Консультация лора /

Желтые сопли — вопрос №1759387

5121 просмотр

Добрый день.
Меня уже больше 2 недель беспокоят заложенность носа и желтые сопли. Также присутствует тяжесть в голове, особенно по утрам и небольшая болезненность пазух.

Особенно это проявляется по утрам. В течении дня, после сосудосуживающего и промывания «долфином» становится намного легче.

Температуры нет. Была большая слабость и ломота в теле неделю назад, сейчас прошло.

Такое у меня не первый раз, подобная ситуация была в октябре. Тогда я проходила лечение у ЛОРА: антибиотиком + бактериофаг + бронхомунал, синупрет + антигистаминное на ночь + промывание.

В октябре сдавала посев из носа ( анализы прикреплю) и делала снимок пазух - он был в порядке.

Сейчас попасть к доктору не имею возможности, помимо меня сильно болеют двое моих маленьких детей и муж.

У дочки очень похожая ситуация 3 недели сопли, которые сейчас переросли в бактериальную инфекцию (бронхит). У сына тонзиллит и отит.

В этот раз я где-то неделю лечилась: синупрет, виброцил, Сиалор, промывание солевым раствором, цетрин на ночь. Не помогло.

Подскажите пожалуйста, может снова пролечится тем же антибиотиком? В прошлый раз после лечения состояние нормализовалось.
А сейчас сын из сада принёс эту инфекцию и началось все заново.

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит, был хр. гайморит в детстве.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть ли головная боль? Боль в проекции пазух носа?
Есть возможность выполнить ренген пазух носа?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, да боль небольшая присутствует. Ренген постараюсь выполнить, но не раньше завтра вечера.
Нужно сделать в 2 проекциях или достаточно в 1 проекции?
Детский ЛОР, ЛОР
Достаточно в одной проекции
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день. Со вчерашнего вечера усилилась боль в районе пазух. Сейчас сделала ренген пазух носа. Посмотрите пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
По ренгену есть уровень жидкости в левой верхнечелюстной пазухе
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней, если не принимали эту группу за последние 3 месяца
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, нет не принимала. Я купила Амоксиклав 875+125, он подойдёт?
Клиент
Маргарита Александровна, Анна Юрьевна, подскажите ещё пожалуйста, насколько критично, что жидкость в левой пазухе? У меня в детстве был гайморит и мне делали проколы обеих пазух.
На сегодня, пока можно обойтись без прокола, только антибиотиком? Дело в том, что ещё соплей стало меньше, даже нос дышит хорошо, а по снимку есть отёк, как помочь жидкости выйти, без прокола?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это тоже самое
875мг+125мг 2 раза в день - 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо.
Я принимала «Кимокс» в октябре, по результатам посева.
А Амоксиклав, подойдёт по результатам посева? Или сейчас уже новое заболевание, и октябрьский посев не актуален?
Детский ЛОР, ЛОР
В носу и пазухах как правило находится абсолютно разная микрофлора, поэтому ваш посев неинформативен. Амоксиклав препарат выбора для лечения острого синусита
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. 🙏
Я тогда после того как сдам анализы, прикреплю сюда результаты.
Пока буду начинать местное лечение.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты анализов по готовности
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день. Сделала ренген пазух носа. Посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Есть фото снимка у вас на руках? Прикрепите к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, я прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Как сейчас самочувствие на местном лечении?
Клиент
Анна Юрьевна, мне стало хуже. Боль в области лица усилилась, теперь беспокоит постоянно, ночью пришлось даже выпить пенталгин.
Детский ЛОР, ЛОР
Начните принимать Амоксиклав
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите ещё пожалуйста, насколько критично, что жидкость в левой пазухе? У меня в детстве был гайморит и мне делали проколы обеих пазух.
На сегодня, пока можно обойтись без прокола, только антибиотиком? Дело в том, что ещё соплей стало меньше, даже нос дышит хорошо, а по снимку есть отёк, как помочь жидкости выйти, без прокола?
Детский ЛОР, ЛОР
Вам необходимо использовать все указанные выше препараты для снятия отека в носу и разблокировки соустий носа с пазухами, это и есть залог успешного лечения. Плюс подключить антибиотики для уничтожения бактерий в пазухе. Уровень небольшой поэтому наиболее вероятно проколы вам не потребуются
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое! Я все уже использую!
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!
Такое затяжное течение, наличие выделений, боли в области пазух - может говорить о синусите (гайморите, фронтите).

Сейчас нос продолжайте промывать долфином 3 р/д
В нос обязательно Назонекс по 2 дозы в каждый носовой ход 2 р/д 14 дней
Синупрет продолжайте по 2 табл 3 р/д еще 14 дней.

По поводу антибиотика - тот же самый сейчас нежелательно применять, так как не прошло больше двух месяцев с приема предыдущего, его надо заменять.
Если состояние будет ухудшаться в течение ближайших 3-5 дней - можно начать принимать панцеф по 400 мг 1 р/д 7 дней

Не перегреваться, не переохлаждаться (исключить баню, сауну, бассейн)

По диагностике -
необходимо сделать снимок носа и около носовых пазух, для оценки распространенности процесса
И сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ

На основании этих анализов можно будет окончательно принять решение о приеме антибиотика.
Клиент
Анна Олеговна, здравствуйте, спасибо. постараюсь выполнить диагностику, но это возможно только не раньше понедельник вечер, вторника.
Пока не принимать антибиотик? Попробовать местное лечение?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, продолжайте местное лечение! И если через 3 дня улучшения не будет, то пора начинать антибиотик.
Клиент
Анна Олеговна, спасибо. У меня дома в наличии есть; «Нозефрин зелёный Алерджи», 50 мкг/доза, я сыну покупала.
Можно его использовать вместо Назонекса?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, подойдет , посмотрите срок годности только. Если вышел, то , конечно, надо заменить на новый.
Клиент
Анна Олеговна, срок годности в норме. До 2025 года.
Нет такого, что надо использовать через какое-то время после вскрытия, как например, «изофру»? Вскрывался несколько месяцев назад.
Ещё дочке покупала «Ринофлоймуцил», может его тоже попробовать?
Детский ЛОР, ЛОР
Так как был длительный период не использования, сейчас перед каждым применением хорошо встряхиваем флакон.
Про риноылуимуцил - пока необходимости в нем нет. Если будет ухудшение - уйдете на антибиотики.🔆
Клиент
Анна Олеговна, Панцеф, хороший антибиотик, я его сейчас дочке даю. В детской дозировке.

