Консультация терапевта /

Бронхопневмония — вопрос №1758612

2015 просмотров

Добрый день. Начала болеть 3 декабря, сильный сухой кашель. Температура была максимум 37,2. Лечение сиптоматическое. Таблетки от горла, много жидкости, пошла на поправку, анализы на 8 день болезни хорошие, только соэ 33, срб -2. На 10 день болезни появилась температура 38.2! Сдала срочные анализы, все хорошо, соэ 29, срб-7. Сходила к терапевту, послушал, хрипов и другого нет, но так как повторный подьем температуры при таком ужасном кашле я поехала на КТ. По результатам КТ бронхопневмония. Прикладываю заключение. Съездила ко врачу. По прежнему в легких нет даже жесткого дыхания. Назначили лечение: амоксиклав 875+125 7 дней, аскорил 10 мл 3 раза в день, пробиотик, бронзомунал. Первый день приема антибиотика температура не поднималась вообще больше, до этого была 37.2, но сегодня (2 день получается) к вечеру опять 37,2. Состояние в целом хорошее. Сатурация 98, кашель в целом лучше. Говорит ли подьем температуры о необходимости ехать срочно к врачу и менять антибиотик? Вчера же все прошло? Вчера кстати я не пила аскорил. Выпила только сегодня, может ли он так повлиять? Очень страшно, что пеевмония разовьется сильнее. Что делать? Я записана к пульмонологу очно в понедельник вечером. Думала утром сдать анализы еще раз (это будет 3 день приема антибиотика) и поехать на консультацию. Но может нужно раньше?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, смотрю результаты
Эффективность антибиотика оценивается через 72ч лечения, поэтому лечение продолжайте в полном объеме, сейчас ничего критичного не произошло. Температура может колебаться, цифры не критичны.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию, результату КТ и анализам - вирусная пневмония, для уточнения - мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию, тест на грипп, контроль сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Антибиотики не лечат вирусную инфекции вирусную пневмонию, поэтому Ваши надежды на действие амоксиклава - не обоснованные
Лечение - щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для улучшения отхаркивания - коделак бронхо по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования заложенности носа и насморка - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, подскажите пожалуйста, сколько может длиться вирусная пневмония? И как не пропустить ухудшения? Когда еще раз сдавать кровь? Когда делать КТ?
Терапевт
Длительность течения вирусной пневмонии зависит от состояния иммунитете и поэтому сроки ее течения индивидуальны.
Чтобы не пропустить ухудшения необходимо контролировать температуру тела 2 раза в день, сатурацию кислорода 2 раза в день.
Анализ крови и СРБ можно повторить через 7-10 дней.
В случае положительной динамики по повторенным анализам крови, КТ рекомендую сделать через 1 месяц.
Клиент
Сергей Николаевич, а все это время лучше быть дома? Вирусная бронхо пневмония более опасно, чем бактериальная получается?
Терапевт
При любой пневмонии (вирусной и бактериальной) необходимо находиться в больнице или дома; обе пневмонии - опасные.
Клиент
Сергей Николаевич, сколько может в норме держаться температура 37,-37-3? И если она держится - значит пневмония все еще не разрешается? В норме это значит не говорить об ухудшении по крайней мере.
Терапевт
Указанные цифры температуры могу наблюдаться длительно и даже после выздоровления, чаще это бывает при коронавирусной инфекции, но может быть при вирусной пневмонии другого генеза.
Это не говорит об ухудшении.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо
Клиент
Сергей Николаевич, подскажите пожалуйста, во время приема антибиотика всегда болят сухожилия или связки, над пяткой. Первый раз были послк приема левофлаксоцина, сейчас получается после амоксиклава. Когда расхаживаешь становится лучше, после приема проходят. Просто сегодня всего третий день приема амоксиклава, а болело уже даже лежа в кровати просто при натяжении. Это нормально? Иди это вообще интоксикация от вируса?
Терапевт
У амоксиклава нет такой побочки, более вероятно, что это проявление интоксикации.
Клиент
Сергей Николаевич, да, спасибо, вот я и удивилась, что уже и амоксиклав… а чем можно мазать или к какому врачу обратиться? Целесообразно ехать к ортопеду с пневмонией? И если интоксикация нарастает можно ли определить как-то, это от вывода уже убитого вируса или наоборот прогрессирует болезнь?
Терапевт
Для купирования явлений интоксикации необходимо увеличить количество жидкости в рационе до 2 литров в сутеки; при выраженных болях можно принять парацетамол или ибупрофен.
Клиент
Сергей Николаевич, да я все 14 дней болезни пью 2,5 л точно Теплой воды. А то и больше. Спасибо, буду пробовать еще
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Клиент
Сергей Николаевич, подскажите пожалуйста, как правильно мерить сатурацию? Сидя? Не двигаясь и если я вижу занесение в основном 97, но бывает и 98, то сатурация 98? Или все же 97?
Терапевт
Правильно измерять сатурацию - сидя.
При измерении сатурации берется среднее значение, или можно фиксировать в дневнике (если ведете дневник) как "97\98%"
Оба значения 97% и 98% - нормальные показатели сатурации.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, тест на ковид, на грипп делали?

