Коклюш или микоплазма? Полярно разные мнения врачей! Помогите разобраться — вопрос №1757468

Question

Коклюш или микоплазма? Полярно разные мнения врачей! Помогите разобраться — вопрос №1757468

Алена

408 просмотров

16 декабря 2023

Болею 42 дня. Лазолван, зотт, беродуал, пульмикорт (14 дней отлично, потом всё вернулось). Пропила аугментин, сейчас пью кларитромицин 4 сутки.
Рентген чистый. ОАК и коклюш (сдан на 32 день болезни) прикрепляю. Мокрота ярко белая, тугая.

Один врач говорит, чтоту меня коклюш, так как для моего возраста lg G 32 - это очень много. Соответственно, лечение прекратить, допив кларитромицин.
Другой говорит, антитела от вакцины в детстве. А у меня микоплазма пневмо, скорее всего, ведь нет синюшности, удушающего кашля, есть насморк, отек , головная боль.
Помогите понять что со мной. Я на ГВ. У меня трое детей, все болеют также долго, отиты, гаймориты, бронхиты, все пропили антибиотики и ко всем всё возвращается! Больше всех жалко грудничка ...

Возраст: 34

Хронические болезни: Аллергия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 16 декабря 2023

Клиент

Ольга, спасибо!

Как мне можно дополнительно обследоваться на микоплазму? Есть ли смысл после двух антибиотиков?

Если знаете, подскажите, как отличить боль при остеохондрозе от боли в лёгком?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 16 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

После 2-х антибиотиков смысла искать микоплазму нет, кларитромицин активен в отношении этого возбудителя, если бы был микоплазмоз (что сомнительно), то уже был бы эффект от препарата.
Смотря что именно Вы понимаете под остеохондрозом. Вообще, само лёгкое не болит, может болеть только плевра. Боли при плеврите могут быть неотличимы от болей при той же межрёберной невралгии на фоне частого сильного кашля.
Что в настоящий момент Вас беспокоит? Какое лечение получаете, кроме кларитромицина?

Пожаловаться

Алена, 16 декабря 2023

Клиент

Ольга, вчера отменила беродуал с пульмикортом. Сейчас начала мукалтин, ренгалин, ну и антибиотик.
Кашель, ком в горле при глотании, насморк (недавно начался, из школы дети орви новую принесли)

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 16 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Возможно, у Вас сейчас идёт банально усугубление остаточного кашля на фоне свежей ОРВИ. Стоит полечить пока ОРВИ симптоматически (обильное питьё, увлажнение воздуха, промывание носа солевыми растворами), если кашель не уменьшится на фоне выздоровления, на коклюш титры тоже не нарастут, тогда уже дообследоваться прицельно у ЛОР-врача и пульмонолога.

Пожаловаться

Алена, 16 декабря 2023

Клиент

Ольга, поняла.
Пульмикорт свыше 14 днец можно принимать? Обязательно ли после беродуала?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Да, его можно применять годами. Нет, не обязательно, можно как вместе применять, так и раздельно.

Пожаловаться

Алена, 17 декабря 2023

Клиент

Ольга, не могли бы подсказать, нормально ли при моих симптомах испытвать регулярную, ежедневную головную боль, не помогает парацетамол, помогает нурофен, но я на ГВ , поэтому не увлекаюсь.

И еще вопрос - мне от кашля очень помог ренгалин, хотя я в него и не верила. Он не вредный? При ГВ особенно. За счёт чего он помогает наравне с пульмикортом?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Это может быть и проявлением болезни, особенно если есть температура, а может быть и отдельным состоянием (например, мигренью или головной болью напряжения).
Нет, не вредный. Но это замаскированная гомеопатия без действующего вещества. Помогает за счёт эффекта плацебо.

Пожаловаться

Алена, 16 декабря 2023

Клиент

Ирина Леонидовна, спасибо! Есть ли смысл после двух антибиотиков?

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 16 декабря 2023

Инфекционист

Я думаю попробовать стоит, есть некоторое бактерии, резистентные к некоторым группам антибиотиков, а на вирусы они не действуют

Пожаловаться

Алена, 16 декабря 2023

Клиент

Ирина Леонидовна, спасибо! Нормально ли при кашле чувствовать вкус крови во рту? Но в мокроте крови нет.

+ 1

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 16 декабря 2023

Инфекционист

Возможно, от сильного кашля повреждается слизистая глотки , как таковой крови не будет, а привкус может быть

Пожаловаться

Алена, 17 декабря 2023

Клиент

Ирина Леонидовна, не могли бы подсказать, нормально ли при моих симптомах испытвать регулярную, ежедневную головную боль, не помогает парацетамол, помогает нурофен, но я на ГВ , поэтому не увлекаюсь.

