, признаками кровотечения. Железисто-фиброзный
полип эндометрия.
Это результат гистологии пайпель биопсии.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас, по пайпель биопсии, обычно, полип эндометрия не ставится, так как полип имеет ножку, и при заборе материала из полости матки его практически невозможно захватить
Сейчас целесообразнее всего придерживаться выжидательной тактики и повторить УЗИ в первой фазе цикла
Пока поводов для экстренной гистероскопии нет

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо Вам огромное.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Андреевна, а то что эндометрий у меня 11 на мирене, это очень много?

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, это норма с учетом дня менструального цикла, и непонятно как проводилось измерение, об этом я писала выше

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Андреевна, записалась на повторное УЗИ после НГ.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, Исследование проведено на ультразвуковом аппарате VOLUSON E8 EXPERT использованием полостного датчика 9-12
МГц
Вид исследования: трансвагинально
Тело матки: расположено в антеверзио, не увеличено, размерами 59 * 44 * 47 мм, контуры ровные, четкие, структура миометрия диффузно неоднородная, с участками повышенной и пониженной эхогенности
Узлообразований нет.
Полость матки: не расширена, эндометрий толщиной 11 мм, неоднородной структуры, с участками повышенной и пониженной эхогенности, не соответствует дню МЦ, границы с миометрием четкие, ровные. При ЦДК васкулярное.
М-эхо толщиной 2.5 мм, однородной структуры, границы миометрия четкие, ровные. В полости матки инородное тело-
ВМС, стоит правилно
Шейка матки: не увеличена, структура однородная. Полость цервикального канала не расширена. В режиме ЦДК патологический кровоток не регистрируется.
Правый яичник не увеличен, размерами 25*17*16 мм, объёмом 3.6 см3, расположен в типичном месте, подвижный, контуры чёткие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы расположены по периферии, в одном срезе не более
2-3 фолликулов с максимальным диаметром 6 мм. Сформировано желтое тело в диаметре 16 мм, периферический кровоток адекватный, ИР-0.47
Яичник безболезненный при TV осмотре.
Левый яичник не увеличен, размерами 13*18*19 мм, объёмом 2.3 см3, расположен в типичном месте, подвижный, контуры чёткие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы расположены по периферии, в одном срезе не более 2 фолликулов с максимальным диаметром 6 мм. Яичник безболезненный при TV осмотре.
Маточные трубы не визуализируются. Объёмные образования не визуализируются.
Свободная жидкость в малом тазу не визуализируется.
Заключение: Эхографические признаки диффузных изменений миометрия.
Эхографическик признаки инородного тела матки
Эхографические признаки гипкрилазии эндометрия

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, а это гистология— Фрагменты эндометрия с прямыми, пролиферирующими и неактивными железами , неравномерно плотной стромой с выраженнной децидуоподобной реакцией, мелкоочаговыми кровоизлияниями. Мелкие полиповидные фрагменты фиброзной ткани в толще прямые пролиферирующие и кистозно измененные эндометриальные железы, элементы сосудистой ножки. Свертки крови.
24. Заключение:
25. Код по МКБ: N84.0
Эндометрий пролиферативного типа с децидуоподобной реакцией стромы, признаками кровотечения. Железисто-фиброзный
полип эндометрия.

+ 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Полипа нет у вас, сосудистой ножки не описывают . Гиперплазии тоже нет, так как эндометрий 11 мм для 20 дня цикла это вариант нормы . Контроль УЗИ повторите на 5-8 день цикла после месячных

+ 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Когда гистероскопию делали?

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, гистероскопия была в 2021 году. Сейчас была пайпель биопсия.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, Мирену не трогать? Просто меня уже на гистероскопию на 9 января отправляют с удалением спирали.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Алексей Сергеевич, да мне была проведена пайпель биопсия. Жалобы, иногда тянет низ живота.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ао панель биопсии ставить полип не совсем корректно и из за него, если он даже есть не может болеть живот.
Сколько у вас уже стоит спираль и с какой целью её ставили?

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Алексей Сергеевич, стоит два года. Была гиперплазия, полип и эндометриоз.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ну сейчас по УЗИ я ничего страшного не вижу.
Относительно болей , то нужно искать причину в другом.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Алексей Сергеевич, скорее всего эндометриоз дает о себе знать.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Возможно

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо огромное. Очень сложно принять правильное решение. Но меня сразу отправили на гистероскопию.

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Юлия, даже когда мы очевидно находим полип в полости матки ( например он 2 см и с сосудистой ножкой) срочной гистероскопии это не требует. планово удаляем в течение 3-6 месяцев.
У вас срочности нет. удалить спираль всегда успеете. Если бы были кровотечения, тогда да, можно думать о гистероскопии

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, я Вам очень благодарна!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип эндометрия

5 ответов

12 мая 2022

Регина

Вопрос закрыт

Гирерплазия и полип эндометрия- нужно ли сдавать анализы на гормоны?

1 ответ

19 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Можно ли удалять полип эндометрия на 21 день цикла?

6 ответов

28 августа 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Полип эндометрия

5 ответов

20 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Нужно ли дальше принимать Дюфастон

2 ответа

5 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Агафонова Татьяна Андреевна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T10:08:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T10:09:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Можете УЗИ прикрепить?

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T10:29:22+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Не совсем понятно по какой гистологии вас поставили полип, если гистероскопию ещё не делали.
Вам брали пайпель биопсию?
У вас есть жалобы?

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T11:01:43+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Узи нужно повторить после месячных. На 6-7 день цикла.
Во вторую фазу нормальная толщина эндометрия от 10 до 15.
Гиперплазия это обильные месячные, у вас они скудные.
Повторите УЗИ, на сегодня спешить не нужно.

Гаспарян Шушаник Юраевна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T05:53:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 19 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае информативно будет пройти контроль узи омт на 5-7 день цикла для оценки состояния эндометрия. При подтверждении диагноза тогда уже плановое обследование на госпитализацию.

Принятый ответ