Обильное питье.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин- по 1 табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать хлоргексидином (или какой есть антисептик).
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Нос (если заложен)- промывать аквамарис или долфин.
Витамин С 500мг х2-3 раза.
Витамин Д 4-5 тыс ме ежедневно за завтраком.

При темп выше 38,5- ибупрофен или парацетамол
Клиент
Надежда Яковлевна, антитела М ковид отрицательно, микоплазма отрицательно, мазик на ковид отприц. Просто сегодня уже 14 день болезни. Как понять, что внутри все уже немного лучше? Анализы сдать еще раз? Или КТ делать?
Терапевт, Диетолог
сдать контроль оак и срб.
Терапевт, Диетолог
аскорил и бронхомунал тоже бы оставила
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Терапевт
Здравствуйте
При приеме антибиотика нормально что температура повышается, это организм так реагирует на продукт распада микробов
Рекомендую не пропускать препараты
Можете антибиотик принимать через 2 часа после еды
Доьавтье бифидобактерии, например, Аципол по 1 т 3 раза в день+2 дн после окончания приема антибиотиков, принимать во время еды

Пок Ане вижу смысла обращаться к пульмонологу
Рекомендую повторно сделать КТ или рентген органов грудной клетки
Клиент
Димитрий Витальевич, повторное КТ через какое время сделать?
Терапевт
Через 10-14 дн при улучшении самочувствия
При ухудшении нужно обратиться в больницу
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нет, не говорит. Нужно допить антибиотик хотя бы до 5-7 дня. Аскорил тоже на температуру никак не влияет. Его можно тоже спокойно оставить. Бронхомунал я бы убрала (он вам сейчас не нужен, как и другие лизаты бактерий - ирс19, рибомунил и так далее). Контроль сатурации 2-3 раза в день. Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2-3 раза в день. Пить побольше воды. Кашель сухой? Если да - то можно добавить противокашлевой препарат (синекод, коделак, омнитус и так далее), на слизистые глотки виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания пастилки тантум верде 3-4 раза в день.
Клиент
Ольга Александровна, сейчас и вообще с вечера 37,5 и тахикардия, 100 ударов сидя. Лежа вроде 80. Такое повышение температуры это плохо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одышка и свистящий хрип при выдохе
26 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Бронхопневмония слева
30 июля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Воспаление легких
22 января
Маша
Вопрос закрыт
Нижнедолевая пневмония
3 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Температура 6й день
16 марта
Эмма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
288 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Анастасия Алексеевна Громова
18 отзывов
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
240 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга  Леонидовна Павлова
57 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
Все четко , конкретно! Благодарю! Довольна, все четко, конкретно, на все вопросы полусила...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Быстро ответили на мой вопрос по поводу повышенного в два раза СОЭ. У меня анемия.
— Лена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Врач очень вежливый, быстро ответила, успокоила, дала рекомендации Консультация была очень...
— Фатих