Я принимала «Кимокс».
Подскажите, а Панцеф подойдёт по моему посеву? Или это уже новое заболевание, и октябрьские анализы уже не актуальны?
Детский ЛОР, ЛОР
По мазку он тоже подойдет. Но мазок, как вы правильно пишете - уже не актуален.
Раз вы говорите, что принимали кимокс, то если необходимость в антибиотике все-таки будет - тогда и амоксиклав подойдет, и панцеф .
Клиент
Анна Олеговна, добрый день. Со вчерашнего дня усилилась боль в области пазух. Сейчас сделала ренген пазух носа. Посмотрите пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку слева уровень жидкости в пазухе(гной).

Раз нет возможности дойти до врача - добавляйте антибиотик 7 дней.
И в нос ринофлуимуцил 2 р/д между приемами в нос назонекса на 7 дней.

Если вдруг появится отечность лица, глаза с левой стороны, ухудшится состояние, усилятся еще жалобы - обязательно к лор врачу. Если к лор врачу возможности нет - неотложно в приемный покой.

Вообще с такой рентген картиной показана пункция, это лучший и самый оперативный способ эвакуировать гной из пазух.

Если совсем никак нет возможности дойти до лора, то как вариант походить на кукушку с растворами антисептика и дексаметазона как вариант 3-5 раз, обычно в частных клиниках можно сделать эту процедуру.
Клиент
Анна Олеговна, спасибо большое за ответы. Я на сегодня записалась к ЛОР врачу очно.
Надеюсь обойдётся без стационара, детей совсем не с кем оставить(
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно при одностороннем гайморите не госпитализируют, амбулаторное лечение (в условиях поликлиники и дома) возможно. Пункцию врач вам скорее всего предложит, не отказывайтесь, после пункции сразу станет легче.
Клиент
Анна Олеговна, спасибо вам большое за участие. Доктор сделал пункцию 2 часа назад. Вышло много гноя. Я уже приехала домой.
Сейчас беспокоит небольшое кровотечение из носа, не сильное, но кровь красная и привкус крови во рту, значит немного стекает по задней стенке.
Я уже начинаю переживать, насколько это опасно?
Детский ЛОР, ЛОР
Не переживайте, после пункции из пазухи еще будет какое-то время выходить лекарственный раствор, которым промывали, возможна примесь крови, это нормально.

Можете поставить в нос плотный ватный шарик продолговатый, по типу турунды с перекисью водорода, прям минут на 20 и потом тихонечко убрать.

Чтобы оценить интенсивность кровотечения - можете наклонить голову вперед, подставить блюдечко, тазик и посмотреть - насколько сильно бежит - действительно прям кровит или просто подтекает прозрачное отделяемое с примесью крови.
Если хорошо сами себе горло смотрите - посмотрите горло - стекает ли по задней стенке алая кровь или там чисто.

Кровянистые выделения будут в каком-то количестве первое время, и даже небольшая примесь крови - будет вызывать привкус крови во рту.
Клиент
Анна Олеговна, в блюдечко немного красного капает. Нет крови в горле не увидела.
Детский ЛОР, ЛОР
Значит можно поставить турунду, все в рамках нормы.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. При длительном рините и головной болью лучше делать все же рентгенография придаточных пазух носа
В таких случаях в нос используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Эффект обычно к 5 дню

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо вам большое за участие. Доктор сделал пункцию 2 часа назад. Вышло много гноя.
Сейчас беспокоит небольшое кровотечение из носа, не сильное, но кровь красная и привкус крови во рту, значит немного стекает по задней стенке.
Я уже начинаю переживать, насколько это опасно?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
На рентгенографии околоносовых пазух отмечается снижение воздушности левой гайморовой пазухи, вероятно, за счет утолщения слизистой.
Результаты посева и риноцитограммы уже не актуальны. риноцитограмма - вариант нормы. В посеве выявлена условно-патогенная флора, которая в норме живет на слизистых.

К лечению добавьте противовоспалительный спрей назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в день 2-3 недели.
Если в течение 4-5 дней лучше не будет, то начните аугментин 875/125 мг по 1 таб. 2 р/сут 7 дней.
Если есть аллергия или принимали препарат с таким составом в течение последних 3х мес., то сообщите.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жёлтые сопли
9 сентября 2021
Анна, Химки
Вопрос закрыт
Жёлтые густые сопли и закисает глаз
28 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Заложенность носа
13 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Заложенность носа,хриплый голос
26 ноября 2023
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Конъюнктивит и насморк у новорожденного
23 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Желтые сопли 3 недели
9 апреля
500.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
23 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
164 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
6 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме. Марина Геградовна, отвечала на миллион моих...
— Мария
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна большое спасибо за подробную консультацию. Все грамотно и понятно объяснила...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Большое спасибо за консультацию Анне Юрьевна. Всегда ответит, поможет решить вопросы в лечении...
— Надежда