Что вас беспокоит?
Коклюш или микоплазма? Полярно разные мнения врачей! Помогите разобраться
Болею 42 дня. Лазолван, зотт, беродуал, пульмикорт (14 дней отлично, потом всё вернулось). Пропила аугментин, сейчас пью кларитромицин 4 сутки. Рентген чистый. ОАК и коклюш (сдан на 32 день болезни) прикрепляю. Мокрота ярко белая, тугая. Один врач говорит, чтоту меня коклюш, так как для моего возраста lg G 32 - это очень много. Соответственно, лечение прекратить, допив кларитромицин. Другой говорит, антитела от вакцины в детстве. А у меня микоплазма пневмо, скорее всего, ведь нет синюшности, удушающего кашля, есть насморк, отек , головная боль. Помогите понять что со мной. Я на ГВ. У меня трое детей, все болеют также долго, отиты, гаймориты, бронхиты, все пропили антибиотики и ко всем всё возвращается! Больше всех жалко грудничка ...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте! Единичное обнаружение IgG к коклюшу - это не доказательство того, что у Вас коклюш. Необходимо сдать анализ повторно через 10-14 дней. если количество антител вырастет в 4 раза и более, то это подтвердит диагноз.
Коклюш далеко не всегда протекает типично с характерным кашлем, особенно у взрослых.
В общем анализе крови также нет типичных для коклюша изменений.
Ольга, спасибо!
Как мне можно дополнительно обследоваться на микоплазму? Есть ли смысл после двух антибиотиков?
Если знаете, подскажите, как отличить боль при остеохондрозе от боли в лёгком?
После 2-х антибиотиков смысла искать микоплазму нет, кларитромицин активен в отношении этого возбудителя, если бы был микоплазмоз (что сомнительно), то уже был бы эффект от препарата.
Смотря что именно Вы понимаете под остеохондрозом. Вообще, само лёгкое не болит, может болеть только плевра. Боли при плеврите могут быть неотличимы от болей при той же межрёберной невралгии на фоне частого сильного кашля.
Что в настоящий момент Вас беспокоит? Какое лечение получаете, кроме кларитромицина?
Ольга, вчера отменила беродуал с пульмикортом. Сейчас начала мукалтин, ренгалин, ну и антибиотик.
Кашель, ком в горле при глотании, насморк (недавно начался, из школы дети орви новую принесли)
Возможно, у Вас сейчас идёт банально усугубление остаточного кашля на фоне свежей ОРВИ. Стоит полечить пока ОРВИ симптоматически (обильное питьё, увлажнение воздуха, промывание носа солевыми растворами), если кашель не уменьшится на фоне выздоровления, на коклюш титры тоже не нарастут, тогда уже дообследоваться прицельно у ЛОР-врача и пульмонолога.
Ольга, поняла.
Пульмикорт свыше 14 днец можно принимать? Обязательно ли после беродуала?
Доброе утро! Да, его можно применять годами. Нет, не обязательно, можно как вместе применять, так и раздельно.
Ольга, не могли бы подсказать, нормально ли при моих симптомах испытвать регулярную, ежедневную головную боль, не помогает парацетамол, помогает нурофен, но я на ГВ , поэтому не увлекаюсь.
И еще вопрос - мне от кашля очень помог ренгалин, хотя я в него и не верила. Он не вредный? При ГВ особенно. За счёт чего он помогает наравне с пульмикортом?
Доброе утро! Это может быть и проявлением болезни, особенно если есть температура, а может быть и отдельным состоянием (например, мигренью или головной болью напряжения).
Нет, не вредный. Но это замаскированная гомеопатия без действующего вещества. Помогает за счёт эффекта плацебо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Однократный титр антител роли не играет, нужно смотреть в динамике, если нарастание титра или нет.
В крови у вас признаки бактериальной инфекции.
Микоплазменную инфекцию можно обследовать лабораторно: сдать кровь на определение антител , сдать мокроту.
Вообще, если у человека длительный кашель необходимо:
- анализ мокроты на флору
- анализ мокроты на микобактерии туберкулеза 3х кратно
- ПЦР мокроты на бактерии и вирусы ( респираторный профиль)
- общий анализ мокроты
- консультация пульмонолога, фтизиатра
Ирина Леонидовна, спасибо! Есть ли смысл после двух антибиотиков?
Я думаю попробовать стоит, есть некоторое бактерии, резистентные к некоторым группам антибиотиков, а на вирусы они не действуют
Ирина Леонидовна, спасибо! Нормально ли при кашле чувствовать вкус крови во рту? Но в мокроте крови нет.
Возможно, от сильного кашля повреждается слизистая глотки , как таковой крови не будет, а привкус может быть
Ирина Леонидовна, не могли бы подсказать, нормально ли при моих симптомах испытвать регулярную, ежедневную головную боль, не помогает парацетамол, помогает нурофен, но я на ГВ , поэтому не увлекаюсь.
И еще вопрос - мне от кашля очень помог ренгалин, хотя я в него и не верила. Он не вредный? При ГВ особенно. За счёт чего он помогает наравне с пульмикортом?
Головная боль может быть связана с кашлем. Нурофеном увлекаться не стоит, суточная дозировка 1200мг, длительный прием (более месяца) может привести к угнетению клеток крови.
Ренгалин хорошо действует при заболеваниях дыхательной системы. На ГВ нужно оценивать пользу/риск, но в целом каких то реакций не должно быть.
Ирина Леонидовна, здравствуйте! Я 2 месяца кашля заметила, что я 2 дня не кашляю совсем, лаже кажется, что выздоровела, но на третий день кашляю без остановки с маленьким отлелением мокроты. К вечеру стихает. И ничего не меняется, 2 антибиотика, мукалтит, гербион,пулмикорт, лазолван, ренгалин.
Что мне еще можно предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Взрослым по однократному IgG диагноз не ставят, нужно смотреть показатель а динамке через 10 дней, если нарастает, то это активная инфекция
ПневмОнию тоже легко исключить, просто сдаёте пцр мокроты и все (пцр определяет и мертвые бактерии, поэтому на фоне аб слать можно для ретроспективной диагностики)
Ирина Владимировна, спасибо!
Пульмикорт свыше 14 днец можно принимать? Обязательно ли после беродуала?
При необходимости можно
Но стандартный курс 10 дней
Ирина Владимировна,не могли бы подсказать, нормально ли при моих симптомах испытвать регулярную, ежедневную головную боль, не помогает парацетамол, помогает нурофен, но я на ГВ , поэтому не увлекаюсь.
И еще вопрос - мне от кашля очень помог ренгалин, хотя я в него и не верила. Он не вредный? При ГВ особенно. За счёт чего он помогает наравне с пульмикортом?
Ренгалин это тоже противокашлевой, он вам показан, он разрешен при гв, если польза превышает риск
Головная боль может быть от кашля
Принятый ответ
Здравствуйте! Рецидивирующее течение свойственно для микоплазменно инфекции. Возможно на этом фоне присоединение и вирусной инфекции. В крови есть изменения не в пользу коклюша, да и симптомы не очень характерные.
Антибиотик продолжайте. Делайте щелочные ингаляции.
Малышу можно применять Кипферон
Нина Владиславовна, здравствуйте! Спасибо!
Подскажите, может ли у малыша прсле клацида (14 дней назад кончили) быть рецидив, или он пролечился ? Или повторно от меня заразился?
Вообще, при микоплазме пожизненный иммунитет ?
При микоплазме иммунитет кратковременный. Заразиться можно любым другим вирусом, их более 100, вызывающих поражение дыхательных путей.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20202 ответа