И еще вопрос - мне от кашля очень помог ренгалин, хотя я в него и не верила. Он не вредный? При ГВ особенно. За счёт чего он помогает наравне с пульмикортом?

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 18 декабря 2023

Инфекционист

Головная боль может быть связана с кашлем. Нурофеном увлекаться не стоит, суточная дозировка 1200мг, длительный прием (более месяца) может привести к угнетению клеток крови.
Ренгалин хорошо действует при заболеваниях дыхательной системы. На ГВ нужно оценивать пользу/риск, но в целом каких то реакций не должно быть.

Пожаловаться

Алена, 20 декабря 2023

Клиент

Ирина Леонидовна, здравствуйте! Я 2 месяца кашля заметила, что я 2 дня не кашляю совсем, лаже кажется, что выздоровела, но на третий день кашляю без остановки с маленьким отлелением мокроты. К вечеру стихает. И ничего не меняется, 2 антибиотика, мукалтит, гербион,пулмикорт, лазолван, ренгалин.
Что мне еще можно предпринять?

Пожаловаться

Алена, 16 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо!
Пульмикорт свыше 14 днец можно принимать? Обязательно ли после беродуала?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

При необходимости можно
Но стандартный курс 10 дней

Пожаловаться

Алена, 17 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна,не могли бы подсказать, нормально ли при моих симптомах испытвать регулярную, ежедневную головную боль, не помогает парацетамол, помогает нурофен, но я на ГВ , поэтому не увлекаюсь.

И еще вопрос - мне от кашля очень помог ренгалин, хотя я в него и не верила. Он не вредный? При ГВ особенно. За счёт чего он помогает наравне с пульмикортом?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Ренгалин это тоже противокашлевой, он вам показан, он разрешен при гв, если польза превышает риск

Головная боль может быть от кашля

Пожаловаться

Алена, 17 декабря 2023

Клиент

Нина Владиславовна, здравствуйте! Спасибо!

Подскажите, может ли у малыша прсле клацида (14 дней назад кончили) быть рецидив, или он пролечился ? Или повторно от меня заразился?
Вообще, при микоплазме пожизненный иммунитет ?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 декабря 2023

Инфекционист

При микоплазме иммунитет кратковременный. Заразиться можно любым другим вирусом, их более 100, вызывающих поражение дыхательных путей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий соэ

4 ответа

3 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Как вылечить пневмонию

1 ответ

15 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Горло болит

3 ответа

17 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Сухой кашель

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T15:49:28+03:00

Алёна, здравствуйте! Единичное обнаружение IgG к коклюшу - это не доказательство того, что у Вас коклюш. Необходимо сдать анализ повторно через 10-14 дней. если количество антител вырастет в 4 раза и более, то это подтвердит диагноз.
Коклюш далеко не всегда протекает типично с характерным кашлем, особенно у взрослых.
В общем анализе крови также нет типичных для коклюша изменений.

Исюкова Ирина Леонидовна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T16:00:15+03:00

Здравствуйте
Однократный титр антител роли не играет, нужно смотреть в динамике, если нарастание титра или нет.
В крови у вас признаки бактериальной инфекции.
Микоплазменную инфекцию можно обследовать лабораторно: сдать кровь на определение антител , сдать мокроту.
Вообще, если у человека длительный кашель необходимо:
- анализ мокроты на флору
- анализ мокроты на микобактерии туберкулеза 3х кратно
- ПЦР мокроты на бактерии и вирусы ( респираторный профиль)
- общий анализ мокроты
- консультация пульмонолога, фтизиатра

Труханова Ирина Владимировна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T21:52:17+03:00

Здравствуйте!
Взрослым по однократному IgG диагноз не ставят, нужно смотреть показатель а динамке через 10 дней, если нарастает, то это активная инфекция

ПневмОнию тоже легко исключить, просто сдаёте пцр мокроты и все (пцр определяет и мертвые бактерии, поэтому на фоне аб слать можно для ретроспективной диагностики)

Accepted Answer · 2023-12-17T09:42:57+03:00

Здравствуйте! Рецидивирующее течение свойственно для микоплазменно инфекции. Возможно на этом фоне присоединение и вирусной инфекции. В крови есть изменения не в пользу коклюша, да и симптомы не очень характерные.
Антибиотик продолжайте. Делайте щелочные ингаляции.
Малышу можно применять Кипферон