Консультация терапевта /

Низкое давление у гипертоника — вопрос №2165655

252 просмотра

Добрый день! Женщина 85 лет гипертония. Максимальное давление 220 на 120. Терапия-Эдарби кло 40+12,5,конкор 2,5 при терапии среднее давление 160 на 90. Последние две недели в положении сидя и стоя давление падает до отметки 80 на 50.В положении лежа давление стабилизируется. Больше 40 минут она не может находится в вышеуказанные положениях.Что нам делать?

Возраст: 85

Хронические болезни: Гипертония 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Наталья!

Так как препараты не держат стабильно давление ,рекомендую Вам пройти следующие обследования

1)Общий анализ мочи- БАК: липидограмма, ЭхоКГ.

2)УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока.

Можно принимать по пол таблетки Эдарби кло и посмотреть динамику.
Коррекция терапии после дообследования.
Клиент
Александр Юрьевич, она у нас не ходячая 2 недели уже. Может ли бытьчто она перестала ходить из за таких скачков давления?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Юрьевич, анализы прикрепила
Терапевт
Есть повышение креатинина , что может быть на фоне проблем в работе почек , нужно проконсультироваться с Нефрологом и Кардиологом.
Нет , если перестала ходить , тогда точно нужно обратиться в приёмный покой больницы , чтобы провели углубленное обследование.
Клиент
Александр Юрьевич, мы даём по полтаблетки эдарби кло, но у неё все равно падает давление в положении сидя или стоя.
Терапевт
На фоне анализов и описанных Вами симптомов , рекомендовал обратиться в приёмный покой больницы , можно вызвать скорую медицинскую помощь , они доставят по маршрутизации.
Терапевт
Добрый день , укажите пожалуйста её рост и вес , отменить эдарби-кло однозначно , потому что у вас уже почечная недостаточность есть , на фоне прогрессирования процесса цифры АД могут падать
Терапевт
По-хорошему, если такие цифры Креатинина впервые , то лучше вызвать СМП и госпитализироваться , тем более конкремент в почках
Клиент
Марина Александровна, она у нас слегла 2 недели назад. Просто перестала ходить и все. При том, что только пролежала в больнице. Когда она лежит давление нормализуется. Сначало водили в туалет, но она из за низкого давления теряла сознание и потом мы испугались и надевать стали памперсы. Вызывали врачей они низнают, что с ней. Вызвали психотерапевт на дом он выписал препараты. Скорую тоже вызывали когда первый раз упало давление, они сказали, что ничего страшного. А она у нас не ходит. Перемещаем до кресла и обратно
Клиент
Марина Александровна, рост 154,вес 55 кг
Клиент
Марина Александровна, проблема с почками у неё с молодости. Креатинин повышен был и раньше.
Терапевт
На данный момент у неё Хроническая болезнь почек С4 (Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 26 мл/мин/1,73м2) , снижена СКФ , ей однозначно нужен Курантил по 25 мг 3 раза для улучшения микроциркуляции почек , дапаглифлозин(форсига) по 10 мг 1раз в сутки, заменить эдарби-кло на амлодипин (тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает СКФ) 5 мг утром , кардиомагнил если принимаете , временно отменить , переделать бх(Креатинин , мочевина , мочевая к-та, железо ) оак, оам
Клиент
Марина Александровна, а почему кардиомагнил нельзя? Она его принимает
Терапевт
Потому что препарат противопоказан при при тяжелой почечной недостаточности (СКФ менее 30 мл/мин) , а у вас уже 26
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перенести месячные на несколько дней
19 октября 2019
Мария
Вопрос закрыт
Осторожно бешенство!
22 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
2 февраля 2024
Тамара, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал